Japāņu encefalīts ir infekcijas slimība, ko izraisa vīrusi. Tas ir visbiežāk sastopams Dienvidaustrumu Āzijā, Ķīnā un Indijā, un, ja to neārstē, tas var būt letāls. Tomēr pret šo tropisko slimību ir jāveic vakcinācija, kuru Tropiskais institūts iesaka katram ceļotājam uz Āziju. Japāņu encefalīta smagu komplikāciju risks ir maziem bērniem un jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Kas ir japāņu encefalīts?
© Kaspars Grīnvalds - stock.adobe.com
Japāņu encefalīts ir tropiska slimība, kas galvenokārt sastopama Austrumu un Dienvidāzijā. Vissmagāk ir cietis Indija un Ķīnas Tautas Republikas dienvidu daļa. Tā ir vīrusu slimība, kas daudzos gadījumos izraisa ļoti vieglus simptomus vai var palikt bez simptomiem, jo tā vispār neizdalās.
Neskatoties uz to, viens no 250 cilvēkiem smagi saslimst un attīstās encefalīts, smadzeņu iekaisums. Tas ir saistīts ar tādiem simptomiem kā samaņas traucējumi, augsts drudzis, muskuļu sāpes un stipras galvassāpes. Caureja un vemšana ir raksturīga arī bērniem. Ja japāņu encefalīts neizrādās letāls, tas bieži atstāj neatgriezeniskus bojājumus.
cēloņi
Iedarbiniet Japāņu encefalīts ir vīrusi, kas dzīvo lauksaimniecības dzīvniekos. Īpaši piemēroti ir savvaļas putni un cūkas, tie pārnēsā lielāko daļu vīrusu. Reizēm tie atrodami arī zirgos vai sikspārņos. Tos galu galā pārnēsā odi, kas vīrusu uzņem no lauksaimniecības dzīvniekiem un caur kodumiem to ievieto cilvēkos.
Japāņu encefalīta vīrusa inkubācijas periods ir 5-15 dienas, pēc tam japāņu encefalīts var izdalīties. Tūristu inficēšanās risks ir ļoti zems; galvenokārt tiek ietekmēti lauku iedzīvotāji apdraudētajos apgabalos. Jauno japāņu encefalīta infekciju biežums ir saistīts arī ar odu dzīves ciklu un lietainiem gadalaikiem, kas ir izšķiroši svarīgi vektoru dzīvnieku izdzīvošanai un nāvei šajā zemes zonā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Japāņu encefalīts parasti ir viegls vai izraisa maz simptomu vai bez tiem. Tomēr divos no 250 gadījumiem inficētajiem rodas nopietnas veselības problēmas, kas gandrīz 30 procentos gadījumu ir letālas. Daudzi izdzīvojušie pēc atveseļošanās cieš no pastāvīgiem neiroloģiskiem bojājumiem.
Japāņu encefalīts parasti rada gripai līdzīgus simptomus ar drudzi, drebuļiem un galvassāpēm. Ja gaita ir smaga, iestājas meningīts, kas papildus drudzim izraisa arī galvassāpes, muskuļu un kakla sāpes, kakla stīvumu un nogurumu. Tipiskas ir arī kuņģa un zarnu trakta sūdzības un paaugstināta jutība pret gaismu un troksni.
Ja ir arī smadzeņu iekaisums, sākotnēji augstajam drudzim seko nervu sistēmas mazspējas simptomi. Daudziem pacientiem rodas apjukums, apziņas mazināšanās un uzvedības izmaiņas. Fiziski encefalīts izpaužas kā krampji, paralīze, refleksu traucējumi un muskuļu trīce.
Turpmākajā kursā pacients nonāk komā. Smaga japāņu encefalīta simptomi parādās ātri un pasliktinās dažu dienu laikā. Drudzis parasti izzūd tikai pēc septiņām līdz desmit slimības dienām. Ja kurss ir smags, atsevišķi simptomi var izraisīt pacienta nāvi.
Slimības gaita
Pēc infekcijas tas notiks Japānas encefalīta vīruss vairumā gadījumu nogalina ķermeņa imūnsistēma. Slimība neattīstās, un cilvēki necieš pastāvīgus bojājumus. Pēc 5-15 dienu inkubācijas perioda var parādīties tikai ļoti viegli simptomi, kas diez vai atšķirtos no smagas gripas. Pēc dažām dienām un nedēļām tās pašas par sevi pazūd un neatstāj nekādu kaitējumu.
Bažas rada gadījumi, kad simptomi kļūst smagi un sākas ar paaugstinātu drudzi, galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Dažu stundu un dienu laikā pēc pirmajiem slimības simptomiem parādās apziņas traucējumi, kas norāda uz smadzeņu saistaudu iesaistīšanos. Var attīstīties arī citi neiroloģiski simptomi.
Ja neārstē, japāņu encefalīts var būt letāls. Dažreiz tas var būt arī ārstēšanas gadījumā. Labākajā gadījumā pacients izdzīvos japāņu encefalītu un cietīs tikai dažus neatgriezeniskus bojājumus.
Komplikācijas
Šis encefalīts ir ļoti nopietna slimība. Ja ārstēšanas nav, pacients sliktākajā gadījumā var nomirt no šīs slimības. Ir iespējami arī neatgriezeniski izrietošie bojājumi. Lai izvairītos no iespējamiem diskomforta un komplikācijām, pirms ceļojuma vienmēr jāveic vakcinācija.
Skartās personas cieš no smaga drudža un galvassāpēm. Tās var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem un izraisīt tur sāpes. Bez tam bez ārstēšanas notiek smaga visa ķermeņa paralīze un stīvs kakls. Var rasties arī pilnīgs samaņas zudums, un cilvēkam ir stīvs kakls.
Japānas encefalīts ievērojami samazina dzīves kvalitāti, un ikdienas dzīve ir ierobežota. Šīs slimības rezultātā ievērojami samazinās arī skartās personas izturība. Japāņu encefalītu nevar tieši ārstēt. Tikai sūdzības ir ierobežotas.
Īpašu komplikāciju nav. Tomēr šīs infekcijas ilgumu nevar paredzēt. Ir arī iespējams, ka skartā persona atkal tiks inficēta pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Ja ārstēšanu sāk agri, dzīves ilgums parasti nesamazinās.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja dažas dienas pēc moskītu koduma saņemšanas pamanāt novirzes un izmaiņas veselības uztverē, jums jākonsultējas ar ārstu. Bažas rada ādas izmaiņas, neparasta brūču veidošanās vai limfas īpatnības. Tiklīdz jūtaties slikti, rodas iekšējs vājums vai slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas simptomi, kas līdzīgi gripas simptomiem, tie jānovēro.
Ja jums ir galvassāpes, palielināta vajadzība pēc miega, drudzis vai svīšana, jums jākonsultējas ar ārstu. Jāpārbauda un jāārstē nogurums un slikta koncentrēšanās, kā arī apetītes zudums. Ja neiroloģiskas novirzes rodas neilgi vēlāk, nekavējoties jāsāk medicīniskā aprūpe. Nestabilitātes, atmiņas problēmu vai funkcionālu traucējumu gadījumā attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārsta apmeklējums ir obligāts, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus un pasliktināt dzīves kvalitāti.
Jāizpēta un jāārstē trīcošās ekstremitātes, muskuļu vājums, ķermeņa stīvums vai vispārējs slikts sniegums. Paralīze un krampji norāda, ka slimība strauji progresē. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai izvairītos no ilgtermiņa bojājumiem. Smagos gadījumos skartā persona var priekšlaicīgi nomirt bez medicīniskas ārstēšanas. Akūtos gadījumos ir jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Līdz tā saņemšanai ir jāuzsāk pirmās palīdzības pasākumi.
Ārstēšana un terapija
Pašlaik Japāņu encefalīts nav īpaši apstrādāts. Tā kā tas ir vīruss, arī aktīvās sastāvdaļas izpēte ir apgrūtināta, jo tas nav baktēriju jautājums, un klasiskās metodes (piemēram, antibiotikas) tāpēc nav tik efektīvas. Japāņu encefalīta gadījumā slimības gaita tiek iejaukta galvenokārt simptomātiski. Piemēram, ir iespējams lietot narkotikas, lai pazeminātu pacienta drudzi, lai novērstu neatgriezeniskus pacienta bojājumus vai nāvi.
Tas arī atbalsta elpošanu un asinsriti, ko var traucēt smadzeņu iesaistīšanās. Var būt noderīgi arī pacienta izolēšana, lai novērstu sekundāru infekciju, jo tā var būt letāla.
Pēcaprūpe
Lai pilnībā izārstētu japāņu encefalītu, nepieciešama plaša aprūpe un pēcaprūpe. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Pareiza ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana ir ļoti svarīga pacientiem. Pagaidām nav zāļu tiešai slimības ārstēšanai, taču skartajiem vajadzētu redzēt ārstu.
Pašerapija mājās rada komplikāciju risku. Savukārt speciālists agrīnā stadijā var noteikt risku un kaut ko darīt tā labā. Mērķtiecīgas, intensīvas terapijas ietvaros slimību var labi izārstēt ar savlaicīgu iejaukšanos. Ārstēšana parasti tiek veikta stacionārā, lai nodrošinātu rūpīgu uzraudzību.
Pēc terapijas sekojošā aprūpe koncentrējas uz turpmākām pārbaudēm. Pat pēc uzturēšanās slimnīcā cietušajiem tas būtu jāuzņemas viegli. Lai izslēgtu sekundāras infekcijas, jāievēro stingra higiēna. Tas ietver dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu. Daži drošības pasākumi ir paredzēti, lai pasargātu pacientus no infekcijas atveseļošanās posmā.
Tikai tad, kad slimības simptomi ir izzuduši, lietojot regulāras zāles, skartie var atteikties no izolācijas, kas saistīta ar slimību. Tomēr, atkarībā no dzīvībai bīstamās slimības smaguma, atveseļošanās posms var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.
Perspektīva un prognoze
Japāņu encefalīts, ja nav atbilstošas medicīniskās aprūpes, var izraisīt daudzas komplikācijas un priekšlaicīgu nāvi. Kaut arī infekcijas slimība lielākoties notiek Dienvidaustrumu Āzijā vai Indijā, to joprojām vietējiem iedzīvotājiem var izplatīt atpūtnieki vai citi ceļotāji. Drastiskās slimības gaitas dēļ pastāv iespēja vakcinēties. Tā kā gandrīz 30 procenti slimnieku saskaras ar letālu iznākumu, tas jāizmanto plānota ceļojuma gadījumā. Ja ir veikta vakcinācija, infekcija un līdz ar to slimības uzliesmojums ir maz ticams.
Japāņu encefalīta grūtības ir sajaukšanas ar gripu iespējamība. Ja diagnoze un līdz ar to medicīniskā ārstēšana tiek veikta slimības vēlīnā stadijā, prognoze pasliktinās. Tas var novest pie visa mūža izrietošiem bojājumiem, piemēram, ierobežota mobilitāte, paralīze vai galvassāpes. Pastāv arī bezsamaņas iespēja. Apziņas traucējumu gadījumā nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe. Iespējami smadzeņu bojājumi, kas ir neatgriezeniski.
Ar ātru un visaptverošu pacienta medicīnisko aprūpi pastāv pilnīgas atveseļošanās iespēja. Notiek simptomātiska ārstēšana, kas tiek veidota atbilstoši pacienta individuālajām sūdzībām. Medikamentu lietošana samazina simptomus.
To var izdarīt pats
Lai gan joprojām nav efektīvu zāļu japāņu encefalīta ārstēšanai, ir svarīgi nemēģināt mājās uzraudzīt slimības progresu. Profesionāla medicīniskā terapija un aprūpe ir būtiska, lai adekvāti reaģētu uz potenciāli nopietnām komplikācijām. Pacienti ar japāņu encefalītu dodas uz stacionāru aprūpi un ievēro ārstu un personāla norādījumus. Ja nav piemērotu medikamentu, medmāsas uzrauga tikai ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, pacienta asinsriti, sirdsdarbību un elpošanu.
Attiecīgā persona lielāko daļu stacionārā pavadītā stāvokļa pavada miera stāvoklī un izmanto higiēnas un karantīnas pasākumus, lai nodrošinātu, ka viņi nav inficēti ar sekundārām infekcijām. Kontakti ar citiem cilvēkiem ir iespējami tikai tad, ja viņi ir rūpīgi dezinficēti un ir veikti atbilstoši drošības pasākumi.
Stacionārā ārstēšanas laikā pacientam jāpārliecinās, ka viņš uzturā saņem pietiekami daudz enerģijas un barības vielu. Ja fiziska vājuma vai citu iemeslu dēļ nav iespējams uzņemt pietiekamu daudzumu pārtikas, pacientam ievada intravenozu šķidru pārtiku. Slimam cilvēkam jāinformē medicīnas personāls par visām izmaiņām viņa veselības stāvoklī, lai izvairītos no japāņu encefalīta komplikācijām.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
