A dishidrotiskā ekzēma ir ādas slimība, kurai raksturīgi pūslīši uz plaukstām, pirkstu sāniem un pēdu zolēm. Precīzi tā cēloņi vēl nav pilnībā izprotami, taču pastāv saistība ar narkotikām un citām vielām, sēnītēm, baktērijām, vīrusiem un psiholoģiskiem faktoriem. Terapija galvenokārt koncentrējas uz individuāliem izraisītājiem un ādas izmaiņu ārstēšanu.
Kas ir dishidrotiskā ekzēma?
Dishidrotiskās ekzēmas gadījumā zem plaukstām, pirkstu sāniem un pēdu zolēm zem ādas veidojas nelieli pūslīši, kas ir piepildīti ar šķidrumu un var izstiept audus virs.© oscity - stock.adobe.com
Dihidrotiskā ekzēma ir dermatoloģiska slimība, kuras dēļ uz plaukstām un pēdu zolēm veidojas mazi pūslīši. Klīniskais attēls attēlo specifisku ekzēmas formu un kā tāds pieder pie iekaisīgajām ādas slimībām. Citi dishidrotiskās ekzēmas nosaukumi ir Disidroze vai Disidroze, Pomfolikss vai dishidrotiskā ekzēma.
Ar šo ādas slimību var rasties divi varianti: Ar dishidrozi lamellosa sicca tā parādās tikai kā vāja ādas maiņa. Akūtā fāzes īsā laikā pūslīši paši izžūst un atstāj tukšu apvalku. Tas arī izžūst un pakāpeniski izšķīst no ādas zvīņās, jo jaunas ādas šūnas atjaunojas. Cheiropompholyx vai Podopompholyx varianta gadījumā pūslīši ir lielāki, daļēji saplūst un veido lielāku infekciju mērķi.
cēloņi
Pētnieki sākotnēji uzskatīja, ka dishidrotiskās ekzēmas cēlonis ir sviedru dziedzeru darbības traucējumi. Slimības nosaukums, kas būtībā nozīmē “slikti sviedri”, atgriežas pie šī maldīguma. Tagad tomēr ir zināms, ka šis iemesls nav pareizs; precīzi faktori, kas izraisa dishidrotisko ekzēmu, nav zināmi.
Speciālajā literatūrā, cita starpā, apskatīta saistība starp dishidrotisko ekzēmu un dažādām zālēm, citām ķīmiskajām vielām, baktērijām un sēnītēm. Slimības rašanos var ietekmēt arī psiholoģiski faktori, piemēram, stress. Cilvēkiem ar kontakta alerģiju vai atopiju biežāk attīstās dishidrotiskā ekzēma.
Tomēr šajos gadījumos ādas maiņa nedrīkst būt pilnībā saistīta ar kādu no divām ādas slimībām, bet tai jānotiek neatkarīgi no tās; pretējā gadījumā, neraugoties uz līdzīgo izskatu, tā nav dishidrotiskā ekzēma, bet gan kontakta alerģija vai atopija. Šajā kontekstā ir svarīga laba diferenciāldiagnostika.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmuSimptomi, kaites un pazīmes
Nieze bieži rodas skartajās ādas vietās un ir raksturīga visiem ekzēmas veidiem. Dishidrotiskās ekzēmas gadījumā zem plaukstām, pirkstu sāniem un pēdu zolēm zem ādas veidojas nelieli pūslīši, kas ir piepildīti ar šķidrumu un var izstiept audus virs. Šķidrums iekšpusē ir dzeltenīgs vai bezkrāsains.
Ādas apsārtums ap tulznām ir arī viens no raksturīgajiem simptomiem. Ilgstošas ekzēmas gadījumā āda var sabiezēt, sākt pārsloties vai veidoties ādaina virsma. Tā rezultātā āda zaudē elastību, padarot to vairāk pakļautu asiņojošām plaisām.
Šīs tā saucamās ragades parasti dziedē bez rētām. Tā kā āda uz rokām un pēdu zolēm, kur pūslīši parasti attīstās dishidrotiskā ekzēmā, pastāvīgi atrodas kustībā, dziedināšanas process var aizņemt ilgu laiku. Skartās vietas bieži plīst atkal un atkal, īpaši neizmantojot ziedes.
Diagnostika un kurss
Ādas izmaiņu ārējais izskats parasti ir pietiekams diagnozes noteikšanai. Tā kā alerģiskas reakcijas var izraisīt līdzīgus simptomus, diagnoze bieži ietver kontakta alerģiju alerģijas testu. Plākstera testā vai plākstera pārbaudē visbiežāk sastopamos alergēnus, kas varētu būt sprūdaini, uzklāj uz ādas un pārklāj ar lielu plāksteri.
Pēc 48 un 72 stundām, dažreiz arī pēc 96 stundām, diagnostikas ārsts pārbauda, vai apstrādātajā ādā nav izmaiņu. Pozitīva reakcija nozīmē, ka pastāv alerģija. Papildus kontakta alerģijai diferenciāldiagnozē tiek ņemta vērā arī atopija. Tas var izraisīt atopisko ekzēmu, kas ir līdzīga dishidrotiskajai ekzēmai.
Ādas slimības gaitā dishidrotiskās ekzēmas pūslīši var plūst kopā; medicīna šo procesu sauc par saplūšanu. Dažos gadījumos dishidrotiskā ekzēma ir saistīta ar infekciju, kuru galvenokārt izraisa vīrusi un sēnītes. Patogēni var iekļūt audos, jo īpaši caur plīsumiem vai skrambām. Lielas pūtītes Cheiropompholyx un Podopompholyx variantos ir īpaši pakļautas šai komplikācijai.
Komplikācijas
Slimība galvenokārt rada diskomfortu uz ādas. Blisteri veidojas, kas vairumā gadījumu ir saistīti arī ar niezi. Bieži ir arī pastiprināta svīšana uz ādas, kas daudziem pacientiem šķiet neērti.
Blisteri var arī pārsprāgt, izraisot šķidruma noplūdi. Nieze daudziem slimniekiem izraisa skrāpējumus, kas parasti tikai pastiprina niezi. Dzīves kvalitāte slimības dēļ ievērojami pazeminās. Arī noteiktas aktivitātes pacientam vairs nav iespējamas, jo pretējā gadījumā saskare ar ādu izraisītu sāpes.
Simptoma ārstēšana tiek veikta, izmantojot krēmus, ziedes un zāles, un vairumā gadījumu panākumi gūti salīdzinoši ātri. Turpmākas komplikācijas nav. Alerģijas gadījumā pacientam ir jāatsakās no attiecīgās iedarbinošās vielas, lai simptomi nerastos. Parasti slimību var sašaurināt samērā labi, ja tiek ievērots veselīgs uzturs. Dzīves ilgums nav ierobežots.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja pēkšņi tiek pamanīts kāds neparasts nieze, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Vēlākais, kad zem ādas veidojas raksturīgās pūtītes, dishidrotiskā ekzēma ir jānoskaidro un jāārstē. Slimībai progresējot, var parādīties apsārtums un plaisas ādā, kas vispirms jāievēro - asiņošanas vai infekcijas gadījumā ārsts ir jāinformē. Cilvēkiem, kuri cieš no atopijas vai kontakta alerģijas, īpaši iespējams attīstīties dishidrotiskā ekzēma.
Tāpat cilvēki, kuri regulāri lieto noteiktas narkotikas vai ķīmiskas vielas. Psiholoģiski faktori, piemēram, stress, var arī veicināt ādas slimību. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja minētie simptomi. Ārsts varēs vai nu bez šaubām noskaidrot slimību, vai arī nosūtīt pacientu pie alergologa.
Jebkurā gadījumā, pirms pilnīgi droši diagnosticēt dishidrotisko ekzēmu, nepieciešami vairāki ārsta apmeklējumi. Ja ekzēma inficējas, labākajā gadījumā tieši konsultējas ar dermatologu. Lielu komplikāciju gadījumā jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ārējai ārstēšanai tiek izmantotas dažādas ziedes, krēmi un losjoni. Tie bieži satur glikokortikoīdus, kas ir kortikosteroīdu veids. Aktīvās sastāvdaļas mērķis ir inhibēt iekaisuma reakciju. Atbilstošās ziedes ir īpaši piemērotas īsākai lietošanai, jo, regulāri lietojot nedēļas un mēnešus, tās var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.
Zāles, kas satur 9-cis retinoīnskābi (alitretinoīnu), ir ārstēšanas iespēja, pat ja glikokortikoīdu terapija ir neveiksmīga. Tanīni var paātrināt pūslīšu izžūšanu uz rokām un kājām, un cinka ziedei var būt arī pretiekaisuma iedarbība. Atbilstoši higiēnas pasākumi var palīdzēt samazināt infekciju izraisītu komplikāciju risku.
Tomēr cimdi un pārāk bieža roku mazgāšana un dezinfekcija - arī darbā - tiek uzskatīti par problemātiskiem. Atkarībā no tā, kurš ārstēšanas veids ir saprātīgs. Izšķirošs faktors ir specifiskais dishidrotiskās ekzēmas cēlonis: Ja cēloņsakarības ārstēšana ir iespējama, var stāties spēkā citi terapeitiskie pasākumi.
Perspektīva un prognoze
Dishidrotiskās ekzēmas prognoze ir laba. Lai gan precīzs iemesls vēl nav noteikts, atsevišķos izraisītājus var ārstēt un ārstēt ar pašreizējām medicīnas iespējām. Turklāt ir dažādi riska faktori, kas veicina tā rašanos. Ja pacientam izdodas no tā izvairīties, viņš dod priekšroku turpmākajam kursam. Tiklīdz izrakstīto zāļu aktīvās sastāvdaļas attīsta pretiekaisuma iedarbību, simptomi tiek mazināti.
Ārstēšanas plāns tiek izstrādāts atbilstoši pacienta individuālajām sūdzībām. Daudzos gadījumos pacients var aktīvi ietekmēt simptomu uzlabošanos, ievērojot higiēnu un tīrību. Pēc niezošu izsitumu pasliktināšanās izredzes pasliktinās.
Šajos gadījumos pacients apdraud turpmāku patogēnu iekļūšanu organismā. Smagos gadījumos tas var izraisīt asins saindēšanos. Attiecīgajai personai ir dzīvībai bīstama situācija.
Ja slimības sākumam ir psihosomatiski iemesli, dziedināšanas process var ilgt vairākus gadus. Ar sezonāliem cēloņiem pacients piedzīvo pilnīgu simptomu atbrīvošanos. Ekzēma var atgriezties uz mūžu un jebkurā laikā. Attiecīgajai personai būtu jāizvairās no stresa un jākoordinē ādas kopšanas līdzekļu lietošana ar ārstu, lai netiktu izmantotas sastāvdaļas, kas saasinātu simptomus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmunovēršana
Dishidrotiskās ekzēmas profilaksē var koncentrēties uz tipiskiem izraisītājiem: pacienti var izvairīties no vielām, kas viņiem individuāli darbojas kā ierosinātāji. Pacienti var arī neitralizēt psiholoģiskos faktorus, piemēram, stresu, piemēram, izmantojot relaksācijas paņēmienus un stresa vadības apmācību.
Pēcaprūpe
Ar šo slimību skartā persona galvenokārt ir atkarīga no tiešas ārstēšanas no ārsta. Turpmākās aprūpes pasākumi vai iespējas parasti ir ļoti ierobežoti, tāpēc priekšplānā ir agrīna atklāšana un ārsta turpināta ārstēšana. Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc ka skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta apmeklējuma.
Ar šo slimību skartajai personai, ja iespējams, jāizvairās no infekcijām. Ir jānodrošina augsts higiēnas standarts, un skartajai personai vajadzētu bieži mazgāties. Infekcijas gadījumā galvenais ir konsultēties ar ārstu, lai to ārstētu. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi arī no medikamentu lietošanas.
Skartai personai vienmēr jāpārliecinās par regulāru zāļu lietošanu un pareizu devu, lai pastāvīgi un pareizi mazinātu simptomus. Ja zāles izraisa smagas blakusparādības, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas jākonsultējas arī ar ārstu. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina skarto cilvēku dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Dishidrotiskā ekzēmas gadījumā uz rokām un kājām veidojas mazi pūslīši. Šo traucējumu cēlonis iepriekš tika attiecināts uz sviedru dziedzeru darbības traucējumiem, taču tas tā nav. Slimības izraisītājs nav skaidrs, taču ir aizdomas par saistību ar medikamentiem, kontakta alerģijām, pārmērīgu higiēnu un psiholoģisko stresu. Ietekmētiem cilvēkiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu alerģiju un simptomus ārstētu profesionāli.
Sakarā ar lielākoties nezināmiem cēloņiem svarīgs ieguldījums pašpalīdzībā ir dienasgrāmatas turēšana, lai pārbaudītu, vai pastāv statistiska saistība starp noteiktām darbībām un akūtiem slimības uzbrukumiem. Ja dažas dienas pēc stresa situācijām rodas jauni pūslīši, piemēram, eksāmens vai strīds ar vadītāju vai ģimenes locekli, par ierosinātājiem jāuzskata psiholoģiski faktori. Pēc tam skartie var apgūt relaksācijas paņēmienus, lai labāk tiktu galā ar negatīvo stresu.
Pārtikas dienasgrāmatu var izmantot arī, lai noteiktu, vai pārtikas alerģija varētu būt veicinošs faktors. Šajos gadījumos skartajai personai var nākties mainīt ēšanas paradumus.
Burbuļus nekad nedrīkst saskrāpēt. Antihistamīni pilienu veidā, kas aptiekās ir pieejami bez receptes, palīdz pret smagu niezi. Dziedināšanas procesu daudzos gadījumos var arī paātrināt, vakarā uz skartajām vietām uzklājot biezu cinka ziedes kārtu. Jāuzvelk kokvilnas cimdi vai kokvilnas zeķes, lai ziede varētu darboties visu nakti.