Acetaldehīda sindroms

No Acetaldehīda sindroms tiek runāts par gadījumiem, kad saindēšanās simptomi rodas pēc alkohola vai noteiktu sēņu lietošanas. Saindēšanās var rasties no vairākām dažādām vielām.

Kas ir acetaldehīda sindroms?

Acetaldehīda sindroms ir arī zem nosaukumiem Antabusa sindroms, Coprinus sindroms vai Disulfirama sindroms zināms. Tas nozīmē akūtu saindēšanos pēc noteiktu vielu lietošanas. Tas galvenokārt ietver alkoholu, medikamentus vai sēnes, piemēram, grumbu tinti.

Āzijas izcelsmes cilvēkus īpaši ietekmē acetaldehīda sindroms. Viņiem, visticamāk, ir aldehīddehidrogenāzes ģenētiskais polimorfisms nekā cilvēkiem no Eiropas. Tas noved pie lēnāka aldehīda acetaldehīda sadalīšanās. Ārsti runā arī par vienu ALDH-2 defekts.

cēloņi

Acetaldehīda sindromu izraisa enzīma aldehīddehidrogenāzes jeb ALDH-1 un ALDH-2 bloķēšana. Tas, savukārt, kavē acetaldehīda oksidāciju par etiķskābi, kas notiek, sadalot alkoholu. Tas izraisa toksisku hidroksilradikāļu veidošanās palielināšanos, kas ir vieni no visizplatītākajiem radikāļiem.

Ir daudz dažādu vielu, kas var izraisīt acetaldehīda sindroma attīstību pēc alkohola lietošanas. Tas ietver zāles, kuras lieto vienlaikus, piemēram, antibiotikas. Precīzāk, tie ir cefalosporīni ar sānu metiltiotetrazola ķēdi, piemēram, moksalaktāms, cefoperazons, cefotetāns, cefmenoksīms un cefamandols, imidazoli, kas ir efektīvi pret anaerobiem patogēniem, piemēram, tinidazols vai metronidazols, pretsēnīšu vielas, piemēram, citotoksikofulvinīns.

Citas zāles, kas var izraisīt acetaldehīda sindromu, ir pretmalārijas zāles, piemēram, hinakrīns, pretdiabēta līdzekļi, kas pieder pie sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, piemēram, hlorpropamīds, acetoheksamīds, glipizīds, glicurīds un tolbutamīds, vazodilatatori, kas nāk no nitrātu, izosorbitidīna nitrāta vai nitroglicerīna ģints. Acetaldehīda sindroma iespējamie cēloņi ir arī ķīmiskās vielas, piemēram, pesticīdi, ko izmanto kaitēkļu iznīcināšanai.

Galvenokārt tie ir Sulfirams un karbamāti. Antabūza sindroma vai disulfirama sindroma nosaukumvārds bija medicīniski aktīvā viela disulfirams, kuru iepriekšējos gados lietoja kā narkotiku pret alkoholismu ar tirdzniecības nosaukumu Antabuse.

Zāles novērš alkohola pārvēršanu etiķskābē, bloķējot enzīma aldehīda dehidrogenāzi. Tādā veidā pat neliels patērētā alkohola daudzums var izraisīt smagas neiecietības reakcijas, piemēram, sirdsklauves, galvassāpes un nelabumu. Sliktākajā gadījumā šīs reakcijas var izraisīt pat personas nāvi, lietojot lielāku alkohola daudzumu.

Šī iemesla dēļ disulfiramu šajās dienās lieto reti. Acetaldehīda sindroma ierosinātāji ietver arī vairākas ēdamās sēnes, piemēram, saburzītās tintes un raganas baravikas. Sēnes satur sēnīšu toksīnu koprīnu, kura īpašība ir bloķēt fermentu aledehīda dehidrogenāzi.

Kā Coprinus sindroms, tas, savukārt, izraisa saindēšanās simptomus, ja alkoholu lieto vienlaikus. Tomēr bez savienojuma ar alkoholu koprīns nevar radīt kaitīgu iedarbību.

Simptomi, kaites un pazīmes

Acetaldehīda sindroma pirmie efekti parādās tikai pēc dažām minūtēm vai līdz 72 stundām pēc alkohola lietošanas. Pat daži mililitri alkohola var izraisīt ievērojamu sejas, kakla, rīkles un krūškurvja apsārtumu, kā arī izteiktas karstuma sajūtas.

Dažiem cilvēkiem apsārtums rodas visā ķermenī. Pacientiem ir arī nieze, tirpšana, metāliska garša mutē, pārāk augsts vai pārāk zems asinsspiediens un aukstums rokās un kājās.

Turklāt ir iespējami tādi simptomi kā svīšana, nelabums, vemšana, caureja, galvassāpes, krampji un trīce. Retāk novēro arī sasprindzinājumu krūtīs, kas var sasniegt stenokardijas lēkmi, sirds aritmijas, kustību traucējumus vai ataksiju. Sliktākajā gadījumā pacients sabrūk un nonāk komā. Tomēr simptomi parasti uzlabojas pēc trim līdz sešām stundām.

Diagnostika un kurss

Acetaldehīda sindroma vai Coprinus sindroma diagnoze balstās uz raksturīgajiem simptomiem. Turklāt ārsts pacientam jautā par viņa alkohola lietošanu un to, vai viņš vienlaikus ir ēdis noteiktas sēnes vai lietojis īpašas zāles. Tiks veikts arī fiziskais eksāmens.

Lielākajai daļai pacientu acetaldehīda sindroms notiek pozitīvi. Tādā veidā nepatīkamie simptomi izzūd paši pēc dažām stundām, tomēr atsevišķos gadījumos pastāv nopietnu komplikāciju risks, piemēram, asinsrites sabrukums vai koma. Tomēr nāves gadījumi no acetaldehīda sindroma bija ļoti reti.

Kad jāiet pie ārsta?

To, vai acetaldehīda sindroms ir nepieciešams ārstēt, parasti nevar paredzēt, un tas parasti ir atkarīgs arī no simptomu nopietnības. Ja simptomi rodas tikai ļoti nelielā mērā un pārāk daudz neierobežo attiecīgās personas dzīvi, ārstēšana nav nepieciešama. Simptomi parasti izzūd pēc dažām minūtēm vai stundām un neizraisa turpmākus simptomus. Tomēr, ja pacientam ir potenciāla atkarība no alkohola vai narkotikām, viņam jāvēršas pie konsultanta vai rehabilitācijas klīnikā.

Pēc tam jākonsultējas ar ārstu, ja, piemēram, sirds problēmas rodas acetaldehīda sindroma dēļ. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt attiecīgās personas nāvi. Tomēr ārsta ārstēšanai jānotiek arī vemšanas vai jutīguma traucējumu gadījumā, lai neradītu izrietošus bojājumus. Ja rodas sabrukums vai koma, jebkurā gadījumā ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Simptomi parasti izzūd vēlākais pēc trim stundām. Ja pēc šī perioda uzlabošanās joprojām nav notikusi, jāveic arī medicīniska ārstēšana.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Komplikācijas

Tā kā acetaldehīda sindroma sekas var būt ļoti dažādas, sastādot prognozi, slimības gaitai ir liela nozīme. Ja simptomi ir viegli, medicīniska ārstēšana nav nepieciešama. Arī parādījušies simptomi pazūd pēc neilga laika. Ja vēlama vai nepieciešama ārstēšana, tiek novērsti simptomi.

Tomēr līdz šim nav atbilstošu terapeitisko pasākumu. Vairumā gadījumu aktīvās ogles tiek parakstītas smagas slimības gadījumā. Dažos gadījumos var rasties kardiovaskulāri simptomi, piemēram, tahikardija, kad sirds sāk sacīkstēm, vai hipotensija, kas ir pārāk zems asinsspiediens.

Ar beta blokatoru palīdzību ātru sirdsdarbību var apturēt ļoti ātri. Zema asinsspiediena ārstēšana acetaldehīda sindroma dēļ tiek veikta ar tilpuma nomaiņu, ko izmanto, lai kompensētu pārmērīgu ķermeņa šķidruma zudumu. Visi šie pasākumi tiek uzraudzīti ar monitoru, tāpēc arī šeit ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Sedācija, t.i., pacienta mierināšana, ir nepieciešama tikai atsevišķos gadījumos. Pēc ārstēšanas ir ieteicama pastāvīga atturēšanās no alkohola.

Ārstēšana un terapija

Ja acetaldehīda sindroms ir viegls, parasti nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Sūdzības parasti ilgst tikai īsu laiku. Turklāt, tā kā nav cēloņsakarības terapeitisko pasākumu, simptomu vietā tos ārstē, ja nepieciešams.

Ja saindēšanās ir smaga, pacientam bieži ievada aktivētu kokogli. Ja ir sūdzības par sirds un asinsvadu slimībām, par noderīgu tiek uzskatīta beta blokatoru lietošana pret sacīkšu sirdi (tahikardija) vai pārāk zema asinsspiediena līmeņa aizstāšana ar asinīm (hipotensija). Pacients vienlaikus tiek uzraudzīts uz ekrāna.

Dažreiz var būt nepieciešams arī nomierināt (nomierināt) pacientu ar medikamentiem. Skartai personai vismaz piecas dienas jāatturas no alkohola lietošanas.

Perspektīva un prognoze

Parasti acetaldehīda sindroms izraisa dažādus nepatīkamus simptomus pēc alkohola lietošanas. Tas izraisa smagu sejas apsārtumu un niezi. Pacients jūtas slikti un viņam ir pazemināts asinsspiediens. Zems asinsspiediens var izraisīt arī samaņas zudumu. Apziņas zudums bieži noved pie kritiena, kas var ievainot attiecīgo personu.

Pacients cieš arī no krampjiem un trīcēm. Sliktākajā gadījumā tiek ietekmēta arī sirds, kas noved pie asinsrites sabrukuma. Ārstējot acetaldehīda sindromu, vairumā gadījumu tomēr nav dzīvībai bīstamu komplikāciju. Pēc dažām stundām simptomi izzudīs.

Ārstēšanā tiek izmantotas zāles. Smagos gadījumos skartajai personai var nākties pavadīt dažas dienas slimnīcā, līdz simptomi ir uzlabojušies. Pat pēc ārstēšanas ir nepieciešams atturēties no alkohola vienas nedēļas laikā. Nevar izslēgt, ka, lietojot alkoholu, acetaldehīda sindroms atkārtosies. Parasti sindroms nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.

novēršana

Labākā profilakse pret acetaldehīda sindromu ir izvairīties no vienlaicīga alkohola, sēņu, piemēram, saburzītas tintes un raganas caurulīšu, kā arī no noteiktām zālēm, kuras visas var izraisīt saindēšanos. Parasti saindēšanās simptomu parādīšanās izraisa tikai atsevišķu vielu mijiedarbība.

Pēcaprūpe

Acetaldehīda sindroma gadījumā sekojoša aprūpe parasti nav iespējama vai nepieciešama. Pats sindroms jāārstē ārstam, jo ​​sliktākajā gadījumā tas var izraisīt skartās personas nāvi. Agrīna acetaldehīda sindroma diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē šīs slimības tālāko gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas.

Pats sindroms parasti tiek ārstēts ar aktivētās ogles palīdzību. Slimniekam regulāri jālieto zāles, lai pilnībā detoksicētu ķermeni. Ir svarīgi arī nodrošināt, lai būtu liels šķidruma daudzums, jo ķermenis lielākoties ir zaudējis šķidrumu.

Tāpat skartajai personai vajadzētu pēc iespējas vairāk izvairīties no alkohola un nikotīna lietošanas, lai paātrinātu dziedināšanu. Parasti acetaldehīda sindroma simptomi parasti izzūd pēc dažām dienām, tāpēc turpmāka aprūpe nav ne iespējama, ne nepieciešama.

Nākotnē pēc iespējas vajadzētu izvairīties no saindēšanās cēloņiem, lai izvairītos no acetaldehīda sindroma atkārtošanās. Apziņas zuduma gadījumā tomēr nekavējoties jāaicina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca, jo tā ir nopietna saindēšanās.

To var izdarīt pats

Labākais pasākums, ko pacients var veikt, lai novērstu acetaldehīda sindromu, ir patērēt ļoti maz alkohola vai bez tā. Tomēr tas attiecas arī uz vispārīgi, un ne tikai uz acetaldyhad sindromu. Jebkurā gadījumā vajadzētu lietot pārāk daudz alkohola, un nevar izslēgt iespējamās blakusparādības.

Tā kā skartie lēnāk sadala alkoholu asinīs, viņus ietekmē mazāki daudzumi. Bieži vien tikai saindēšanās ar dažādām vielām izraisa saindēšanās simptomu parādīšanos. Tāpēc iztikt bez dažāda veida sēnēm, piemēram, B. Var būt noderīga saburzīta tinte vai raganu stiprinājumi. Tā kā daudzas sēnes pēc izskata ir līdzīgas un tāpēc pastāv sajaukšanas risks, šaubu gadījumā labāk tās nelietot. Lietojot zāles, lietošanas instrukcija ir rūpīgi jāizpēta, lai izvairītos no iespējamās mijiedarbības ar alkoholu un / vai citiem produktiem.

Akūtos gadījumos vemšana var palīdzēt mazināt simptomus. Apstrādei ar aktivētu kokogli var būt arī pozitīva ietekme. Tomēr, ja nepieciešams, jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Stingri jāizvairās no alkohola, līdz tiek atjaunota normāla veselība. Lai aizsargātu ķermeni, ieteicams gultas režīms.