Pēkšņa sirds nāve

Tur a pēkšņa sirds nāve notiek Vācijā apmēram 150 000 reizes gadā, tas ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Pēkšņa sirds nāve ir īpaši traģiska jauniešu vidū un ietekmē arī veselus cilvēkus, piemēram, sportistus. Turpmāk pēkšņa sirds nāve ir sīkāk aprakstīta, kādi ir tās cēloņi, kā tā tiek diagnosticēta un kā to var ārstēt un novērst.

Kas ir pēkšņa sirds nāve?

A ir definēts pēkšņa sirds nāve kā nāve, kas notiek negaidīti un no sirds. Tas bieži ir saistīts ar sirds slimību un ir saistīts ar samaņas zudumu.

80% gadījumu pēkšņa sirds nāve notiek pēc intensīvas fiziskas slodzes. Saskaņā ar statistiku pēkšņa sirds nāve apsteidz vēzi un insultu kā visbiežāk sastopamos nāves cēloņus.

Tomēr sabiedrībā šis nāves cēlonis tiek pārāk zemu novērtēts. Pēkšņa sirds nāve biežāk sastopama ar vecumu, vīrieši to skar biežāk nekā sievietes. Lielākoties sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi vai sirds aritmija jau ir notikuši pirms pēkšņas sirds nāves.

Sirds vairs nevar saņemt regulārus impulsus un var palielināties līdz neparasti lielam sitienu skaitam minūtē (līdz 500). Tas noved pie kambaru fibrilācijas, kas savukārt noved pie sirds mazspējas. Bez ārstēšanas cirkulācija sabojājas pēc dažām sekundēm, un samaņas zudums notiek pēc apmēram minūtes. Pēc apmēram 10 minūtēm pacientu var pasludināt par smadzeņu nāvi.

cēloņi

A pēkšņa sirds nāve tam ir dažādi cēloņi. Visbiežāk iemesls ir sirds aritmija. Riska faktori, kas varētu atbalstīt pēkšņu sirds nāvi, ir, piemēram, koronārā sirds slimība, pagātnes sirdslēkmes, sirds izvades vājums fiziskās slodzes laikā vai pat miera stāvoklī, agrāks sirds un asinsvadu apstāšanās, (papildus) vecāks vecums, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, smēķēšana un liela alkohola lietošana kā arī nepietiekama fiziskā slodze.

Jauniem pieaugušajiem tomēr citi cēloņi ir pamanāmāki, piemēram, iedzimtie faktori vai miokardīts. Ja minētie riska faktori jau pastāv, pārmērīgs stress var izraisīt arī pēkšņu sirds nāvi, kaut arī persona veic pietiekami daudz fizisko aktivitāšu.

Šādi gadījumi ir zināmi no plašsaziņas līdzekļiem. Zināmi futbola vai hokeja spēlētāji iekrīt spēles vidū, un tos nevar atdzīvināt. Iemesls parasti ir nepietiekams gultas režīms vai atveseļošanās no vienkāršiem saaukstēšanās gadījumiem ar drudzi, kas vēlāk var izraisīt sirds muskuļa iekaisumu ar papildu fizisko stresu (piemēram, trenēties, neskatoties uz gripu). Ja šo sirds slimību neatklāj vai neuztver nopietni, tā agri vai vēlu var izraisīt pēkšņu sirds nāvi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pēkšņas sirds nāves gadījumā skartie zaudē samaņu un dažu minūšu laikā mirst. Tomēr pirms tam ir brīdinājuma zīmes, kas norāda uz nopietnu slimību. Pusei no skartajiem sirdsdarbības apstāšanos paziņo sāpes krūtīs. Elpas trūkums, smagas sirdsklauves un gripai līdzīgi simptomi ir arī iespējamās pazīmes.

Cilvēkiem, kuriem kādreiz ir bijis sirdslēkme, stundās un minūtēs pirms sirdsdarbības apstāšanās bieži rodas straujš sirdsdarbības ātrums. Daudziem cilvēkiem rodas neparasta stingrības sajūta krūtīs, ko papildina elpas trūkums un vispārējs vājums. Reibonis un ģībonis izslēdz pēkšņas sirds nāves simptomu kompleksu.

Simptomi parasti kļūst pamanāmi dažas stundas vai dienas pirms pēkšņas sirds nāves. Lielākoties pazīmes parādās vairākas reizes, palielinoties intensitātei un ilgumam. Ja šīs brīdinājuma zīmes netiek ņemtas vērā, galu galā notiek sirdsdarbības apstāšanās. Šajā brīdī pulss vairs nav jūtams, un skartā persona vairs nereaģē uz ārējiem stimuliem. Skolēni ir paplašināti, un āda uz gļotādām un nagiem iegūst tumši pelēku krāsu. Jau pēc 30 līdz 60 sekundēm pacients pārtrauc elpošanu un beidzot dažu sekunžu laikā mirst.

Diagnostika un kurss

Tur a pēkšņa sirds nāve Ja sirds un asinsvadu sistēma apstājas, diagnozi var noteikt, pamatojoties uz bezsamaņu un pulsa neesamību.

Tādējādi pastāv ārkārtas situācija, kurā jāveic tūlītēja reanimācija. Ja rodas pēkšņa sirds nāve, ļoti reti ir tuvumā EKG mašīna, lai noteiktu sirds aritmiju.

Saskaņā ar statistiku pēkšņa sirds nāve parāda diezgan nelabvēlīgu gaitu. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 3–8%. Kurss galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik ātri var veikt tūlītējus dzīvības glābšanas pasākumus. Tā kā, piemēram, Amerikā daudzās valsts iestādēs ir defibrilatori, izdzīvošanas līmenis tur ir ievērojami augstāks.

Komplikācijas

Pēkšņa sirds nāve parasti pati par sevi ir komplikācija un parasti noved pie skartās personas nāves, ja pacients netiek ārstēts ātri un nekavējoties. Skartās personas cieš no smagām sāpēm sirdī un apspiešanas sajūtas. Nav retums, ja rodas reibonis vai elpas trūkums.

Apziņas traucējumi var būt saistīti arī ar sirds nāvi, tāpēc, ka attiecīgā persona pilnīgi zaudē samaņu un, iespējams, tiek ievainota, ja ir spītīga. Tāpat sirds nāve bez ārstēšanas izraisa elpošanas apstāšanos. Ja attiecīgā persona joprojām netiek ārstēta, parasti iestājas nāve vai neatgriezeniski tiek bojāti iekšējie orgāni un smadzenes.

Pacienta āda izskatās bāla, un attiecīgā persona vairs nekustas. Sirds nāves gadījumā pacienta dzīvības glābšanai jāizmanto defibrilators. Pastāv arī ambulatorā ārstēšana, kas parasti beidzas ar ķirurģisku procedūru. Parasti nevar paredzēt, vai tas novedīs pie pozitīvas slimības gaitas.

Kad jāiet pie ārsta?

Pēkšņa sirds nāve ir dramatisks akūts notikums, kas nekavējoties nonāk ārsta rokās. Bet pat pēc veiksmīgas reanimācijas ir iemesli daudzajiem ārsta apmeklējumiem.

Pirmkārt, defibrillators, ko daudzos gadījumos izmanto pēc pēkšņas sirds nāves, regulāri pārbauda tā funkcionalitāte. Turklāt vizīte pie ārsta vienmēr ir svarīga, ja rodas neparasti simptomi, īpaši, ja tie ir jauni vai smagi. Kontaktpersona šajā kontekstā ir ģimenes ārsts, kā arī ārstējošais internists vai kardiologs. Akūtos gadījumos dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Daudzos gadījumos pēkšņa sirds nāves pārdzīvojums ir arī liels psiholoģiskais slogs pacientam. Tāpēc daudzos gadījumos ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts, lai atjaunotu skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Saruna ar ģimenes ārstu var būt tikpat noderīga kā atsauce uz psihoterapeitu. Tas var arī palīdzēt atgūt pārliecību par sava ķermeņa darbību ar dozētu apmācību. To var izdarīt sporta un fizioterapeitu pavadībā vai kā īpašas rehabilitācijas grupas sastāvdaļa.

Sirdis, kas ir strukturāli slimas, ir īpaši jutīgas pret infekcijām. Tādēļ gripa vai līdzīgi nopietna infekcija ir iemesls konsultēties ar ārstu, lai identificētu vai izvairītos no sirdsdarbības.

Ārstēšana un terapija

A pēkšņa sirds nāve nepieciešama tūlītēja dzīvības glābšanas terapija. Tikai šādā veidā var novērst sekojošo nāvi. Defibrilators īslaicīgi pakļauj skartajam cilvēkam spēcīgu elektriskās strāvas triecienu, kas izraisa sirds “restartēšanu” un normālu elektrisko sirds darbību var atkārtot.

Vēl viena iespēja ir sirds masāža, kas ārkārtas gadījumos jāveic visiem. Ja tas var novērst pēkšņu sirds nāvi, šāda terapija ir atkarīga no pamata slimības. Bieži tiek veikta stenta vai apvada operācija, kuras mērķis ir atkal paplašināt sašaurinātos traukus.

novēršana

A pēkšņa sirds nāve Var novērst, pievēršot īpašu uzmanību agrīniem simptomiem un identificējot riska faktorus, pat ja nav zināmas sirds slimības.

Tā kā tie, kas ēd veselīgi, veic atbilstošus un atbilstošus vingrinājumus, ir mazāk pakļauti pēkšņai sirds nāvei. Tādēļ tiem, kuri jau cieš no sirds slimībām, jāpievērš lielāka uzmanība tādiem riska faktoriem kā smēķēšana vai neveselīgs uzturs.

Ir arī tādas ārstēšanas iespējas kā implantējamais defibrilators, ko var apsvērt sirds aritmijas gadījumā. Bet šāda metode var piedāvāt arī salīdzinoši augsta līmeņa aizsardzību pret letālu iznākumu pacientiem, kuri jau ir cietuši no sirds un asinsvadu apstāšanās.

Pēcaprūpe

Ja sirdsdarbības apstāšanās pacients savlaicīgi saņem medicīnisko palīdzību un reanimācija ir veiksmīga, jāveic papildu aprūpe. Pastāv risks, ka dzīvībai bīstamās sirds aritmijas atkal izraisīs pēkšņu nāvi. Ārsts pasūta EKG un izmanto rentgena starus, lai meklētu izmaiņas sirdī un plaušās.

Rodas jautājums par operatīvu korekciju. Sirds slimībai nepieciešami regulāri papildu izmeklējumi, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamās komplikācijas. Ārsts un pacients nosaka individuālu ritmu, saskaņā ar kuru tiek veikta atpūtas un stresa EKG.

Pamatā pacientam ir liela personiskā atbildība, lai novērstu citu dzīvībai bīstamu situāciju. Ārsts sniedz informāciju par to, cik lielā mērā attiecīgajai personai ir jāpārveido sava dzīve. Ir iespējamas izmaiņas uzturā un liekā svara samazināšana. Bet atteikšanās no cigarešu un alkohola lietošanas vai samazināšana arī veicina atveseļošanos. Dažreiz pat ir ieteicams mainīt profesiju.

To var izdarīt pats

Pēkšņa sirds nāve ir notikums, kuru pacients diez vai var paredzēt vai ietekmēt. Pat pēc pārdzīvotas pēkšņas sirds nāves pašpalīdzības iespējas ir ļoti ierobežotas, jo implantēts defibrilators parasti piedāvā aizsargājošu efektu. Tomēr ir dažas pašpalīdzības iespējas, kuras pacients var ņemt pie sirds. Nopietnas klīniskās bildes, piemēram, PHT, gadījumā vienmēr jāapspriež ar ārstējošo kardiologu.

Sirds slimību pašpalīdzībai ir daudz sakara ar veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver kustību, kuras intensitāti nosaka kardiologs. Sporta un fiziskās aktivitātes nekavējoties jāpārtrauc, ja attīstās febrila infekcija. Tas var sabojāt sirdi, un strukturālas sirds slimības var izraisīt pēkšņu sirds nāvi. Infekcijas ir arī jāizārstē, ņemot vērā spēju strādāt.

Pēc veiksmīga PHT ir regulāri jāpārbauda defibrilatora funkcija, kas ievietots pacienta krūtīs. Turklāt ir rūpīgi jāievēro sirds izmeklējumi pie kardiologa. Garīgā atjaunošanās pēc PHT ir tikpat svarīga kā fiziskā sastāvdaļa. Apziņa par pārdzīvoto sirds nāvi var radīt stresu. Psihoterapija var palīdzēt pārstrādē. Relaksācijas metodes vai joga var efektīvi pavadīt pašpalīdzību ikdienas dzīvē. Vingrinājumi ne tikai stiprina ķermeni. Tas kalpo arī pašpārliecinātības atjaunošanai par savu ķermeni.