Summēšana

Summēšana ir ķermeņa process vizuālā procesa ietvaros. Nākamajā rakstā apskatīta terminu definīcija, kā arī summēšanas funkcija un apskatīts jautājums, ko ietekmēti uztver, ja summēšanas process ir traucēts? Kādas klīniskās bildes ir šajā kontekstā?

Kāda ir summēšana?

Summēšana ir aprēķina process (cilvēka) optiskajā uztverē. Tas ir viens no veidiem, kā acs tīklene var pielāgoties mainīgajiem gaismas apstākļiem.

Funkcija un uzdevums

Lai saprastu, kāda loma ir summēšanai, vispirms jāizskaidro tīklenes struktūra. Tiek lēsts, ka cilvēka tīkleni veido 120 miljoni stienīšu un 6 miljoni konusu. Stieņi ir atbildīgi par krēslas, nakts un kustības redzi. Konusi tiek stimulēti tikai ar lielāku gaismas intensitāti un ir atbildīgi par krāsu redzi.

Tīklenes šķērsgriezumā ir parādītas gangliona šūnas augšējā slānī, kas aklā vietā apvienojas, veidojot redzes nervu. Tam seko mainīgo šūnu slānis, kas spēlē lomu dažādos kompensējošos procesos tīklenē, uztveres laukos un summēšanas procesā. Šis slānis sastāv no trim dažādiem šūnu veidiem. Bipolārās šūnas savieno stieņus un konusus ar ganglija šūnām. Horizontālās šūnas savieno gaismu uztverošās šūnas viena ar otru, bet amakrīniskās šūnas savā starpā savieno gangliona šūnas. Pēc tam, kad pārslēdzošais šūnas slānis seko gaismu uztverošo šūnu slānim, stieņiem un konusiņiem. Tāpēc jūs neesat tieši pakļauts krītošajai gaismai.

Vizuālās sajūtas šūnu daļas, kas pastāvīgi iesaistās vizuālajā procesā, ir iestrēdzis uz āru melnā tīklenes pigmenta epitēlijā - kas ir redzams caur skolēna atveri - un to baro. Makula ir metaboliski aktīvākā zona cilvēka ķermenī.

Stieņu un konusu sadalījums ir atšķirīgs un atkarīgs no to funkcijām tīklenē. Tīklenes vidū, optiskajā asī, ir redzes bedre, ko sauc arī par fovea centralis. Šeit var atrast tikai čiekurus, nūju nav. Blakus esošajā makulas dzeltenā plankuma vietā redzes asums jau strauji samazinās. Šeit, atkarībā no attāluma līdz centram, ir savienoti mazāk un mazāk konusu un vairāk stieņu. Lielākā daļa stieņu notiek ārpus makulas.

Pēc tam, kad ir pieejams "tikai" apmēram 1 miljons ganglija šūnu, tās ir savstarpēji savienotas kopās - uztveres laukos - ar 126 miljoniem sensoro šūnu. Fovea centralis konusa šūna ir savienota ar gangliona šūnu, lai panāktu maksimālu redzes asumu. Blakus esošajā makulas apgabalā ir mazāki uztveres lauki, kuros uztverošajā laukā ir apmēram 20-100 konusi ar 3-15 bipolārām šūnām un 1 ganglija šūnu tīkls. Pamats ir zināšanas, ka bipolārā šūna ir savienota ar gangliona šūnu: konusu uztveres laukam attiecība ir aptuveni 1: 6. Turpretī apmēram 15-30 stieņi veido uztverošo lauku ar bipolāru šūnu.

Tagad summēšana sāk darboties. Papildus tumšajai adaptācijai un pielāgošanai gaismai summēšana ir vēl viens cilvēka tīklenes adaptācijas process, kas atkarībā no apgaismojuma regulē stieņu un konusu gaismas jutīgumu.

Izšķir telpisko un laika summēšanu. Telpiskajā summēšanā stieņiem, a ienākošais vājš gaismas signāls, ko pastiprina saplūšana uztveres laukā. Daudziem irbulīšiem vienlaikus jābūt aktīviem. Elektriskajam impulsam lielākos uztveres laukos jābūt pietiekami lielam, lai izraisītu stimulu pakārtotajā gangliona šūnā.

Palielinoties spilgtumam, konusi tiek arvien vairāk stimulēti. Šeit apskatīti mazāki uztveres lauki. Tiek piemērots sānu kavēšanas princips: gluži pretēji, signāli var arī vājināt viens otru atkarībā no to rašanās vietas - pieņemot, ka kaimiņu maņu šūnas tiek stimulētas ar dažādu gaismas intensitāti.

Šis princips attiecas uz kontrasta palielināšanu: Ja paskatās uz melni piepildītu kvadrātu režģi uz balta fona, baltu līniju krustošanās punktos parādās nedaudz tumša ilūzija, tikai ne fiksācijas vietā. Šķērsošanas vietas ieskauj vairāk baltu nekā baltu laukumu, kas robežojas ar melnajiem laukumiem. Uzbudinājums, kas rodas no šķērsošanas vietām, galu galā tiek stiprāk kavēts nekā balto līniju, kas atrodas starp melnajiem kvadrātiem, dēļ.

Laika summēšana ir process, kurā palielina gaismas stimula iedarbības ilgumu ar nelielu gaismas intensitāti tīklenē, piemēram, palēninot acu kustības vai ilgstošu fiksāciju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Dažu slimību gadījumā šos kontroles procesus tīklenē vairs nevar veikt paredzētajā kvalitātē vai pilnībā. Piemēram, skartā persona tiek masveidā apžilbināta, jo kontroles procesi tīklenē vairs nedarbojas. Kontrasta apstrāde nenotiek kā parasti, kā aprakstīts testā ar melniem kvadrātiem uz balta fona: Melno zonu ilūzijas ir mazāk intensīvas. Arī skartajai personai, domājams, ir lielas pielāgošanās problēmas, pārejot no gaišas telpas uz tumšu vai otrādi. Vai arī, kad viņš saulainā dienā šķērso krustojumu ar koku aleju. Vai arī viņš gatavojas šķērsot krustojumu un pēkšņi stāv kādas mājas ēnā.

Slimības, kas ietekmē tīklenes kontroles procesu, ir tās, kurās gangliju šūnu, mainīgo šūnu, redzes šūnu un tīklenes pigmenta epitēlija slāņi, kas ir vērsti tīklenes šķērsgriezumā, šādā formā vairs nepastāv.

Parasti, apskatot fundūzi ar oftalmoskopu, oftalmologam vajadzētu redzēt šos tīklenes struktūras pārkāpumus hiper- vai depigmentācijas veidā. Tos var ierobežot lokāli līdz makulai vai lokāli līdz tīklenes perifērijai. Dažas tīklenes distrofijas progresē no perifērijas līdz redzes lauka centram vai otrādi. Optiskajai koherences tomogrāfijai, kas parāda lielas tīklenes daļas šķērsgriezumu, jāspēj sniegt arī precīzāku informāciju. Fundus autofluorescence (FAF) spēj attēlot normāli funkcionējošas tīklenes zonas, kas darbojas ārpus normas. FAF galu galā atspoguļo arī redzes lauka robežas vai mazākus defektus, skotomas.Šajā pārbaudē reģistrē lipofuscīna uzkrāšanos tīklenē, kas parasti ir jālikvidē.

Ja ir aizdomas par slimību, kas saistīta ar sensoro stimulu apstrādi tīklenē, pacientu izmeklē tīklenes laboratorijā. Šeit tiek izmantoti sekojoši: Tumša adaptācija saskaņā ar Goldmann-Weekers, lai pārbaudītu, kā stieņi reaģē uz zemu gaismas intensitāti. Ja rodas aizdomas, ka ir ietekmēti procesi, kas mainās šūnās un ganglija šūnās, var izmantot VEP. Pacients aplūko melnbaltu šūnveida modeli, kas monitorā mainās arvien ātrāk. Multifokālā ERG (mfERG) pārbauda kopējo reakciju vai šūnu reakciju makulā. ERG ir stieņu un konusu tīklenes kopējās reakcijas atvasinājums, pamatojoties uz maņu šūnu skotopisko un fotopisko stimulāciju un potenciālu atvasināšanu.

Dažos zīdaiņu cerebrālās paralīzes gadījumos tīklene uzvedas tā, it kā tai būtu pigmenta retinīts, un atdarina gaitu.