Pentamidīns

Pentamidīns ir aktīvā viela, kas u. a. lieto, lai ārstētu tā saukto Rietumāfrikas trypanosomiasis, kas ir arī pazīstams kā miega slimība. Pentamidīns var izraisīt ļoti spēcīgas blakusparādības, tāpēc šīm zālēm vienmēr vajadzētu būt pēdējai kārtībai.

Kas ir pentamidīns?

Zāles pentamidīns tiek izmantotas cilvēku medicīnā Rietumāfrikas trypanosomiasis (Rietumāfrikas miega slimības) un noteiktu slimību, ko izraisa Pneumocystis jirovecii, ārstēšanai.

Tā ķīmisko un farmakoloģisko īpašību dēļ zāles ir pazīstamas kā antiprotozoal. Ar to saprot aktīvās vielas, kuras lieto cīņā pret infekciju, ja infekcijas cēloni var izsekot līdz vienam patogēnam (vienšūņiem).

Pentamidīns tika apzināti un īpaši izstrādāts Anglijā 30. gadu sākumā, lai apkarotu Rietumāfrikas trypanosomiasis. Ķīmijā pentamidīnu apraksta ar empīrisku formulu C 19 - H 24 - N 4 - O 2, kas atbilst morālajai masai 340,422 g / mol. To pārdod ar tirdzniecības nosaukumu Pentacarinat®. Ir stingras farmācijas un recepšu prasības.

Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem

Pentamidīns dažādos punktos uzbrūk mērķa patogēnu metabolismam. Tas ir efektīvs pret Pneumocystis jirovecii un Rietumāfrikas insulta slimības izraisītāju, kam aktīvā viela tika īpaši izstrādāta.

Pentamidīna iedarbība tiek uzskatīta par parazītu. Zāles efektīvi un ilgtspējīgi iznīcina patogēnus.

Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei

Pentamidīnu var lietot pret vairākiem patogēniem, kas pieder pie vienšūņu grupas. Tāpēc pentamidīna pielietojums medicīnā attiecas ne tikai uz miega slimību ārstēšanu, bet arī uz Pneumocystis jirovecii kontroli. Šīs sēnes nāk no Pneumocystis ģints un tiek uzskatītas par īpaši smagas pneimonijas izraisītāju, kas galvenokārt rodas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti (piemēram, AIDS pacientiem) vai zīdaiņiem.

Ir arī indikācija diagnosticētai leišmaniozei. Šī ir subtropu infekcijas slimība.

Pentamidīnu galvenokārt izmanto kā istionātu. Tomēr miega slimības un leišmaniozes ārstēšanai aktīvo sastāvdaļu parasti ievada parenterāli, t.i., zarnās. Var apsvērt injekcijas un infūzijas.

Pacienti, kuriem ir AIDS un kuriem līdz ar to ir smaga pneimonija, pentamidīnu saņem galvenokārt ieelpojot. Iemesls tam ir tas, ka ieelpojot var samazināt blakusparādību iespējamību un to intensitāti.

Tā kā pentamidīnam var būt ļoti spēcīgas un dažreiz bīstamas blakusparādības, aktīvā viela vienmēr ir pēdējais pieejamais terapijas līdzeklis, tāpēc zāles tiek uzskatītas par pēdējo iespēju. Tā rezultātā tiek noteiktas stingras prasības aptiekā un receptes.

Aktīvo sastāvdaļu pacientiem var dot tikai pēc iepriekšējas receptes. Lietošanas laikā ir norādīta medicīniskā uzraudzība. To parasti nodrošina fakts, ka infūzijas un injekcijas veic medicīnas speciālisti, un ieelpošana tiek veikta tikai atbilstošā uzraudzībā.

Riski un blakusparādības

Pentamidīna lietošana var izraisīt ļoti spēcīgas blakusparādības, kas var radīt ilglaicīgu kaitējumu. Apmēram 10% ārstēto (un tādējādi ļoti bieži) rodas glikozes metabolisma traucējumi. Tas ir saistīts ar akūtu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs (hipoglikēmiju), kas var izraisīt cukura diabētu.

Tas var izraisīt arī dažreiz dzīvībai bīstamus elektrolītu līdzsvara traucējumus, kas galvenokārt izpaužas ar augstu kālija koncentrāciju (hiperkaliēmija).

Ja to ievada injekcijas veidā, bieži rodas stipras sāpes injekcijas vietā. Iespējami arī akūti nieru funkcionālie traucējumi. Turklāt literatūrā ir ziņots par sūdzībām par kuņģa-zarnu trakta darbību, jo īpaši sliktu dūšu, caureju, vemšanu, krampjiem vēderā un sāpēm kuņģī, kā arī aizcietējumiem.

Ir iespējamas arī tādas ādas reakcijas kā nieze, apsārtums un dedzinošas vietas. Citas blakusparādības ir galvassāpes un vispārējs savārguma sajūta.

Ārkārtējos gadījumos pēc pentamidīna lietošanas var rasties straujš asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija) un QT sindroms. Ja rodas neiecietība, pieteikums ir pilnībā jāpārtrauc.