Vairogdziedzera kontroles cilpa

No tirotropā vadības cilpa ir kontroles cilpa starp vairogdziedzeri un hipofīzi. Šī kontroles shēma regulē vairogdziedzera hormonu koncentrāciju asinīs.

Kāda ir vairogdziedzera kontroles cilpa?

Tirotropā vadības cilpa ir arī starp sinonīmiem Hipofīzes-vairogdziedzera kontroles cilpa un Hipofīzes-vairogdziedzera ass zināms. Hipofīze ražo dažādus hormonus, ieskaitot tā saucamo TSH.

TSH apzīmē tirotropīnu vai vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Vairogdziedzeri medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par vairogdziedzeri. Hormons TSH stimulē vairogdziedzeri, lai ražotu hormonus. Tajā pašā laikā hipofīze kontrolē arī hormonu līmeni asinīs. Ja ir pārāk daudz hormonu, tas samazina TSH ražošanu.

Funkcija un uzdevums

TSH ir hormons, kas tiek ražots hipofīzes priekšējās daļas tā saucamajās tirotropiskajās šūnās. No vienas puses, tas stimulē vairogdziedzera augšanu, un, no otras puses, veicina joda uzņemšanu vainas dziedzerī. Abi šie mehānismi pozitīvi ietekmē hormonu ražošanu vairogdziedzerī.

Vairogdziedzeris ražo divus hormonus. Hormoni trijodtironīns (T3) un tiroksīns vai tetrajodtironīns (T4) ir joda savienojumi. Asinīs cirkulē apmēram trīs reizes vairāk tiroksīna nekā trijodtiirinīna. T4, tā sakot, ir trijodtironīna priekštecis. T3, no otras puses, ir efektīvāks no diviem hormoniem. Tomēr atšķirībā no T4 tas asinīs var palikt tikai 11 līdz 19 stundas. Tad to sadala ķermenis. Vairogdziedzera hormoni metabolismā veic daudzas svarīgas funkcijas. Piemēram, viņi ir iesaistīti siltuma bilances regulēšanā vai veicina izaugsmi.

T3 un T4 ražošana ir atkarīga no TSH. Hipofīze atbrīvo TSH. Tas stimulē vairogdziedzeri ražot vairāk vairogdziedzera hormonu. Un pretēji, vairogdziedzera hormoni var kavēt TSH izdalīšanos. Šeit runā par negatīvām atsauksmēm.

Vairogdziedzera hormoni saistās ar receptoriem hipofīzes tirotropīna šūnās. Tas bloķē TSH sintēzi. Tas nozīmē, ka vairogdziedzeris vairs netiek stimulēts ražot citus vairogdziedzera hormonus.

TSH ražošanu regulē ne tikai šī negatīvo atgriezeniskā saite. Hipofīze ir pakļauta hipotalāmam. Tas norāda T3 un T4 mērķa vērtību asinīs. Kā kontroli viņš mēra faktisko koncentrāciju. Ja asinīs nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, tas ražo tirotropīnu atbrīvojošo hormonu (TRH) un hormonu somatostatīnu. Jo vairāk no šiem hormoniem izdalās, jo vairāk TSH izdalās hipofīze. Tā rezultātā vairāk vairogdziedzera hormonu izdalās asinīs.

Papildus šai galvenajai vadības cilpai ir arī citi atgriezeniskās saites mehānismi vairogdziedzera hormonu regulēšanai, piemēram, TSH ultrashort atgriezeniskās saites mehānisms, kas pats kontrolē tā izdalīšanos. Turklāt no T3 un T4 ir saņemtas ilgas atsauksmes par vairogdziedzera atbrīvojošā hormona izdalīšanos.

Slimības un kaites

Normāla vairogdziedzera darbība ir pazīstama kā eitireoze.Vairogdziedzera kontroles ķēdes traucējumi var izraisīt hipertireoze vai hipertireoze.

Hipotireoze (nepietiekama iedarbība) ir nepietiekams T3 un T4 daudzums organismā. Primārā hipotireozes gadījumā cēlonis ir pats vairogdziedzeris.Joda deficīta vai autoimūno slimību, piemēram, Hašimoto tireoidīta dēļ, vairogdziedzeris vairs nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

Iemesls šeit nav kļūdaina vadības cilpa. Tomēr slimības rezultātā tiek ietekmēta kontroles cilpa. Tā kā asinīs neatrodas pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, primārā hipotireozes gadījumā palielinās TSH līmenis. T3 un T4 vērtības tomēr ir pārāk zemas. Sekundārā hipotireoze rodas TSH trūkuma dēļ. Tātad šeit tiek pazemināta gan TSH vērtība, gan T3 un T4 vērtības. Līdzīgi ir ar terciāro hipotireozi. To izraisa TRH trūkums. Šajā klīniskajā attēlā samazinās TRH, TSH, kā arī T3 un T4.

Hipotireoze izpaužas kā vispārējs vājums, bezrūpība, nogurums un aizcietējumi. Ietekmētās personas viegli sasalst un var ciest no nomākta noskaņojuma un sliktas koncentrēšanās spējas. Āda ir sausa un raupja, valoda diezgan lēna. Sievietes var izjust menstruācijas traucējumus, vīrieši - erektilās disfunkcijas. Bērniem ir attīstības kavēšanās. Myxedema ir raksturīga šai slimībai. Tas ir pastveida ādas sabiezējums ūdens aiztures dēļ.

Hipertireoze ir patoloģiska vairogdziedzera hiperaktīva darbība. Primārā hipertireozes gadījumā slimības cēlonis ir atrodams pašā vairogdziedzerī.Primārā hipertireozes piemērs ir autoimūna slimība Graves slimība. Gravesa slimības gadījumā organisms ražo antivielas (TRAK), kas saistās ar vairogdziedzera TSH receptoriem. Tā rezultātā vairogdziedzeris ražo hormonus pilnīgi neatkarīgi no regulējošās shēmas. Tāpēc T3 un T4 asinīs ir atrodami biežāk, turpretī TSH līmenis ir ievērojami samazināts. Diezgan reti sastopamā sekundārā hipertireozes cēlonis bieži ir vairogdziedzera TSH veidojošs audzējs. TSH tiek ražots nekontrolēti, kā rezultātā palielinās T3 un T4 daudzums.

Terciārā hipertireoze, t.i., hipertireoze, ko izraisa TRH pārprodukcija, līdz šim nav novērota. Tomēr būtu iedomājama TRH pārprodukcija hipotalāmā vai audzējs, kas veido TRH.

Tipiski hipertireozes simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, mainīts sirdsdarbības ātrums, svara zudums, neraugoties uz alkas, matu izkrišana vai menstruālā cikla traucējumi. Skartās personas cieš arī no karstuma nepanesamības un caurejas.