Pie a Trofoblasts tas ir šūnu slānis. Tas veido blastocistas ārējo robežu un ir atbildīgs par embrija barošanu.
Kas ir trofoblasts?
Trofoblasts ir šūnu slānis un attēlo germinālo pūslīšu ārējās robežas cilvēkiem.Kopā ar placentu tas ir nepieciešams embrija kopšanai grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā māte un bērns ir atkarīgi no noteiktām vielām (piemēram, folijskābes). Grūtniecības laikā šī vajadzība ir palielināta. Grūtniecības sākumposmā trofoblasts arī embriju baro ar šīm svarīgajām vielām.
Anatomija un struktūra
5. līdz 12. dienā pēc apaugļošanas no blastomeriem veidojas trofoblasts. Tās šūnas izaug dzemdes oderē, kur tās pēc tam piestiprinās. Tādā veidā viņš veic starpniecību embrija implantēšanā. un turpmākajā gaitā diferencējas citotrofoblastos (iekšējais šūnas slānis) un sincititriotrofoblasti (ārējais šūnas slānis). Grūtniecības laikā no šiem slāņiem attīstās perikarpu daļas un placentas (placentas) embrionālā daļa.
Pamatā nav pastāvīgas trofoblastu šūnu integrācijas mātes vai augļa organismā. Viņi pārvietojas tikai starp divām bioloģiskajām sistēmām. Lai arī tās ir tā saucamās daļēji allogēnās šūnas, mātes imūnsistēma tās neatpazīst. Medicīnā vēl nav bijis iespējams pārliecinoši noskaidrot, kā notiek šo bioloģisko mehānismu imunoloģiskā tolerance. Ir iedomājami tādi faktori kā īpašu MHC 1. klases antigēnu izstrāde un MHC 2. klases antigēnu trūkums.
Funkcija un uzdevumi
Trofoblasts ir germinālā pūslīša ārējā siena cilvēkiem. Medicīnas terminoloģijā runā par blastocistu. Trofoblastu ražošanu regulē sievietes cikls. Tas sastāv no plakanu un daudzstūru šūnu slāņa. Tās ir arī pazīstamas kā citotrofoblastās šūnas un atbilst agrīnajam koriona epitēlijam.
Tas ir augļa apvalka ārējais slānis, kas ieskauj embriju. Terminu horiona epitēlijs var iegūt no grieķu valodas vārda villi āda. Trofoblastu uzdevums ir nodibināt kontaktu ar dzemdes gļotādu, kad olšūna tiek implantēta. Pēc šī procesa trofoblasts tiek pārveidots par spongiotrofoblastu. To uzskata par tā saukto dīgļa barības orgānu, un to ārēji var salīdzināt ar sūkli.
Ar fermentu palīdzību dzemdes gļotādu mīkstina trofoblasti, kas ļauj viņiem tajā iekļūt. Tādējādi trofoblasts atbalsta embrija attīstību dzemdē. Trofoblastu šūnas attīstās no vienas olšūnas.
Slimības
Parasti placenta un membrānas veidojas no trofoblastiem grūtniecības laikā. Tomēr var rasties arī komplikācijas. Sievietēm reproduktīvā vecumā no noteiktām apaugļotās olšūnas audu daļām grūtniecības laikā vai pēc tā nepareizi attīstās labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.
Labdabīgs trofoblastu audzējs ir daļējs vai pilnīgs urīnpūšļa mols. Tas ir bērna attīstības traucējumi grūtniecības sākumposmā. Tas notiek, ja olšūnas apaugļošana atšķiras no normas. Trofoblastu šūnas nekontrolēti vairojas, kaut arī tām faktiski vajadzētu veidot membrānas un placentu. Tādējādi veidojas vīnogu lieluma pūslīši, kas ir sakārtoti vīnogas formā un satur gaišas krāsas šķidrumu. Embrioblasti, t.i., topošais bērns, atrofējas tā, ka nav normālas grūtniecības.
Gan daļēja, gan pilnīga urīnpūšļa mols atrodas tikai dzemdē, neaizskarot citus audus. Saskaņā ar statistiku, mols attīstās apmēram vienā no 2000 līdz 3000 grūtniecēm.
Par daļēju urīnpūšļa molu medicīnā runā tad, kad olšūnu apaugļo tikai divas spermas šūnas, nevis tikai viena spermas šūna. Amnija šķidruma veidošanās un bērna attīstība, kurā dažreiz var noteikt sirdsdarbību. Tomēr trofoblastu šūnas dalās tik bieži un cik vien vēlas, un ne tikai tik bieži, cik nepieciešams placentas un membrānu attīstībai. Parasti aborts notiek starp 4. un 6. grūtniecības mēnesi.
Ja medicīnā runā par pilnīgu urīnpūšļa molu, olšūna tiek apaugļota, bet mātes ģenētiskās informācijas trūkst. Tāpēc nav bērna attīstības. Arī šeit trofoblastu šūnas dalās tik bieži un cik vien vēlas, un ne tikai tik bieži, cik nepieciešams. Aborti ir bieži sastopami dažās pirmajās grūtniecības nedēļās.
Tā saucamā horiona karcinoma ir ļaundabīgs trofoblastu audzējs. Var attīstīties arī invazīvs dzimumzīme. Būtībā pēc grūtniecības, aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības dzemdē paliek trofoblastu atliekas. Vēl nenoskaidrotu iemeslu dēļ var gadīties, ka šie nekontrolēti sadalās un implantējas dzemdes gļotādā. Tas var izplatīties visā ķermenī caur asinīm un limfas šķidrumu un tādējādi izraisīt metastāžu veidošanos. Vairumā gadījumu ļaundabīgi trofoblastu audzēji attīstās no pilnīgas urīnpūšļa molu. Rezultāts ir vai nu invazīva dzimumzīme (destruktīva dzimumzīme), vai horiona karcinoma (horiona epitelioma).
Invazīvs dzimumzīme var attīstīties no 10 līdz 15 no 100 pilnīgiem dzimumzīmēm, un tas var rasties arī 1 no 15 000 grūtniecības. Ja to neārstē, tas var izvērsties par horiona karcinomu. Parasti tas notiek galvenokārt pēc dzimumzīmēm, bet reti arī pēc normālas grūtniecības, ārpusdzemdes grūtniecības vai aborts.
Saskaņā ar statistiku, 2 līdz 3 no 100 dzimumzīmēm un 1 no 40 000 grūtniecēm attīstās horiona vēzis. Pirmās šī ļoti agresīvā un strauji augošā audzēja pazīmes parādās vai nu tūlīt pēc piedzimšanas, vai, ļoti bieži, daudzus gadus vēlāk. Metastāzes bieži veidojas plaušās, smadzenēs, aknās vai pat kaulos.
