Dzemdes odere, ko sauc arī par endometriju, izvada dzemdes iekšpusi. Tam ir nozīmīga loma sieviešu ciklā un ieņemšanas laikā. Kopš pirmās menstruālās asiņošanas parādīšanās līdz menopauzes beigām tiek ietekmēta tādu hormonu kā estrogēns un progesterons struktūra un funkcijas.
Kāda ir dzemdes odere?
Kā Dzemdes odere ir nosaukums, kas dots dzemdes iekšējam slānim, kas sastāv no dziedzeriem, starpposma audiem un aptverošiem audiem. Kamēr dzemde ir orgāns, kurā embrijs attīstās un aug, faktiskā apaugļotās olšūnas implantācija notiek endometrijā.
Sakarā ar procesiem, kas vēl nav pilnībā izprotami, endometrija šūnas mijiedarbojas ar apaugļotās olšūnas ārējo šūnu slāni, kas noved pie implantācijas un tādējādi līdz grūtniecības sākumam. Turklāt šie procesi, kas notiek šūnu līmenī, veido placentu, olšūnas aploksni un nabassaiti.
Dzemdes oderes darbību kontrolē hormoni, kas ietekmē tā veidošanos un sadalīšanos. Ja auglīgās dienās apaugļota olšūna netiek implantēta, uzkrātā dzemdes odere izdalās un rodas menstruālā asiņošana.
Grūtniecības laikā embrija implantācija un dzemdes pārveidošana izraisa atšķirīgu endometrija anatomisko sadalījumu. Pēc tam to sauc par "Decidua" un iedala četrās jomās.
Anatomija un struktūra
Endometriju veido
- cauruļveida, gļotu veidojošie dziedzeri, Dziedzeru dziedzeri lai tiktu nosaukts
- no starpposma audiem (stromas), kas stiepjas starp Dziedzeru dziedzeri un darbojas kā atbalsta audi
- un no viena slāņa pārsega auduma - epitēlijs kas kalpo gļotādas aizsardzībai gan no ārēja spiediena, gan no baktērijām.
Funkcija un uzdevumi
Apaugļotās olšūnas implantācija notiek uz dzemdes gļotādas. Šo procesu sauc arī par nidāciju. Cikla laikā tā sauktajā proliferācijas fāzē endometrijs tiek sagatavots implantēšanai ar estrogēnu, ko ražo olvadi.
Ja ir notikusi apaugļošanās, apaugļotā olšūna šajā cikla punktā tuvojas augstajam endometrijam. Pēc saskares zigota ārējā daļa, ko sauc par trofoblastu, sāk veidoties divos šūnu slāņos. Iekšējais sākas ar placentas veidošanos, kas vēlāk nodrošina embrija barošanu.
Ārējais iekļūst endometrijā, kā rezultātā sākas tā pārveidošana decidua. Pēc implantācijas trofoblasts sākas arī ar augļu apvalka veidošanos. Endometrijs tiek izmantots, lai “uzņemtu” apaugļotu olšūnu, un tas ir punkts, kurā zigota savienojas ar mātes organismu. Papildus placentai šeit tiek veidota arī nabassaite, kas nodrošina embrionālās metabolisma piegādi un tā skābekļa piegādi.
Kad dīglis ir pilnībā norobežots ar dzemdes oderi un veidojas olšūnas dobums, implantācijas process ir beidzies. Tā kā endometrija uzdevums ir izvietot embriju un savienot mātes un embriju organismu, tas vairs nav pakļauts izmaiņām, ko izraisa hormonāla ietekme pirms pubertātes un pēc menopauzes, jo apaugļošanās šajā brīdī nevar notikt.
Sūdzības un slimības
Endometrīts ir dzemdes gļotādas iekaisums, ko izraisa baktērijas, kas iekļuvušas maksts. Endometrīta simptomi ir drudzis un jutīgums. Parasti to var ārstēt ar plaša spektra antibiotikām. Dīgļu izplatīšanās, kas izraisa endometrītu, parasti notiek dzemdību laikā vai ārsta veiktās maksts izmeklēšanas laikā.
Endometrija vēzis ir dzemdes gļotādas vēzis. Tas notiek galvenokārt sievietēm, kurām ir bijusi menopauze. Vienīgais simptoms parasti ir asiņošana vai cita veida izdalījumi.
Īpaši smagas menstruācijas sūdzības, kas tradicionāli tiek noraidītas kā "sievietes kaites", var liecināt par endometriozi. Ar šo slimību dzemdes oderējuma perēkļi arī izplatās ārpus dzemdes un rada tur diskomfortu.
Endometrioze bieži nozīmē arī samazinātu auglību. Endometrija perēkļi var nosēsties nelabvēlīgi, un olvadi pielīp. Endometrioze ir sastopama apmēram 30% sieviešu, kuras nevēlas bērnus.
Pie citiem simptomiem var pieskaitīt stipras sāpes, kas izstaro arī kājās vai mugurā, kā arī sāpes dzimumakta laikā un tualetes lietošanas laikā. Bieži veidojas olnīcu cistas, un tās var redzēt ar ultraskaņu. Tomēr, tā kā ir arī citi cistu cēloņi, ticamu diagnozi var veikt tikai ar diagnostikas operācijas palīdzību, piemēram, minimāli invazīvas laparoskopijas veidā.
Ne endometriozes cēloņi, ne konkrētas dziedināšanas metodes nav zināmas. Izaugumus var ķirurģiski noņemt, kam parasti seko sešu mēnešu hormonu terapija. Ārstēšana dažiem pacientiem ir veiksmīga, bet citiem - atkārtota parādīšanās. Pacienti, kuri nevēlas bērnus, var turpināt lietot hormonus bez simptomiem, taču viņiem var nākties cīnīties ar blakusparādībām.