Meningioma

A Meningioma ir smadzeņu audzējs, kas vairumā gadījumu ir labdabīgs un lēnas izaugsmes dēļ sākumā neizraisa simptomus. Meningiomas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem, kas veido apmēram 15 procentus no visiem galvaskausa iekšējiem audzējiem, sievietēm meningiomas attīstoties biežāk nekā vīriešiem.

Kas ir meningioma?

A Meningioma parasti ir labdabīgs (labdabīgs) un lēnām augošs smadzeņu audzējs, kura izcelsme ir tā sauktajās smadzenēs, smadzeņu un muguras smadzeņu arahnoīdās apvalka šūnās, kuras kopā ar pia mater kā mīkstajām smadzenēm (leptomeninx) veido galvaskausa dobumu zem cietajām smadzenēm izģērbties.

Meningiomas parasti robežojas ar cieto smadzeņu iekšpusi un, tām augot, izspiež apkārtējos audus, kas var sabojāt smadzenes un izraisīt neiroloģiskus traucējumus. Meningiomai var būt vairāki audzēja perēkļi (meningiomatoze), kā arī izkliedēta (izkliedēta) augšana, lai gan tiem, kam ir vairāk nekā viena audzēja perēklis, parasti ir ģenētiska slimība (2. tipa neirofibromatoze vai Reklinghauzena slimība).

cēloņi

Cēloņi jaunattīstības a Meningioma līdz šim nebija iespējams pilnībā noskaidrot. Tiek uzskatīts, ka meningioma attīstās, kad arachnoid šūnas vai zirnekļa audu šūnas deģenerējas un proliferējas, kaut arī šī deģenerācijas procesa izraisītājs nav skaidrs.

Turklāt bērniem, kuri audzēja slimības rezultātā ir bijuši pakļauti staru terapijai, ir paaugstināts īpaši ļaundabīgu meningiomu attīstības risks.

Tiek pieņemti arī ģenētiski faktori, jo daudzos gadījumos cilvēki, kurus ietekmē meningiomas, ir zaudējuši informāciju par 22. hromosomu.

Galvas trauma vai meningeāla audzējs, kā arī citi galvaskausa ievainojumi var tikt izslēgti kā meningiomu izraisoši faktori.

Simptomi, kaites un pazīmes

Meningioma bieži ilgst vairākus gadus, pirms parādās simptomi. Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes ir nespecifiskas un var parādīties dažādās ķermeņa daļās. Piemēram, var rasties smakas traucējumi, redzes un runas traucējumi, nogurums, galvassāpes un ekstremitāšu paralīze. Var rasties arī krampji, deficīts rokās un kājās, kā arī psiholoģiskas izmaiņas.

Ja audzējs atrodas mugurkaula kanālā, rodas patoloģiskas sajūtas, muguras sāpes un nervu problēmas. Ārēji meningiomu var atpazīt pēc svara zaudēšanas, bāla ādas un parasti slimīga izskata. Meningioma attīstās ļoti lēni, un smadzenes labi pielāgojas audzējam, tāpēc skartie parasti paši nepamana simptomus.

Bieži vien radinieki pamana tādus pamanāmus simptomus kā personības izmaiņas. Gados vecākiem pacientiem parādās demences vai depresijas pazīmes, savukārt bērniem un pusaudžiem izaugsme var būt lēnprātīga. Ja audzējs atrodas kaulainā galvaskausa augšdaļā, tas var izraisīt palielinātu kaulu augšanu. Rezultāts ir ārēji redzams sasitums.

Dažiem pacientiem acs ābols arī izvirzās.Šis tā saucamais eksoftalms ir saistīts arī ar sāpēm un smagu diskomfortu. Simptomi palielinās, audzējam augot, un lēnām atjaunojas tikai pēc tam, kad auglis ir noņemts. Bieži vien paliek ilgtermiņa bojājumi.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu a Meningioma Galvenokārt tiek izmantotas attēlveidošanas diagnostikas metodes, piemēram, CT (datortomogrāfija) vai MRT (magnētiskās rezonanses tomogrāfija). Audzēju padara redzamu kontrastviela, ar kuru tas tiek bagātināts.

Ja šīs procedūras laikā tiek atklāts audzējs ar gludu malu smadzeņu apvidū un raksturīgs sabiezējums kontakta zonā starp audzēju un smadzenēm, var pieņemt meningiomu.

Parasti meningioma uzrāda labu gaitu, bet retos gadījumos (1,7 procenti) tā var deģenerēties ļaundabīgā smadzeņu audzējā ar metastāzēm. Sakarā ar ļoti lēno šāda veida smadzeņu audzēja augšanu meningioma sākumā bieži neizraisa simptomus un pēc gadiem tiek diagnosticēta nejauši.

Ja rodas tādi simptomi kā neiroloģiski traucējumi (patoloģiskas sajūtas, redzes vai runas traucējumi), nepieciešama operācija. Dažos gadījumos (13 procenti) ar tā dēvētajām anaplastiskajām vai netipiskajām meningiomām prognoze ir nelabvēlīgāka.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu meningioma tiek diagnosticēta vēlu, jo tas nerada īpašu diskomfortu vai komplikācijas, jo tas aug pirmajos dažos mēnešos un gados. Šī iemesla dēļ agrīna šīs slimības ārstēšana parasti nav iespējama. Skartās personas galvenokārt cieš no smagām galvassāpēm un maņu traucējumiem.

Dažādos ķermeņa reģionos ir arī jutības un paralīzes traucējumi. Paralīzes un ierobežotās mobilitātes dēļ skartās personas ikdienas dzīvē var būt atkarīgas no citu cilvēku palīdzības. Nav retums arī epilepsijas lēkmju un redzes traucējumu rašanās.

Pacienti cieš arī no domāšanas un runāšanas traucējumiem, tāpēc meningiomas dēļ ir apgrūtināta arī saziņa ar citiem cilvēkiem. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina šis audzējs. Audzēju var noņemt ar operācijas palīdzību.

Parasti nevar paredzēt, vai simptomi pilnībā izzudīs. Parasti skartie ir atkarīgi arī no ķīmijterapijas, kas bieži noved pie dažādām blakusparādībām. Turklāt meningiomu var samazināt arī pacienta dzīves ilgums.

Kad jāiet pie ārsta?

Meningiomas diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, jo čūla aug ļoti lēni. Tādējādi pazīmes un simptomus var sajaukt ar citiem slimības stāvokļiem vai norakstīt kā normālas novecošanās pazīmes. Galvassāpes, kas ir tikai īslaicīgas, var mazināt, mainot uzturu vai patērējot lielāku ūdens daudzumu. Apzināta izvairīšanās no psiholoģiskā stresa un vairāk miega var dot ievērojamu atvieglojumu.

Darba vieta birojā, iespējams, būtu jāoptimizē, jo neatbilstība starp ekrāna orientāciju un sēdus stāvokli var arī negatīvi ietekmēt galvas locītavas, kas var izraisīt galvassāpes. Tam var palīdzēt fizioterapeits vai osteopāts. Apmeklējums pie ģimenes ārsta ir ieteicams, ja galvassāpes saglabājas un laika gaitā pasliktinās. Ja viņiem ir aizdomas par meningiomu, viņus var nosūtīt pie neirologa, kurš tad veiks izmeklējumus, kam sekos attēlveidošanas testi, piemēram, CT vai MRI.

Meningiomai var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība, ja ir pēkšņi krampji un redzes vai atmiņas izmaiņas.

Ārstēšana un terapija

Terapija ir vērsta uz vienu Meningioma atkarībā no audzēja atrašanās vietas, lieluma un augšanas ātruma. Sakarā ar galvenokārt labdabīgu raksturu un ļoti lēno meningiomas augšanu, tās attīstību sākotnēji novēro pēcpārbaužu laikā.

Ja izpaužas neiroloģiski traucējumi, meningioma tiek noņemta ķirurģiskas procedūras ietvaros. Angiogrāfiju izmanto, lai vizualizētu meningomas apgādājošās artērijas, kas apgādā meningiomu un kuras procedūras laikā tiek embolizētas (iznīcinātas vai aizvērtas), lai samazinātu asins zudumu. Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir pilnībā noņemt meningiomu.

Ja audzēja pilnīga noņemšana nav iespējama vai ir ļaundabīga meningioma, pēc operācijas ir nepieciešama papildu staru terapija, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas. Mazus audzējus (diametrā ne vairāk kā trīs centimetrus) apstaro vienreiz radioķirurģijas ietvaros ar gamma nazi vai lineāru paātrinātāju ar lielu gamma staru devu. Šo terapijas veidu izmanto arī gadījumos, kad meningioma atrodas operācijām nelabvēlīgā stāvoklī vai arī attiecīgās personas vispārējais stāvoklis neļauj veikt šādu operāciju.

Ķīmijterapiju meningiomām izmanto tikai izņēmuma gadījumos, jo līdz šim ir bijuši tikai daži klīniski vai eksperimentāli pētījumi, un meningiomu efektivitāte vēl nav pierādīta.

Perspektīva un prognoze

Statistiski sešiem no 100 000 cilvēku dzīves laikā attīstīsies meningioma. Diagnosticēšanas laikā ievērojams skaits pacientu ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes ir pakļautas lielākam riskam. Ja paskatās uz atveseļošanās iespējām, attēls ir jaukts. Apmēram deviņas no desmit slimībām ir labdabīgas. Ja šādu audzēju var pat pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību, iespējams, pilnīga atveseļošanās. No otras puses, audzēja šūnas paliks, tās atkal augs.

Vienā no desmit citiem gadījumiem meningioma ir strauji augoša vai ļaundabīga. Šī audzēja prognoze ir salīdzinoši slikta. No vienas puses, ir palielināts atkārtotas izaugsmes risks. No otras puses, katram trešajam pacientam ar ļaundabīgu izpausmi attīstās metastāzes. Gandrīz 80 procentos no pēdējiem treniņiem piecu gadu laikā pēc prognozes tika atjaunots audzējs.

Novērtējot izredzes, vienmēr spēlē audzēja audu stāvokli. Piemēram, ja tas ir iestrēdzis smadzeņu apakšpusē, to parasti nevar pilnībā noņemt. Pat šādā nelabvēlīgā stāvoklī ķirurgs var viegli sabojāt smadzenes. Tas rada pastāvīgus, neatgriezeniskus neiroloģiskus traucējumus.

novēršana

Kā ierosinošie faktori a. Izpausmei un attīstībai Meningioma vēl nav noskaidroti, to nevar novērst. Parasti jāizvairās no nevajadzīgas radiācijas (īpaši bērniem) un kancerogēnām vielām, piemēram, nikotīna vai alkohola. Turklāt veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes stiprina paša organisma aizsardzības sistēmu un palīdz mazināt vēža risku un līdz ar to arī meningiomas risku.

Pēcaprūpe

Meningiomas diagnoze ļoti bieži tiek veikta samērā vēlu, jo pirmajos izaugsmes gados vai mēnešos gandrīz nav simptomu vai komplikāciju. Tāpēc diez vai ir iespējams šo slimību ārstēt savlaicīgi. Pacienti galvenokārt cieš no maņu traucējumiem un smagām galvassāpēm, un dažādās ķermeņa daļās var būt arī paralīze.

Tā rezultātā skarto personu pārvietošanās var būt ierobežota, un tad viņiem ir vajadzīga palīdzība, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi. Var rasties arī redzes traucējumi vai epilepsijas lēkmes. Slimnieki bieži cieš arī no runas vai domas traucējumiem, kas var radīt problēmas komunikācijā. Tāpēc meningiomas gadījumā pacienta dzīves kvalitāte var ievērojami ciest.

Audzēju var noņemt ar operācijas palīdzību, taču nevar droši paredzēt, vai simptomi pilnībā izzudīs. Parasti pacientiem jāveic arī ķīmijterapija, kas var izraisīt visdažādākās blakusparādības. Turklāt meningioma var samazināt skarto personu dzīves ilgumu, jo risks, ka audzējs atkal augs, ir samērā augsts.

To var izdarīt pats

Papildus ārstniecībai meningiomas pacienti var izmantot vairākas stratēģijas un pašpalīdzības pasākumus, lai atvieglotu ikdienas dzīvi un atbalstītu terapiju.

Pirmkārt, ārsts ieteiks atpūsties un atpūsties. Īpaši pirmajā reizē pēc operācijas skartajai personai ir jāatsakās no spraigajām darbībām. Turklāt ieteicams sabalansēts uzturs, kurā ogļhidrātu vietā tiek uzņemtas šķiedras. Tā kā smadzeņu audzējiem augšanai ir nepieciešams cukurs, jāizvairās arī no saldajiem ēdieniem, dažiem augļu veidiem un saldajiem dzērieniem, piemēram, limonādes vai kolas. Pārtika, piemēram, aunazirņi, sojas pupas un sarkanais āboliņš, jāiekļauj diētā, jo tajās ir daudz biochanīna - šķiedras, kurai ir dziedinoša iedarbība uz audzēja šūnām. Papildus izmaiņām uzturā ir ieteicami vispārēji pasākumi, piemēram, regulāra fiziskā slodze un izvairīšanās no stresa.

Ietekmētie cilvēki arī ieteicams apmeklēt pašpalīdzības grupu un apmainīties ar idejām ar citiem skartajiem cilvēkiem. Kopumā ir svarīgi izprast slimību, jo tikai tad to var garīgi pārvarēt ilgtermiņā. Vācijas smadzeņu vēža palīdzības asociācija e.V. piedāvā papildinformāciju ietekmētajiem.