Asins-acu barjera sastāv no asins tīklenes un asiņu-ūdens humora barjeras un atbilst fizioloģiskajai barjerai, lai atdalītu patogēnus un uzturētu bioķīmiski atšķirīgu vidi. Asins tīklenes barjeras traucējumi izraisa šķidruma uzkrāšanos tīklenes rajonā, kas var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Visbiežāk cukura diabēts izraisa asins-acu barjeras traucējumus.
Kāda ir asins-acu barjera?
Cilvēka ķermenim dažādās vietās ir atšķirīgs bioķīmiskais sastāvs. Fizioloģiskās barjeras vai barjeras uztur šīs bioķīmiskās vides atšķirības, lai nodrošinātu atsevišķu ķermeņa daļu optimālu darbību.
Viens no vispazīstamākajiem šķēršļiem dažādu slāņu atdalīšanai ir asins-smadzeņu barjera. Asins-acu skapis pilda līdzīgu funkciju kā asins-smadzeņu barjera. Šī ir fizioloģiska barjera acī, kas atdala urīnvada asins apgādes zonu no tīklenes.
Turklāt asins-acu barjera ir atbildīga par priekšējās kameras un stiklveida ķermeņa atdalīšanu. Šīs divas funkcijas ir zināmas kā asins-tīklenes barjera un asins-ūdens humora barjera. Asins tīklenes barjera atbilst barjerai starp tīkleni un traukiem, kas piegādā tīkleni. Šī barjera ir sadalīta iekšējā un ārējā barjerā, un tai ir selektīva caurlaidība. Dažās literatūrās asins tīklenes barjeru sauc arī par Asins-stiklveida barjera apskatīts.
Funkcija un uzdevums
Asins-acs barjera pilda aizsardzības funkcijas. Turklāt tas uztur atsevišķu acu sekciju bioķīmiski atšķirīgo sastāvu. Asins-ūdens humora barjera nodrošina, piemēram, to, ka ūdens humors, stiklveida humors un asins plazma nesajaucas.
Asins tīklenes barjera savukārt atdala tīkleni no plazmas. Asins tīklenes piegādi visiem zīdītājiem veic divas atšķirīgas asinsvadu sistēmas. Tīklenes asinsvadus baro centrālā artērija, un tie pārņem asins piegādi tīklenes iekšējiem slāņiem, ieskaitot to granulēto slāni.
Tā vietā ārējie tīklenes slāņi un to granulētais slānis, kā arī maņu šūnas barojas ar dzīslu difūzijas ceļā. Šī tīklenes slāņa ārējie stieņi un konusi uztur ciešu kontaktu ar pigmenta epitēliju, kura šūnas ir savienotas viena ar otru caur šauriem savienojumiem. Stingrie krustojumi ir jostai līdzīgas vīles ap visu šūnu apkārtmēru, kas epitēlija šūnu kopas veidā veido difūzijas barjeru. Šāda veida barjeras sauc arī par paracelulāru barjeru un aizver starpšūnu telpu, lai aizsargātu interjeru.
Asins tīklenes (tīklenes) piegāde notiek caur arteria ophthalmica acs zariem, caur arteria centralis tīklenes un arteriae ciliares posteriores breves. Centrālās tīklenes artērijas filiāles nonāk strati neurofibrarum et ganglionicum un no turienes piegādā nervu tīklenes iekšējās daļas. Asins padeve ārējam fotoreceptoru slānim un tīklenes pigmenta epitēlijam, no otras puses, nāk no arteriae ciliares posteriores breves koroīda traukiem.
Asins tīklenes barjeras gadījumā anatoms izšķir iekšējo un ārējo barjeru. Šajā atšķirībā termini iekšpusē un ārpusē attiecas uz kapilāriem. Iekšējo asins tīklenes barjeru rada stingri endotēlija šūnu savienojumi. Asinsvadu ārējā barjera veidojas ar cieši saistītām epitēlija šūnām tīklenes pigmenta epitēlijā.
Gan tīklenes asinsvadu sistēmas asins-tīklenes barjera, gan korozās asinsvadu sistēmas barjera neļauj patogēniem un toksīniem no asinsrites iekļūt tīklenes slāņu starpšūnu telpās. Barjeras ir selektīvi caurlaidīgas. Tādā veidā tie neļauj molekulām iekļūt, atkarībā no īpašām īpašībām, piemēram, lieluma. Tādējādi barjeras neliedz visām molekulām iziet cauri.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles redzes traucējumiem un acu sūdzībāmSlimības un kaites
Asins tīklenes barjeras traucējumi vai patoloģiskas izmaiņas vienmēr norāda uz patoloģiskiem procesiem acī. Papildus makulas tūskai šos patoloģiskos procesus var izraisīt arī tīklenes asiņošana un citas tīklenes slimības (retinopātijas).
Makulas tūska ir ārpusšūnu šķidruma uzkrāšanās dzeltenās vietas reģionā. Šīs izmaiņas ir atgriezeniskas un izpaužas redzes lauka izplūšanā, it īpaši asākā redzes zonā.
Savukārt tīklenes asiņošanu izraisa salauzti asinsvadi. Šī parādība var izraisīt nopietnus redzes traucējumus. Ja ir tūska un tīklenes asiņošana, sevišķi iespējams, ka ir aizdomas par cēloņsakarības asins-tīklenes barjeras traucējumiem.
Atsevišķi asins-acs barjeras traucējumi rodas dažādu tīklenes slimību kontekstā. Tā sauktie asins-tīklenes iekšējās barjeras integritātes traucējumi var rasties, piemēram, diabētiskās retinopātijas gadījumā. Šī ir iespējamā cukura diabēta komplikācija. Cukura diabēta slimnieki bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena, kas ilgtermiņā var patoloģiski mainīt tīklenes traukus. Izmaiņas tīklenes traukos vēl vairāk veicina paaugstināts vai slikti kontrolēts cukura līmenis asinīs. Procesa laikā glikētas un citādi ķīmiski modificētas makromolekulas tiek novietotas asinsvadu sieniņās, kur tās var izraisīt mikrovadīšanu tīklenē.
Vācijā asins-tīklenes barjeras traucējumi diabēta rezultātā ietekmē apmēram trešdaļu no visiem diabēta slimniekiem. Cukura diabēta slimnieku diabētiskās retinopātijas risks ir aptuveni 90 procenti. Diabēta retinopātijas laika gaitā var izraisīt aklumu.
Asins-acs barjeras traucējumi rodas ne tikai diabēta gadījumā. Retinopathia centralis serosa patomehānismā tiek apskatīti ārējie asins-tīklenes barjeras traucējumi, kas atbilst pilnīgai fizioloģiskās barjeras funkcijas zaudēšanai. Retinopathia centralis serosa ir iegūta tīklenes slimība ar daļēju tīklenes atslāņošanos, jo šķiet, ka tā rodas funkcionālu asins-tīklenes barjeras traucējumu rezultātā. Garīgajam un fiziskajam stresam acīmredzami ir liela loma slimības sākumā. Slimības patoģenēze rodas no pigmenta epitēlija traucējumiem. Šie ārējie asins-tīklenes barjeras traucējumi izraisa subretinālā šķidruma aizturi. Šķidruma uzkrāšanās noved pie tūskas veidošanās, kas acīmredzot izraisa tīklenes atslāņošanos.
.jpg)
