Marginālā plūsma (asinīs)

No Malas strāva No asinīm asinsriti atrodas tuvu asinsvadu sienām. Jo īpaši mazākajos traukos ir plazmatiska ierobežotā strāva bez leikocītiem un eritrocītiem, kam ir ievērojami mazāks plūsmas ātrums nekā centrālajā asinsritē. Marginālā strāva mainās ar iekaisuma reakcijām.

Kāda ir robežstrāva?

Medicīna saprot, ka neliela asins plūsma ir fenomens Fåhraeus-Lindqvist efektā. Šis efekts ir asins plūsmas pamats, kas balstās uz sarkano asinsķermenīšu plūstamību un ietekmē asiņu viskozitāti. Fåhraeus-Lindqvist efekta dēļ viskozitāte perifērijas traukos ir ievērojami zemāka traukos ar nelielu lūmenu nekā traukos ar lielāku lūmenu.

Bīdes spēki ietekmē sarkanās asins šūnas asinsvadu tuvumā. Iegūtie bīdes spēki izspiež eritrocītus un izraisa sarkano asins šūnu migrāciju aksiāli, kas rada aksiālo strāvu. Vienlaicīgi ar sarkano asinsķermenīšu aksiālo migrāciju netālu no asinsvadu sieniņām attīstās šūnām sliktas robežas strāvas. Nelielas plazmas strāvas mazgā ap šūnām un darbojas kā sava veida slīdošs slānis asins šūnām Fåhraeus-Lindquist efektā.

Lielākiem traukiem plazmas robežas strāva ir niecīga, jo tā aizņem tikai nelielu asinsvadu šķērsgriezuma daļu. Tas veido tikai ievērojamu daļu asinsvados pirms un pēc kapilāriem ar nelielu šķērsgriezumu.

Funkcija un uzdevums

Nelielu asins plūsmu var novērot visos traukos, jo bīdes spēki ir efektīvi apgabalos pie asinsvadu sienām. Tomēr no medicīniskā viedokļa robežstrāva traukos ar lielāku lūmenu nav tik būtiska kā traukos ar mazāku šķērsgriezumu. Nelielos šķērsgriezumos bīdes spēki, kas iedarbojas uz sienām, noved pie tā, ka atsevišķas asiņu sastāvdaļas tiek pārdalītas. Šajā kontekstā asinis jāuzskata par suspensiju, kuras lielākās daļiņas bīdes spēku dēļ migrē ātrāk plūstošā aksiālā plūsmā.

Leikocīti ir lielākā asiņu daļa. Pēc migrācijas jūs atrodaties tiešā ass plūsmas centrā. Eritrocīti pārvietojas nedaudz perifēriski. Trombocīti pārvietojas vēl tālāk perifērijā. Kuģos ar mazu diametru un ar normālu asins plūsmu izveidojas neliela tīras plazmas plūsma, kas gandrīz nesatur asins šūnas.

Asins plūsmu nosaka hemodinamikas likumi. Tie ietver Darcy likumu un Hagen-Poiseuille likumu. Šī iemesla dēļ asiņu plūsma galvenokārt ir atkarīga no asinsspiediena, asinsvadu pretestības un asins viskozitātes.

Asinis ir nehomogēna asins plazmas un asins šūnu suspensija. Asins viskozitātei nav pastāvīgas vērtības, bet tā ir atkarīga no plūsmas ātruma un palielinās ar lēnu asins plūsmu. Īpaši asiņu eritrocītiem ir tendence uz agregāciju ar mazu bīdes ātrumu. Tiklīdz asinis sasniedz straujāku plūsmas ātrumu, agregāti tiek atvērti. Tas rada neproporcionālu, neparastu plūsmas izturēšanos, kas pārvērš asinis šķidrumā, kas nav Ņūtons.

Šīs attiecības ir svarīgas tikai mazākos traukos. Lielākos traukos asinis uzvedas gandrīz kā Ņūtona šķidrums. Asins perifērās plūsmas ātrums vienmēr atpaliek no centrālās plūsmas. Reizēm asinis sauc arī par divkāršu plūsmas izturēšanos, ko veido malu plūsma pie sienas un centrālā plūsma. Perifērās un centrālās asins plūsmas sastāvs atšķiras atkarībā no trauka diametra. Parasti trombocīti mēdz pārvietoties ierobežotā plūsmā, turpretī leikocīti mēdz pārvietoties centrālajā plūsmā.

Slimības un kaites

Patoloģiskos apstākļos tomēr var gadīties, ka leikocīti galvenokārt pārvietojas asiņu marginālajā plūsmā. Piemēram, šī parādība veido tā saucamo dūņu parādību. Dūņu fenomenā asins eritrocīti uzkrājas mikrocirkulācijas traucējumu kontekstā. Šīs eritrocītu agregācijas sekas ir lēnāks plūsmas ātrums un sekojoša samazināta skābekļa padeve ietekmētajiem audiem. Jebkura veida ierobežota asins plūsma vismazākajos asinsvados tiek uzskatīta par mikrocirkulācijas traucējumiem.

Mikrocirkulācijas traucējumi ietekmē ne tikai skābekli, bet arī audu barības vielas. Traucējumus izraisa ierobežota asins plūsma vai traucēta vielu apmaiņa asinsvados, kuru diametrs ir mazāks par 100 µm. Papildus asiņu reoloģiskajām īpašībām mikrocirkulācija galvenokārt ir atkarīga no asinsspiediena un galu galā no kuģa diametra. Tomēr šie faktori ir pakļauti neveiksmei. Ja venozā sistēma nav pietiekama aizplūšana, asinis atjaunojas kapilāru gultā un tiek traucēta asins plūsma. Tādā veidā rodas mikrocirkulācijas traucējumi ar neparastu asins šūnu plūsmas sadalījumu.

Slimības vai patoloģiskas parādības ar simptomātiskiem mikrocirkulācijas traucējumiem var būt, piemēram, akūtas iekaisuma reakcijas. Turklāt asinsrites traucējumi rodas saistībā ar PAOD (perifēro artēriju oklūzijas slimība), CHD (koronāro sirds slimību) un tropisko čūlu ar vēnu nepietiekamību.

Tas pats attiecas uz gangrēnu. Ja asiņu marginālajā plūsmā ir daudz leikocītu un asins plūsmas ātrums ir samazinājies, leikocīti no marginālās straumes pielīp pie asinsvada sienām. Tomēr šī saķere ir atgriezeniska. Tiklīdz plūsmas ātrums atkal palielinās, leikocīti tiek atdalīti no trauku sienām un tiek turpināti.

Izmainīta asins ierobežotā plūsma var būt arī arteriosklerotisko izmaiņu rezultāts asinsvados. Arteriosklerozes gadījumā trauki kalcificējas. Dažādas sastāvdaļas tiek nogulsnētas uz asinsvadu sienām un tādējādi arvien vairāk sašaurina skarto vēnu lūmenu.