Aknu ciroze vai Aknu saraušanās ir hroniska progresējoša aknu slimība. Var runāt arī par aknu iznīcināšanu, kuras lielākoties tiek skartas holistiski. Jo īpaši tiek iznīcinātas aknu daivas un pārveidotas par saistaudiem. Turklāt aknu ciroze var būt arī citu aknu slimību beigu stadija. Lielākoties tiek ietekmēti vīrieši vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Šī slimība ir retāk sastopama sievietēm, jo statistiski statistiski sievietes retāk lieto alkoholu.
Kas ir aknu ciroze?
Simptomi Aknu ciroze var arī norādīt uz žultspūšļa vai žultsakmeņu iekaisumu. Var izslēgt arī gastrīta slimības.© Reing - stock.adobe.com
Aknu ciroze ir aknu slimība. Pirmkārt, aknu trauki un audi tiek neatgriezeniski iznīcināti. Aknu ciroze galvenokārt izraisa aknu saraušanos. Turklāt ērģeles uzvedas skatīties. Aknu saistaudi aknu cirozes laikā mainās uz rētu struktūru.
Šī aknu iznīcināšana, kas pazīstama arī kā saraušanās aknas, var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Medicīniski aknu cirozi var iedalīt trīs formās. Ir lielu mezgliņu aknas, mazu mezgliņu aknas un pirmo divu hibrīds. Pārmērīga alkohola lietošana bieži rada mazas mezglainas aknas, turpretī lielas mezglainas aknas, visticamāk, parādās hepatīta gadījumā.
cēloņi
Pie a Aknu ciroze aknu daivas kļūst rētas un pārveidojas saistaudos. Šo procesu sauc par fibrozi. Tas nopietni traucē aknu darbību. Tagad aknas kļūs cietas un vienreizējas. Galu galā tas beidzot sarūk. Pēc tam rodas slikta asins plūsma aknās, kas var izraisīt portāla hipertensiju. Parasti zināmi aknu cirozes cēloņi ir:
- Alkohola lietošana, 1/2 no visiem gadījumiem
- Hepatīts, B, C, D, 1/4 no visiem gadījumiem
- Dzelzs, vara vai tauku metabolisma slimības
- Žults ceļu slimības ar žults ceļu aizsprostojumu
- sirds un asinsvadu slimības, piem. Aknu sastrēgums hroniskas labās sirds mazspējas gadījumā
- Saindēšanās vai narkotikas
Aknu ciroze ir dažādu aknu slimību rezultāts, kuru cēloņi ir ļoti dažādi. Vairāk nekā 60 procenti Vācijā aknu cirozes ir meklējami alkohola pārmērīgā lietošanā. 20–30 procentiem no visiem skartajiem aknu cirozi izraisa B hepatīts, C hepatīts vai D hepatīts.
Starp retākiem aknu cirozes cēloņiem ir dažādas iedzimtas vielmaiņas slimības. Cēlonis var būt arī tropiskās slimības, holēra, narkotikas un ķīmiskās vielas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Aknu ciroze var saglabāties gadiem ilgi bez pamanāmiem simptomiem. Ar aknu audu saraušanos orgāna efektivitāte samazinās, kas izraisa dažādas sūdzības. Metabolisma traucējumi parasti rodas vispirms. Pēc tam skartie regulāri piedzīvo kuņģa un zarnu trakta sūdzības vai attīstās dzelte.
Pēc tam pasliktinās asins recēšana, kas var izraisīt asinsrites traucējumus, sāpes un sirds un asinsvadu problēmas. Slimām aknām ir arī negatīva ietekme uz hormonālo līdzsvaru. Tas var izraisīt hormonālas sūdzības, kas izpaužas kā garastāvokļa svārstības un aizkaitināmība, kā arī fiziskas izmaiņas (piemēram, vīriešu krūtis sievietēm attīstās).
Progresējošās slimības stadijās rodas arī tādi simptomi kā nogurums un svara zudums. Turklāt slimie pārmērīgi svīst un cieš no sāpēm vēdera augšdaļā. Āda parasti ir pelēka līdz dzeltenīga un ar joslām redzami asinsvadu zirnekļi.
Var pamanīt niezi un apsārtumu, īpaši rokas papēžu rajonā. Raksturīgas ir arī laku lūpas, t.i., sarkanas, gludas un pārmērīgi sausas lūpas. Simptomi progresē lēnām, un tos var novērst tikai ar agrīnu ārstēšanu. Tomēr jebkuriem orgānu bojājumiem var būt ilgtermiņa sekas un tie var nopietni pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti.
Slimības gaita
Simptomi Aknu ciroze var arī norādīt uz žultspūšļa vai žultsakmeņu iekaisumu. Var izslēgt arī gastrīta slimības. Tālākā aknu cirozes gaitā var rasties arī aknu vēzis, tāpēc arī šī slimība jārisina.
Tomēr kopumā aknu ciroze ir atkarīga no slimības cēloņa. Jebkurā gadījumā aknu cirozi nevajadzētu ārstēt pašam, bet gan apmācītam ārstam. Var izvairīties no nopietnām komplikācijām, īpaši, ja aknu ciroze tiek noteikta savlaicīgi. Tomēr, tiklīdz kaitējums ir neatgriezenisks, pilnīga atgūšana vairs nav iespējama.
Ja aknu cirozi neārstē, ļoti iespējams, ka tās darbība tiks vēl vairāk samazināta, kas var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos vai pat nāvi. Var rasties šādas komplikācijas un bojājumi: ūdens uzkrāšanās vēderā, vielmaiņas traucējumi, iekšēja asiņošana kuņģī, barības vadā vai zarnās, kā arī smadzeņu slimības, kas saistītas ar ķermeņa nepietiekamu detoksikāciju aknām.
Komplikācijas
Aknu ciroze var izraisīt dažādas komplikācijas. Detoksicētas ir tikai aknu daļas, kas savukārt nopietni ietekmē veselības stāvokli. Viena no biežākajām aknu cirozes sekām ir aknu encefalopātija.
Tā kā asinīs paliek toksiski sabrukšanas produkti no olbaltumvielu metabolisma, smadzenes tiek bojātas. Sākumā encefalopātija parasti paliek bez simptomiem. Turpmākajā kursā parasti rodas garastāvokļa svārstības, koncentrēšanās problēmas, ilgstoši reakcijas laiki, miega-nomoda ritma traucējumi, patoloģisks nogurums un samaņas zudums. Visbeidzot, pastāv aknu komas risks.
Ascīts ir vēl viena komplikācija.Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, un slims cilvēks cieš no tādām sūdzībām kā elpošanas traucējumi un sāpes vēderā. Ja rodas nieru mazspēja vai vēderplēves infekcija (peritonīts), komplikācijām var būt dzīvībai bīstamas sekas.
Par bažām tiek uzskatīta arī portāla hipertensija (portāla vēnu augsts spiediens). Ar šo aknu cirozes sekām asinis uzkrājas aknu nožņaugtās vietas priekšā, kas, savukārt, palielina portāla vēnu spiedienu. Tas izraisa jaunu asinsvadu veidošanos, piemēram, varikozas vēnas, kas izraisa asiņošanu no hemoroīdiem vai barības vada varikozām barības vadā. Pēdējie tiek uzskatīti par dzīvībai bīstamiem.
Aknu ciroze palielina arī aknu vēža risku. Īpaši skar cilvēkus ar aknu slimībām, kas rodas hemohromatozes vai hroniska B hepatīta dēļ.
Kad jāiet pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi. Ja attiecīgā persona cieš no abstinences simptomiem, iekšēja nemiera vai fiziskām sāpēm, nelietojot alkoholu, nepieciešama ārsta vizīte. Ja vēdera augšdaļā vai zem ribām ir spiediena sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Gremošanas traucējumi, svara zudums vai apetītes zudums ir pārkāpuma pazīmes. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu noteikt simptomu cēloni. Ja ir paaugstināta uzbudināmība, garastāvokļa svārstības vai mainās personība, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Neregulāra sirdsdarbība, ādas izskata izmaiņas, slikta personīgā higiēna un nieze uz ādas ir visas esošās slimības pazīmes. Acu vai ādas dzeltēšana ir norāde uz aknu darbības traucējumiem. Ārsta vizīte ir nepieciešama, lai varētu notikt medicīniskā aprūpe. Tā kā aknu ciroze var izraisīt orgānu mazspēju un tādējādi skartās personas priekšlaicīgu nāvi, tiklīdz rodas pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ārstam jāuzrāda normālas veiktspējas pazemināšanās, slimības sajūta vai vispārējs savārgums. Ārsts ir nepieciešams arī tad, ja vairāku nedēļu vai mēnešu laikā rodas paaugstināts nogurums vai miega traucējumi.
Ārstēšana un terapija
Pirmkārt, iemesls a Aknu ciroze pārbaudīja ārsts. Galvenokārt tas ir palielināts alkohola patēriņš vai hepatīta infekcija. Tāpēc vispirms ir jāapkaro šie cēloņi. Nekavējoties jāizvairās no alkohola vai citām toksiskām vielām. Ja Jums ir hepatīts, vispirms ārstējiet to. Aknu cirozes radīto kaitējumu vairs nevar dziedināt.
Tomēr savlaicīga ārstēšana var mazināt turpmākas komplikācijas un diskomfortu. Atkarībā no cēloņa zāļu terapija, piem. diurētiskas zāles vai aknu transplantācija pacientiem ar alkoholu.
Perspektīva un prognoze
Diagnozētās aknu cirozes prognoze ir slikta. Tā ir slimība, kuras rezultātā orgāns tiek neatgriezeniski bojāts. Ārsti ārstēšanā galveno uzmanību pievērš slimības progresēšanas ierobežošanai. Daudzos gadījumos pacienta sadarbība tomēr ir būtiska. Ja jūs ciešat no alkoholisma, simptomus varat mazināt tikai tad, ja pilnībā atsakāties no alkohola lietošanas.
Bez medicīniskās aprūpes traucējumi parasti izplatīsies, un aknas pakāpeniski sadalīsies. Spontāna dziedināšana nav gaidāma. Nav arī alternatīvu dziedināšanas metožu. Būtiski tiek traucēta aknu funkcionālā darbība, tāpēc galu galā rodas orgānu mazspēja un tādējādi dzīvībai bīstams stāvoklis. Daudziem pacientiem viena donora orgāna transplantācija var uzlabot vai atvieglot aknu cirozi.
Orgānu transplantācija ir saistīta ar daudziem riskiem, blakusparādībām un komplikācijām. Ja ķirurģiskā procedūra norit bez turpmākām novirzēm un jauno organismu organisms labi pieņem, var notikt atveseļošanās. Tomēr skartā persona visu mūžu ir atkarīga no ārstēšanās no narkotikām, un viņa ikdienas dzīves traucējumi ir traucēti. Tomēr ar orgānu donoru viņam ir izredzes pagarināt vidējo paredzamo dzīves ilgumu.
novēršana
Līdz šim atturēšanās no alkohola ir labākais veids, kā novērst aknu cirozi. Vakcinācijai pret hepatītu var būt arī preventīva iedarbība. Aizsardzībai pret dažādām indēm, piemēram, šķīdinātājiem, jābūt arī katra priekšgala galvenajam priekšmetam. Vispārējie higiēnas noteikumi var arī aizsargāt pret aknu cirozes cēloņiem.
Pēcaprūpe
Forma, kādā ir iespējama aknu cirozes turpmāka ārstēšana, ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja cirozi. Kaitīgā ietekme jebkurā gadījumā ir jāārstē un jāizvairās no tās. Slimības smagums tiek noteikts noteiktā stadijā ar papildu izmeklējumiem. Attiecīgi var nolasīt sekundārās slimības.
Ja aknu cirozi var izsekot ilgstošai alkohola pārmērīgai lietošanai, pirmais vissvarīgākais sākumpunkts ir absolūta mūža pilnīga atturēšanās no alkohola. Papildus hroniskām hepatīta slimībām medikamentu lietošana ir saprātīga, turpmāka autoimūno slimību ārstēšana. Tomēr šīs zāles nevar samazināt aknu cirozi, bet tikai satur to un lielā mērā aptur progresēšanu.
Tādējādi slimība vienmēr noved pie neatgriezeniskiem aknu bojājumiem. Parasti visiem pacientiem ar aknu cirozi bez ierobežojumiem vajadzētu atturēties no alkohola, ēst veselīgu uzturu un visu mūžu veikt regulāras fiziskās aktivitātes un sportiskas aktivitātes. Pāreja uz veselīgu uzturu var būt veiksmīga tikai tad, ja tā ir paredzēta ilgtermiņā. Šeit galvenā loma ir imūnsistēmas stiprināšanai, lai ierobežotu un nomāktu sekundārās slimības.
Ja slimība jau ir traucējusi smadzeņu funkcijas, tas ir saistīts ar toksīnu daudzumu asinīs, ko aknas vairs nevar filtrēt bojājuma dēļ. Šeit toksīnu samazināšanai jānotiek, ārstējot ar narkotikām. Ja laika gaitā rodas tādas sekundāras slimības kā ascīts, tās nekavējoties jāārstē, lai pēc iespējas izslēgtu komplikācijas.
To var izdarīt pats
Aknu ciroze ir ļoti nopietna slimība, ar kuru jums nekad nevajadzētu sevi ārstēt. Tā kā aknu bojājums, ko izraisa ciroze, parasti ir neatgriezenisks, ja rodas atsevišķi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Aknu cirozes sākumu var izskaidrot ar vairākiem dažādiem simptomiem, bet pats orgāns nesāp. Pazīmes var būt apetītes zudums, slikta dūša, potences problēmas un dzelte.
Tā kā aknu ciroze ir saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu apmēram pusē gadījumu un hepatītu, kas parasti netiek atbilstoši ārstēts vai aizkavējas aptuveni 20 procentos gadījumu, pacients var arī palīdzēt uzlabot savu veselību. Tiklīdz tiek diagnosticēta ar alkoholu saistīta aknu ciroze, attiecīgajai personai nekavējoties jāpārtrauc dzeršana vai vismaz to krasi jāsamazina. Tā kā lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no alkohola, ārsta atbalsts parasti nav pietiekams. Vislabāk skartajiem iziet detoksiku un pēc tam sākt psihoterapiju, lai izvairītos no recidīva. Dalība pašpalīdzības grupā palīdz arī daudziem skartajiem cilvēkiem. Gandrīz katrā lielākajā pilsētā un internetā alkoholiķiem tiek piedāvāta bezmaksas palīdzība.
Ja aknu ciroze rodas hepatīta dēļ, šī pamata slimība ir pilnībā jāārstē. Attiecīgajai personai vislabāk ir ievērot visus ārsta norādījumus. Turklāt viņš var atbalstīt terapiju, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, jo īpaši izvairoties no alkohola, cigaretēm un trekniem ēdieniem.