Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis (olnīcu vēzis) ir galvenokārt ļaundabīgs audzējs olnīcās. Olnīcu vēzis parasti ietekmē vecāka gadagājuma sievietes pēc menopauzes.

Kas ir olnīcu vēzis?

Sākumā olnīcu vēzis neizraisa skaidrus simptomus. Tomēr var rasties nespecifiski simptomi, kas norāda uz nopietnu slimību.
© Henrie - stock.adobe.com

Olnīcu vēzis izraisa simptomus tikai vēlīnā stadijā, tāpēc parasti ilgu laiku tiek pamanīts. Pagaidām nav pilnībā noskaidrots, kuri faktori palielina olnīcu vēža attīstības risku.

Pētījumos tiek pieņemts, ka noteiktas ģenētiskā materiāla izmaiņas varētu būt atbildīgas. Olnīcu vēzis parasti tiek pamanīts kārtējās ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja sākotnējās aizdomas tiek apstiprinātas, audzējs tiek ķirurģiski noņemts, kam seko ķīmijterapija. Atveseļošanās iespējas ir labas.

Olnīcu vēzis ietekmē sieviešu dzimumdziedzeri, un sākotnēji tas aprobežojas ar olnīcu. Olnīcai ir salīdzinoši daudz vietas sievietes vēdera dobumā, jo tā cikla laikā uzbriest, jo folikuli nobriest un prasa daudz vietas. Diemžēl tas nozīmē, ka audzēja augšana - galu galā patoloģiska olnīcas palielināšanās - netiek pamanīta.

Olnīcu vēzis ir sadalīts četrās dažādās slimības stadijās (FIGO klasifikācija): FIGO I: audzējs aprobežojas ar olnīcu, FIGO II: olnīcu vēzis ir izplatījies iegurnī, FIGO III: olnīcu vēzis ir izplatījies vēdera dobumā un FIGO IV: tas veidojās arī metastāzes ārpus vēdera (piemēram, plaušas).

cēloņi

Olnīcu vēža cēloņi lielākoties nav zināmi. Tiek pieņemts, ka neveselīgi dzīvesveida paradumi to atbalsta. Turklāt olnīcu vēzis daudz vairāk ietekmē sievietes pēc menopauzes nekā jaunākas sievietes. Pētījumos tiek pieņemts, ka noteiktas olbaltumvielu mutācijas galu galā ir atbildīgas par olnīcu vēža attīstību.

Šķiet, ka pastāv saikne arī starp to, cik reizes sieviete dzīves laikā ir ovulējusi, un olnīcu vēzi. Piemēram, sievietēm, kurām daudzu grūtniecību vai tablešu lietošanas dēļ ovulācija notiek mazāk, olnīcu vēzis ir mazāks.

Ļaundabīgs audzējs gandrīz noteikti attīstīsies, ja iepriekš bija robežas audzējs - t.i., labdabīgs audzējs.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākumā olnīcu vēzis neizraisa skaidrus simptomus. Tomēr var rasties nespecifiski simptomi, kas norāda uz nopietnu slimību. Dažām sievietēm rodas neparasti menstruālā krampji, piemēram, menstruālā cikla traucējumi, starpmenstruālā asiņošana vai asiņošanas neesamība.

Cikla laikā var rasties arī stipras sāpes, kuru intensitāte palielinās ovulācijas laikā. Arī asiņošana pēc menopauzes ir tipiska. Progresējošs olnīcu vēzis var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā un spiediena sajūtu vēdera lejasdaļā. Reizēm ir neizskaidrojams svara zudums, kas savukārt var būt saistīts ar tādiem simptomiem kā nogurums, samazināta veiktspēja un pieaugoša slimības sajūta.

Daudzas sievietes sūdzas arī par drudzi un svīšanu naktī. Progresējot olnīcu vēzim, var attīstīties ascīts. Tas izpaužas kā vēdera lieluma palielināšanās un spiediena sāpes. Lielāki audzēji nospiež apkārtējos orgānus un rada dažādas sūdzības. Tie ietver caureju, aizcietējumus un vēdera uzpūšanos, pastiprinātu urinēšanas nepieciešamību un urīna aizsprostojumu ar sānu sāpēm.

Noteiktu veidu audzēji var ražot dzimumhormonus un tādējādi izraisīt maskulinizāciju vai feminizāciju. Maskulinizācija izpaužas ar palielinātu ķermeņa matu augšanu, matu izkrišanu un dziļāku balsi. Feminizācija izpaužas kā menstruālās asiņošanas neesamība vai pastiprināšanās, neauglība un smags savārgums.

Diagnostika un kurss

Tā kā audzējs uz olnīcām bieži nerada neērtības, šūnu patoloģiska augšana parasti tiek atklāta tikai ginekologa ikdienas pārbaudē. Ja ārsts konstatē audzēju, palpējot vēderu, viņš nākamajā solī meklēs iespējamos turpmākos audzējus, izmantojot [[ultraskaņa]].

Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var sniegt arī papildu informāciju par audzēja klātbūtni un, ja jā, vai un kur vēzis jau ir izplatījies. Ar pilnīgu noteiktību diagnozi var noteikt tikai ar operācijas palīdzību. Šeit ķirurgs ņem audus vai noņem audzēju. Pēc tam patologs pārbauda audus un tādējādi var veikt ticamu diagnozi.

Audzēja marķieri, ko nosaka, izmeklējot asinis, var arī sniegt informāciju par to, vai sievietei ir olnīcu vēzis. Sievietei ar olnīcu vēzi, visticamāk, neredzēs nekādas izmaiņas. Tikai vēlīnā stadijā vēders var kļūt lielāks, kaut arī sieviete zaudē svaru.

Komplikācijas

Jo agrāk tiek diagnosticēts un ārstēts olnīcu vēzis, jo mazāk komplikāciju būs ar šo stāvokli. Šajā gadījumā ir lielas izredzes uz pilnīgu dziedināšanu bez turpmākiem bojājumiem. Tomēr olnīcu vēzis var izraisīt masīvas komplikācijas. Tas ilgstoši aug nepamanīti un bieži tiek diagnosticēts tikai vēlākā stadionā.

Tāpēc šāda veida vēzis prasa ilgu laiku, lai ietekmētu citus ķermeņa orgānus. Olnīcu vēzis parasti ietekmē plaušas un vēdera orgānus. Skartās šūnas bieži pārvadā vēdera dobumā. Tā rezultātā var veidoties ļaundabīgs ascīts.

Šīs deģenerētās šūnas pēc tam var ātri izplatīties visā organismā un iefiltrēties citos audos. Vēl viena olnīcu vēža komplikācija ir pleiras izsvīdums, ko var izraisīt vēža šūnas. Pleiras izsvīdums ir šķidruma kolekcija šaurā spraugā starp plaušām un ribām. Turklāt olnīcu vēzis var izraisīt dažādas sūdzības kuņģa-zarnu traktā.

Ar īpaši lieliem audzējiem pastāv risks, ka tie sašaurinās urīnvadus iegurņa rajonā. Tas var izraisīt ļoti smagas kolikas un sliktākajā gadījumā nieru mazspēju. Papildu komplikācijas ir saistītas ar olnīcu vēža terapiju. Ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības var izraisīt vairākas problēmas. Menopauzes izraisīšana olnīcu operācijas dēļ ir vēl viena iespējama komplikācija, īpaši jauniem pacientiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Olnīcu vēzis sākotnēji nedod skaidrus simptomus. Tādēļ iespējamās brīdinājuma zīmes vienmēr ir jānoskaidro kā piesardzība. Sievietēm, kurām rodas neparastas sāpes gāzēs vai vēderā vai kurām pēkšņi vairs nav apetītes, ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu vai ginekologu. Citi agrīnie simptomi: pastāvīgi mainīta izkārnījumu izturēšanās, bieža urinēšana un asiņošana ārpus menstruācijas vai pēc menopauzes.

Tālākā kursā vispārējais stāvoklis pasliktinās un pastāvīgs savārgums. Ja šie simptomi rodas, ieteicams veikt medicīnisku pārbaudi. Vēlākais, pamanot pieaugošu vidukļa apkārtmēru, ir jāaicina ārsts, kurš var diagnosticēt vai izslēgt slimību. Iespējamie progresējošie simptomi, kas nekavējoties jānoskaidro, ir berzēšana un ievērojama ūdens aizture vēderā.

Īpaši pakļauti riskam ir sievietes paaugstinātā vecumā, kurām regulāri jāapmeklē ginekologs. Profilaktiska pārbaude ir ieteicama arī sievietēm ar atbilstošu slimības vēsturi.Būtībā brīdinājuma zīmes ir jāuztver nopietni un ātri jānoskaidro. Papildus olnīcu vēzim var būt arī citi apstākļi, kas arī jā diagnosticē un jāārstē.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Olnīcu vēzi parasti ārstē divos posmos: Pirmkārt, audzējs tiek noņemts ar operācijas palīdzību, pēc tam ķīmijterapija.

Operācijas laikā parasti tiek noņemtas abas olnīcas, olvadi, dzemde un apkārtējā vēderplēve. Ķirurgs arī meklēs metastāzes apkārtējā vēderā.

Olnīcu vēža vēža šūnas īpaši labi reaģē uz citostatiskiem līdzekļiem. Citostatiskie līdzekļi ir zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Tādēļ terapija ar šīm zālēm ir piemērota, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas var būt pēc operācijas.

Perspektīva un prognoze

Olnīcu vēža prognoze ir atkarīga no tā, kurā stadijā vēzis tiek diagnosticēts un kad sākas ārstēšana. Bez ārstēšanas slimība vienmēr ir letāla. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā bez metastāzēm, pastāv ļoti lielas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja audzējs ir ierobežots ar olnīcu un to var pilnībā noņemt.

Ja audzēja šūnas paliek, tās atkārtojas gadus vēlāk. Tomēr kopumā olnīcu vēzim ir slikta prognoze, jo to parasti atklāj ļoti vēlu. Sākuma stadijā sūdzību nav. Kad parādās pirmie simptomi, metastāzes parasti jau ir izveidojušās un izplatījušās visā vēderā.

Kad vēzis izplatās vēderā, bieži ir jānoņem vēderplēves, zarnu un citu orgānu daļas. Pat tad atsevišķos gadījumos joprojām ir iespējams pilnīgi sakaut vēzi, ja atlikušās audzēja šūnas tiek nogalinātas ar sekojošu ķīmijterapiju.

Tomēr izredzes ir ļoti sliktas, ja vēzis jau ir izplatījies visā ķermenī. Tad metastāzes attīstās arī aknās un plaušās. Šajā posmā vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 14 mēneši. Kopumā olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 40 procenti.

Novērst

Tā kā līdz šim nav atrasti specifiski olnīcu vēža cēloņi, nav ieteikumu par profilaksi. Tomēr sievietēm, kuras savā dzīvē biežāk ir bijušas stāvoklī vai ilgstoši lietojušas kontracepcijas tabletes, ir zemāks risks saslimt ar olnīcu vēzi. Agrīna atklāšana ir viss: ja ir pazīmes ārpus normas, piemēram, asiņošana ārpus menstruācijas, jākonsultējas ar ārstu.

Pēcaprūpe

Veicot atkārtotu olnīcu vēža aprūpi, pēc terapijas pabeigšanas uzmanība tiek koncentrēta uz audzēja atkārtošanās atklāšanu, terapijas blakusparādību uzraudzību un ārstēšanu, atbalstu pacientiem ar psiholoģiskām un sociālām problēmām un dzīves kvalitātes uzlabošanu un uzturēšanu.

Pēc terapijas ik pēc trim mēnešiem ieteicams veikt pārbaudes pie ginekologa. Cik ilgi kontrole ir nepieciešama, atkarīgs no ārstējošā ārsta novērtējuma. Parasti ginekologs sāk pārbaudi ar detalizētu diskusiju, kurā papildus fiziskām sūdzībām ir arī psiholoģiskas, sociālas un seksuālas problēmas.

Pēc tam ginekologs parasti veic ginekoloģisko izmeklēšanu un ultraskaņas skenēšanu. Pacientiem, kuriem nav īpašu simptomu, papildu izmeklējumi nav nepieciešami. Ja laika gaitā rodas simptomi, piemēram, vēdera lieluma palielināšanās ūdens aiztures vai elpas trūkuma dēļ, var būt noderīgi papildu izmeklējumi, piemēram, CT, MRI vai PET / CT.

Sūdzības, kas rodas kursa laikā, skartajiem pacientiem jāpieņem nopietni un jāapspriež ar ārstējošo ginekologu. Olnīcu vēža terapija bieži ietver radikālas operācijas. Tādēļ pārbaudes būtu jāizmanto, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu iespējamās operācijas sekas. Nepieciešamās ķīmijterapijas iespējamās blakusparādības var arī uzraudzīt, veicot regulāras pārbaudes.

To var izdarīt pats

Olnīcu vēža ārstēšana jāveic onkologam. Parasti tiek veikta operācijas un ķīmijterapijas kombinācija. Tīrs sevis ārstēšana nav ieteicama, un to vajadzētu lietot tikai kopā ar terapiju. Tomēr alternatīvas dziedināšanas metodes un naturopātija var mazināt blakusparādības un atbalstīt atveseļošanos.

Akupunktūra un akupresūra var mazināt pavadošās sāpes un nelabumu, kā arī nemieru un iekšēju nemieru. Kopumā tiek ieteikts viss, kas ir labs ķermenim un dvēselei. Pirmām kārtām nevajadzētu par zemu novērtēt skarto sieviešu psiholoģisko stresu. Papildus psihoterapijai palīdz arī joga un citi piesardzības vingrinājumi.

Tos var viegli iekļaut ikdienas dzīvē un mazināt stresu un depresijas risku. Regulāras masāžas un limfas aizplūšana veicina organisma detoksikāciju un relaksējoši ietekmē ķermeni un prātu. Ziedes ar arniku vai kliņģerītēm palīdz kairināt ādu. Augu mūka pipari un dāmas mantija regulē sieviešu hormonu līdzsvaru. Viņi stabilizē ciklu un mazina sāpes vēderā.

Homeopātija piedāvā arī preparātus terapijas atbalstam: arnikai ir pretiekaisuma iedarbība, un sērs noņem toksīnus. Fitoterapija ar āmuļu preparātiem bija veiksmīga. Mēdz teikt, ka āmuļiem ir augšanu kavējoša iedarbība uz audzēja šūnām un tā stiprina imūnsistēmu. Ir svarīgi arī ievērot diētu, kas bagāta ar dzīvībai svarīgām vielām, lai atbalstītu novājinātu organismu - īpaši ķīmijterapijas laikā.