Olvadu un olnīcu iekaisums

A Olvadu iekaisums un Olnīcu iekaisums (medicīniskais: Adnexīts) ir viena no nopietnām slimībām ginekoloģiskajā jomā. Iekaisumu bieži izraisa bakteriālas infekcijas. Slimība var būt akūta vai hroniska. Ja to neārstē, var rasties lielas komplikācijas, ieskaitot neauglību.

Kas ir olvadu un olnīcu iekaisums?

Olvadu un olnīcu iekaisums vairumā gadījumu vienmēr notiek kopā. Izolētas olvadu vai olnīcu iekaisums ir ārkārtīgi reti.

Abas olnīcas puses parasti ir iekaisušas. Galvenokārt tiek skartas sievietes reproduktīvā vecumā. Slimība notiek ļoti reti pirms pubertātes un pēc menopauzes. Olvadu un olnīcu iekaisuma rašanās ir ļoti atkarīga no skarto personu higiēnas un seksuālās aktivitātes.

Slimība bieži ilgst ļoti ilgu laiku un dažos gadījumos ievērojami ietekmē visu dzīvi un var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat neauglību. Starp ginekoloģiskām slimībām nopietnas slimības ir olvadu un olnīcu iekaisums.

cēloņi

Vairumā gadījumu olvadu un olnīcu iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija. Vīrusiem šeit reti ir nozīme. Ir dažādi patogēni, kas var izraisīt slimību. Bieži iekaisumu izraisa gonokoki.

Bet arī Chlamydia trachomatis, stafilokoki, streptokoki un citi patogēni var izraisīt olvadu un olnīcu iekaisumu. Vairumā gadījumu ir tā sauktās jauktās infekcijas. Tas nozīmē, ka vairāki patogēni ir atbildīgi par infekciju. Patogēni dažādos veidos var sasniegt olnīcas un olvadus. Ja patogēni caur dzemdi nokļūst no maksts olvados un olnīcās, runā par augošu infekciju.

Ar dilstošu infekciju patogēni no kaimiņu orgāna, piemēram, papildinājuma, nokļūst olnīcās un olvados. Hematogēna infekcija notiek, kad patogēni izplatās asinsritē un tādējādi izraisa olvadu un olnīcu iekaisumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūts olvadu un olnīcu iekaisums parasti ir pamanāms kā sāpju vilkšana vienā vai abās vēdera pusēs atkarībā no tā, vai tiek ietekmēta tikai viena puse vai abas. Lielākajai daļai sieviešu simptomi rodas apmēram nedēļu pēc menstruācijas. Vēders var būt uzpūsts, vēdera siena ir saspringta un jutīga pret spiedienu.

Lielākā daļa skarto sieviešu arī jūtas izsmeltas un slimas. Citi simptomi, piemēram, sāpīgs dzimumakts, nepatīkama smaka no maksts, starpmenstruālā asiņošana un sāpīga urinācija. Ir iespējami aizcietējumi vai caureja, kā arī slikta dūša ar nelabumu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā dzemdes kakls ir jutīgs pret sāpēm, dzemde ir palielināta un reaģē arī ar sāpēm pieskārienam.

Ietekmētām sievietēm jākonsultējas ar ginekologu, lai saņemtu šādas sūdzības, lai noskaidrotu cēloni. Ja akūts olvadu / olnīcu iekaisums netiek vai tiek atbilstoši ārstēts, tas var kļūt hronisks un izraisīt atkārtotu iekaisumu ar rētu veidošanos. Turklāt vispārējā labklājība ir novājināta, un ciklā var būt arī pārkāpumi.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu olvadu un olnīcu iekaisumu, iegurņa pārbaude sniedz pirmos norādījumus par šo slimību. Tie ietver spiedienjutīgu un palielinātu dzemdi, sāpes dzemdes kaklā, pārvietojoties, un izdalījumus. Ar dzemdes kakla uztriepes palīdzību var noteikt patogēnus un noteikt balto asins šūnu skaitu.

Lai to izdarītu, leikocītus skaita mikroskopā un kopā ar uztriepes materiālu izveido kultūru. Tas sniedz informāciju par to, kādi patogēni atrodas un kuras antibiotikas var izmantot ārstēšanai. Asins analīze var sniegt informāciju arī par visām iekaisuma pazīmēm. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana vai spoguļattēls var sniegt ārstam papildu informāciju.

Ātra ārstēšana ir izšķirīga slimības gaitai. Ja iekaisumu ārstē pārāk vēlu vai vispār neārstē, var rasties komplikācijas. Tātad iekaisums var izplatīties sekundārajos orgānos. Ilgstošas ​​sāpes vai pat neauglība var būt hroniska olvadu iekaisuma un olnīcu iekaisuma rezultāts.

Ja rodas sāpes labajā pusē vēderā, ārstam jāizslēdz apendicīts. Turklāt laparoskopija var noskaidrot akūtu vēderu.

Komplikācijas

Olvadu un olnīcu iekaisums, kas pazīstams arī kā adnexīts, rodas vai nu kopā ar maksts infekciju, vai pēc tās, un galvenokārt tas skar jaunas sievietes. Simptoms reti parādās pusaudža gados un menopauzes laikā. Simptoms rodas no infekcijas maksts reģionā.

Pastāv saistība starp sliktu higiēnu un palielinātu seksuālo aktivitāti. Ietekmētās sievietes sūdzas par smagām iegurņa sāpēm, izsīkumu un drudzi. Parasti pats pacients šo simptomu nepareizi interpretē. Pie pirmajām pazīmēm ieteicams, it īpaši jaunām sievietēm, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Saskaņā ar atklājumiem, lai ierobežotu patogēnu, medicīniskajā terapijā tiek ievadītas antibiotikas un pietiekama šķidruma uzņemšana. Ja olvadu iekaisums un olnīcu iekaisums netiek savlaicīgi ārstēti, palielinās komplikācijas, kas izraisa smagu hronisku bojājumu. Simptoms var pasliktināties pēc dažiem mēnešiem un izraisīt peritonītu. Vēdera dobumā var veidoties foci un abscesi.

Ja strutas uzkrājas vēdera dobumā, nekavējoties jāveic operācija, jo mikrobi var izraisīt asins saindēšanos. Kad ir sasniegta hroniska stadija, pastāv olnīcu saaugumu risks un, ja vēlaties bērnus, iespējama ārpusdzemdes grūtniecība vai pat neauglība. Hroniska adnexīta un sāpju ārstēšanas gadījumā, kas vairs nav efektīva, reti var izvairīties no operācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī sūdzības par kuņģa un zarnu traktu vai starpmenstruālā asiņošana var būt olvadu vai olnīcu iekaisums. Ja simptomi neizzūd vēlākais pēc nedēļas vai laika gaitā tie pat pastiprinās un ilgst, ieteicams apmeklēt ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad minētie simptomi rodas pēc maksts infekcijas. Ja ir citi simptomi, piemēram, sāpīga urinācija vai starpmenstruālā asiņošana, nepieciešama ārsta konsultācija.

Pie citām brīdinājuma zīmēm pieder strutaini izdalījumi no maksts un sāpēm jutīga dzemde. Slimībai progresējot, ir arī pietūkušas un spiedienjutīgas olvadi un olnīcas. Sievietēm, kuras pamana minētos simptomus, jāierodas pie ginekologa, lai noskaidrotu cēloņus un, ja nepieciešams, ārstētu tos.

Ja olvads vai olnīcu iekaisums netiek ārstēts, tas var izvērsties par hronisku adnexītu. Šī slimība prasa plašu medicīnisku ārstēšanu, kas bieži ilgst mēnešus vai gadus un ir saistīta ar tādām komplikācijām kā neauglība. Tādēļ akūti olvadu vai olnīcu iekaisums ir medicīniski jāpārbauda un jāārstē.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Olvadu un olnīcu iekaisuma ārstēšana parasti vienmēr ir konservatīva, t.i., ar medikamentu palīdzību. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama tikai tad, ja ir komplikācijas. Tas var būt nepieciešams, piemēram, ja iegurņa rajonā ir izveidojušies abscesi. Konservatīvo ārstēšanu parasti veic ar antibiotiku palīdzību.

Parasti tiek izmantota plaša spektra antibiotika, jo vairumā gadījumu olnīcu un olnīcu iekaisumā ir iesaistīti vairāki patogēni. Papildus antibiotikām bieži lieto pretiekaisuma līdzekļus. Šīs ir zāles, kas neitralizē iekaisuma procesu. Turklāt lielākajai daļai pacientu tiek izrakstīti arī pretsāpju līdzekļi. Ārstēšana var ilgt līdz 20 dienām.

Ārstēšana jāturpina arī pēc akūtu simptomu mazināšanās. Tas ir svarīgi, jo, ja iekaisums nav pilnībā sadzijis, var rasties neauglība. Tas arī neļauj patogēniem vairoties un, iespējams, attīstīt rezistenci pret izmantoto antibiotiku. Akūtu simptomu laikā jāizvairās no dzimumakta. Turklāt akūta olvadu un olnīcu iekaisuma gadījumā ir jāievēro gultas režīms.

Perspektīva un prognoze

Olvadu un olnīcu iekaisuma prognoze ir laba. Aptuveni 80% reģistrēto gadījumu savlaicīga un laba medicīniskā aprūpe ļauj izārstēt un atbrīvoties no simptomiem.

Bez ārstēšanas ar narkotikām iekaisums draud izplatīties uz vēdera kaimiņu orgāniem. Labākajā gadījumā tas aizkavēs dziedināšanas procesu, bet tas var izraisīt arī citas nopietnas komplikācijas. Papildus peritonītam var attīstīties apendicīts. Var attīstīties sāpes, gremošanas problēmas un orgānu audu bojājumi. Smagos gadījumos pacientam draud dzīvībai bīstams stāvoklis. Progresējošs zarnu iekaisums var izraisīt orgāna plīsumu.

Ja olvadu iekaisums vai olnīcu iekaisums pārvēršas par hronisku slimības gaitu, sagaidāms ievērojams dzīves kvalitātes pasliktināšanās esošo traucējumu dēļ. Šajā gadījumā iekaisums palielina arī sievietes neauglības risku. Tas var izraisīt garīgas slimības un ievērojami pasliktināt vispārējo veselības stāvokli.

Tāpēc stabilai imūnsistēmai un veselīgam dzīvesveidam ir liela nozīme olnīcu un olnīcu iekaisuma labai prognozēšanai. Turklāt nevajadzētu būt citām iepriekšējām slimībām, kas varētu izraisīt kavēšanos. Ja šīs prasības tiek izpildītas, medicīniskajā ārstēšanā dažu nedēļu laikā simptomiem nebūs nekādu papildu bojājumu.

novēršana

Zināmā mērā var novērst olvadu un olnīcu iekaisumu. Rūpīga personīgā higiēna, kā arī laba seksuālā higiēna var novērst infekciju. Prezervatīvu lietošana ir laba aizsardzība pret maksts infekcijām. Šie ir bieži olvadu un olnīcu iekaisuma cēloņi.

Pēcaprūpe

Parasti olbaltumvielu un olnīcu iekaisuma pārraudzības pasākumi ir ļoti ierobežoti. Pati pati slimība vispirms ir pilnībā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Tikai pilnībā izārstējot šo iekaisumu, var izvairīties no papildu diskomforta vai komplikācijām.

Jo agrāk tiek atzīti olvadu un olnīcu iekaisumi, jo labāka šo slimību turpmākā gaita parasti ir. Šī iemesla dēļ pie pirmajiem jebkura šo iekaisumu simptomiem un pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tā kā skartie galvenokārt ir atkarīgi no antibiotiku lietošanas, vienmēr ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un pareizu lietošanas ilgumu.

Pat pēc olvadu un olnīcu iekaisuma simptomu mazināšanās antibiotikas tomēr jālieto, ja ārsts to ir nozīmējis. Ja kaut kas nav skaidrs vai rodas šaubas, vienmēr jāvēršas pie ārsta, lai novērstu komplikācijas. Ārstējot olvadu un olnīcu iekaisumu, jāizvairās no dzimumakta.

Pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un pārliecināties, ka viņš atrodas gultā. Šeit nevajadzētu pielikt pūles. Lielākajā daļā gadījumu olvadu un olnīcu iekaisumu var relatīvi labi ārstēt, lai attiecīgajam cilvēkam nebūtu samazināts paredzamais dzīves ilgums.

To var izdarīt pats

Tā kā, ja to neārstē, pastāv augsts neauglības risks, ginekologam vienmēr jāpārbauda olvadu vai olnīcu iekaisums. Šīs pārbaudes rezultāts nosaka turpmāko ārstēšanu.

Antibiozi parasti veic vairākas dienas. Tā kā tas paralizē arī zarnas un nogalina veselīgās zarnu baktērijas, skartie vienlaikus var uzņemt probiotiskās baktērijas. Tie ir pieejami aptiekā pulvera vai pilienu veidā. Tas atbalsta arī imūnsistēmu, kuru papildus antiviozei īpaši izaicina esošais iekaisums. Olvadu iekaisums vienmēr ir saistīts arī ar novājinātu zarnu floru. Sāpju mazinošas zāles, piemēram, ibuprofēnu (pretsāpju līdzekli), ierobežotā laika posmā var lietot kā papildinājumu.

Lai atbalstītu ķermeņa atveseļošanos, ieteicams saglabāt gultas režīmu. Patogēna izplatīšanos var novērst, uzņemot pietiekami daudz šķidruma - ideāli ir negāzēti minerālūdeņi un nesaldinātas zāļu tējas, kā arī diēta, kas bagāta ar dzīvībai svarīgām un minerālvielām. Varētu palīdzēt arī mikroelementu terapija kā uztura bagātinātājs. Piemēram, ir pierādīts, ka selēns samazina iekaisuma procesus organismā.

Jāizvairās no dzimumakta. Apis D4 (sūdzības par labo pusi) un Lachesis D12 (sūdzības par kreiso pusi) palīdz homeopātiski. Lai novērstu atkārtotu infekciju, ir jānodrošina pietiekama higiēna abu partneru intīmā zonā - pirms dzimumakta.