Trombocitopātija

Trombocīti - ko sauc arī par asins trombocītiem - spēlē svarīgu lomu cilvēka ķermenī. Tie regulē asins recēšanu un nodrošina, ka brūces nemitīgi asiņo un tādējādi nerodas asins zudums. Pastāv dažādas slimības, kas ietekmē trombocītu īpašības vai skaitu. Tie ir zem termiņa Trombocitopātija apkopoti.

Kas ir trombocitopātija?

Zem Trombocitopātija Zinātnieki saprot visas slimības, kas izraisa trombocītu darbības traucējumus. Tas nozīmē, ka trombocīti nevar veikt savu parasto funkciju - palīdzību asins recēšanu - kā parasti. Tas nozīmē, ka asiņošana vairs netiek apturēta tik ātri, bet gan ilgāk. Asiņošana notiek arī bieži.

Trombocītu skaits paliek nemainīgs. Pastāv divas trombocitopātijas formas: iedzimta un iegūta. Lielākā daļa diagnosticēto trombocitopātiju ir iegūtā formā.

Iedzimtas trombocitopātijas var izsekot dažādos sindromos. Cita starpā ir zināmi Bernarda-Souljēra sindroms un Vilebranda-Jirgensa sindroms. Vēl viena reta slimība ir Glanzmann trombastenia. Visas slimības ir kopīgas ar to, ka to rezultātā rodas ģenētisks defekts, kas neļauj trombocītiem veikt dabisko funkciju.

cēloņi

Iegūtās trombocitopātijas cēloņi ir daudz. Tie rodas, piemēram, kad imūnsistēmu novājina infekcija. Ja ir traucēta nieru darbība, piemēram, nieru mazspējas gadījumā, trombocītu disfunkcija var būt vienlaicīga slimība. Aknu slimības var izraisīt arī šādu klīnisko ainu. Turklāt pacientiem ar leikēmiju dažreiz ir trombocitopātija.

Disfunkcija ļoti bieži rodas saistībā ar medikamentu lietošanu. Šeit galvenokārt jāmin sāpju mazinātāji (piemēram, aspirīns) un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks. Kā cēlonis ir identificētas arī noteiktas antibiotikas, piemēram, penicilīns. Narkotiku ietekme ir ievērojama. Ārstiem tas jāņem vērā gaidāmajās operācijās.

Tas notiek tāpēc, ka slikti funkcionējoša asins recēšana var izraisīt letālas sekas. Tādēļ šādas vielas ir jāpārtrauc uz pietiekamu laika posmu pirms plānotās procedūras.

Simptomi, kaites un pazīmes

Trombocitopātijas klīniskajā attēlā ir redzami dažādi simptomi. Ļoti bieži pacienti cieš no palielinātas deguna asiņošanas. Arī smaganu asiņošana ir tipiska iezīme. Norāde var būt arī iekšēja asiņošana, piemēram, no kuņģa-zarnu trakta, kas parādās kā asinis izkārnījumos. Cilvēkiem, kuri atklāj virs ķermeņa hematomu (sasitumu) skaitu virs vidējā, jākonsultējas arī ar ārstu.

Sievietēm trombocitopātija izpaužas kā neparasti ilgs menstruācijas periods. Pēc nelielas operācijas vai zoba ekstrakcijas ilgstoša asiņošana var liecināt par asinsreces traucējumiem.

Diagnoze un slimības gaita

Ja rodas viens vai vairāki no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu. Nosakot diagnozi, jāņem vērā dažādi aspekti. Vispirms tiek veikta vispārēja pacienta aptauja. Šeit ārstu interesē notikušie asiņošanas gadījumi, kā arī atbilstošie notikumi radiniekiem. Pēc šīs anamnēzes ņemšanas ārsts uzdod jautājumus par iespējamo zāļu lietošanu, jo tas, kā jau aprakstīts, ir galvenais trombocitopātijas cēlonis.

Ja aizdomas par slimību tiek apstiprinātas, ārsts nosaka asinsreces laiku, izmantojot tā saukto meklēšanas testu. Pēc neliela griezuma viņš nosaka laiku līdz koagulācijai. Galīgais laboratorijas izmeklējums sniedz galīgo apstiprinājumu ticamai diagnozei.

Komplikācijas

Ar trombocitopātiju cilvēki cieš no daudzām dažādām sūdzībām. Pirmkārt un galvenokārt, šīs slimības gadījumā ir ļoti bieži asiņošana no deguna. Šai sūdzībai var būt ļoti negatīva ietekme uz skarto cilvēku ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti, un tas to var ievērojami ierobežot. Asiņošana no smaganām notiek arī bieži un var izraisīt infekcijas smaganās.

Pacienti cieš arī no kuņģa vai zarnu problēmām, kas var izraisīt asiņainus izkārnījumus. Trombocitopātijas dēļ uz ādas ir daudz sasitumu vai asiņošanas. Sievietēm slimība var izraisīt arī ilgstošas ​​menstruācijas. Pat vieglas brūces vai griezumi asiņo ilgāk, un pacienta brūču sadzīšana ievērojami kavējas.

Trombocitopātiju parasti var relatīvi viegli ārstēt ar medikamentu palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr šī apstrāde jāveic visu mūžu. Pat veicot ķirurģiskas iejaukšanās, ir labāk jānovērtē asiņošanas risks. Parasti šis nosacījums nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja cilvēka asiņošanu nevar vai var apturēt tikai ar lielām grūtībām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pat ar mazām brūcēm tiek zaudēts liels asiņu daudzums, tas tiek uzskatīts par neparastu un veselības problēmas pazīmi. Ārsts ir nepieciešams, jo dzīvībai bīstams stāvoklis draud ar nelabvēlīgu slimības gaitu. Ja asiņošanu nevar apturēt, pastāv risks, ka griezumi asiņos līdz nāvei.

Bieža deguna asiņošana vai smaganu asiņošana ir slimības pazīmes. Sazinieties ar ārstu, ja zilumi vai hematomas veidojas pat tad, ja āda tiek viegli izlietota. Ādas krāsas maiņa, neparasta bālums un slikta elastība jāuzrāda ārstam. Ja seksuāli nobriedušām meitenēm vai sievietēm ir ļoti smagas menstruācijas ar milzīgu asins zudumu, jākonsultējas ar ārstu. Ja asiņošana izraisa reiboni, savārgumu, iekšēju vājumu vai fiziskā spēka zaudēšanu, mēs iesakām noskaidrot cēloni.

Citas sūdzības, kas jāizmeklē, ir vispārējas disfunkcijas, asins zudums, lietojot tualeti, kā arī nogurums un izsīkums. Galvassāpju, pārkāpumu atmiņā, miega traucējumu un sirdsklauves gadījumā ieteicams noskaidrot cēloni. Nepieciešamas medicīniskās pārbaudes, lai varētu noteikt diagnozi un sastādīt ārstēšanas plānu.

Terapija un ārstēšana

Lai ārstētu trombocitopātiju, ir jāidentificē galvenais cēlonis. Ja slimības cēlonis ir medikamentu uzņemšana, tās, ja iespējams, tiek pārtrauktas. Lai turpinātu cēloņsakarības ārstēšanu, ārsts izrakstīs alternatīvas zāles. Ja jāveic aktīvi pasākumi pret koagulācijas traucējumiem, ieteicams ievadīt tā dēvētās DDAVP (1-desamino-8-D-arginīna-vazopresīna) vielas.

Tie palīdz atjaunot trombocītu dabisko funkciju. Deguna aerosols vai infūzija ir izplatītas zāļu formas. Ārsts izmanto testa programmas, lai noteiktu, vai ārstēšana ar vielu bija veiksmīga. Ārkārtas gadījumos skartie pacienti saņem asins pārliešanu. Tas var būt nepieciešams operācijas laikā, ja iepriekš nebija diagnosticēta esoša trombocitopātija.

Šajā procesā trombocīti no veselīga donora nonāk slimā cilvēka asinsritē. Šeit pastāv risks, ka saņēmējs nevar paciest asins pārliešanu, un ievadītās trombocīti tiks noraidīti.

novēršana

Ja asins sarecēšanas traucējumi ir pietiekami zināmi pirms gaidāmās procedūras, jāveic profilaktiski pasākumi. Ārstējošais ārsts papildus zāļu, kas izraisa šo slimību, pārtraukšanai var arī ievadīt hormonu desmopresīnu. Tā rezultātā trombocīti labāk pielīp ievainotajai vietai un tādējādi vēlreiz paātrina asinsreces procesu. Atkarībā no procedūras veida ārsts var izvēlēties ievadīšanu kā deguna aerosolu (piemēram, zoba ekstrakcijas gadījumā) vai caur vēnu (operāciju laikā).

Bērni un pusaudži ar iedzimtu trombocitopātijas variantu arī saņem daudzus profilakses pasākumus, lai novērstu viņu stāvokļa pasliktināšanos. Tas ietver regulāru trombocītu koncentrātu ievadīšanu, kas pārņem traucēto asins trombocītu funkciju. Turklāt skartajiem bērniem tiek piešķirtas īpašas zāles, kas palielina koagulācijas faktoru veidošanos.

Meitenes, kuras slimo ar šo slimību, menstruāciju laikā lieto atbalstošos hormonus. Tā kā aknu slimība ir asinsreces traucējumu cēlonis, ieteicams vakcinēties pret A un B hepatītu.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu trombocitopātijas tiešās pēctecības aprūpes iespējas ir ievērojami ierobežotas vai dažos gadījumos attiecīgajai personai tās pat nav pieejamas. Tādēļ viņiem vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajām šīs slimības pazīmēm un simptomiem un sākt ārstēšanu, lai turpmākajā kursā nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību.

Jo agrāk trombocitopātiju atzīst un ārstē ārsts, jo labāka šīs slimības turpmākā gaita parasti būs. Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Tas ierobežo simptomus un arī ievērojami atvieglo tos.

Ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Ja jums ir kādi jautājumi vai blakusparādības, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt ārstam regulāri jāveic pārbaudes un izmeklējumi. Trombocitopātijas skartie bieži ir atkarīgi no mūža terapijas, lai neitralizētu simptomus. Tomēr slimība neierobežo skartās personas dzīves ilgumu. Dažos gadījumos ir jēga kontaktēties ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu.

To var izdarīt pats

Trombocitopātiju ārstē tikai tad, ja Jums ir fiziski simptomi. Trombocītu disfunkcija parasti nerada nekādas veselības problēmas. Pašpalīdzības pasākumi aprobežojas ar neparastu simptomu meklēšanu pēc diagnozes, kas var norādīt uz slimību.

Par šiem simptomiem jāinformē ārsts. Ja nav veselības problēmu, regulāri jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai internistu. Lai pārbaudītu trombocītu disfunkciju un vienlaikus noteiktu visus turpmākos fiziskos simptomus, ir nepieciešama regulāra asins līmeņa noteikšana. Ja tiek konstatētas veselības problēmas, parasti tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām, piemēram, desmopresīns. Pacients var atbalstīt ārstēšanu, rūpējoties par sevi un ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī visām narkotiku ārstēšanas blakusparādībām un mijiedarbībai. Ārsts jāinformē par blakusparādībām, lai ātri varētu sākt nepieciešamos pasākumus, parasti mainot zāļu ievadīšanu.

Turpmākie pašpalīdzības pasākumi parasti nav nepieciešami trombocitopātijas gadījumā. Tāpēc trombocītu disfunkcija galvenokārt jāārstē profilaktiski, pārtraucot tādu zāļu iedarbināšanu kā diklofenaks vai penicilīns.