Vestfāles-Piltza parādība

Vestfāles-Piltza parādība ir plakstiņu aizvēršanas reakcija, kurā acu zīlītes saraujas. Tas notiek kopā ar Bellas fenomenu un tiek izmantots skolēnu motoriku traucējumu diferenciāldiagnozei.

Kāda ir Vestfāles-Piltza parādība?

Vestfāles-Piltza fenomens raksturo skolēnu lieluma samazināšanos, aizverot plakstiņu. Katru reizi, kad plakstiņi reflektīvi aizveras, samazinās arī skolēnu lielums.

Tādēļ šī parādība ir tieši saistīta ar tā saucamo plakstiņu aizvēršanas refleksu. Acu plakstiņu aizvēršanas reflekss ir atstarojošs acu aizsargmehānisms.Tas ir tā saucamais ārējais reflekss, kas netiek iedarbināts orgānā, kur rodas stimuls. Mehāniska iedarbība uz radzeni un tiešo zonu ap acīm izraisa acu plakstiņu ātru aizvēršanos. Šis reflekss ir paredzēts, lai aizsargātu acis no svešķermeņiem, no izžūšanas un acs ābola bojājumiem.

Pat tad, ja tiek pakļauti spēcīgai gaismai, akustiskiem stimuliem vai triecienam, plakstiņi tiek netīši aizvērti. Pēc kāda laika ierastais efekts parādās kā svešs reflekss. Kontaktlēcu nēsātāji var izslēgt refleksu un pieskarties radzenei, pierodot pie tā. Taustes, optiskos un akustiskos stimulus veic caur refleksa loka afektīvajām ekstremitātēm uz smadzeņu refleksa centru un no turienes izraisa orbicularis oculi muskuļa saraušanos caur efferento ekstremitāti caur sejas nervu.

Funkcija un uzdevums

Divas parādības notiek paralēli plakstiņa aizvēršanai. Tās ir Bellas parādība un Vestfāles-Piltza parādība. Kā jau minēts, Vestfāles-Piltza fenomens raksturo skolēnu miozi (lieluma samazināšanos), kad plakstiņi ir aizvērti. Tajā pašā laikā kā daļu no Bellas fenomena acs ābols tiek sarullēts, lai aizsargātu jutīgo radzeni.

Sejas paralīzes gadījumā tika atklāts, ka Bellas fenomens rodas, neskatoties uz plakstiņa nespēju aizvērties. Tāpat kā mirgošanas reflekss, arī skolēna reflekss tiek iedarbināts tādā pašā veidā. Abi ir vienprātīgi refleksi. Tas ir, pat tad, ja ir kairināta tikai viena acs, refleksi parādās abās acīs.

Skolēnu paplašināšanās un sašaurināšanās notiek arī neatkarīgi no plakstiņa aizvēršanas. Ja tiek pakļauti gaismai, skolēni reaģē ar sašaurināšanos (miozi) un vājiem gaismas apstākļiem ar skolēnu dilatāciju (mirdiāzi). Sfinktera skolēna muskulis ir atbildīgs par skolēnu sašaurināšanos, un dilatējošā skolēna muskulis ir atbildīgs par skolēnu paplašināšanos.

Sfinktera skolēna muskulatūru piegādā parasimpātiskā nervu sistēma, bet dilatējošā skolēna muskulatūru - simpātiskā nervu sistēma.

Tika konstatēts, ka skolēnu kontrakcijai pēc plakstiņu aizvēršanas (Vestfāles-Piltz fenomens) ir jābūt cēloņiem, kas nav viņu kontrakcija, ja tie tiek pakļauti gaismai. Tiek pieņemts, ka skolēni pārvietojas arī tad, kad plakstiņi ir aizvērti. Piemēram, ar noteiktām slimībām skolēns nereaģē uz gaismas starojumu, bet tas tomēr reģistrē mirgošanas refleksu. Tādēļ dažus acu traucējumus, kas saistīti ar paralīzi, var diagnosticēt, izpētot Vestfāles-Piltz fenomenu. Tomēr tas neizrādās problemātisks, jo papildus Vestfāles-Piltz fenomenam notiek arī Bellas fenomens. Skolēnu bieži vairs nevar redzēt, jo acis savelkas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Ar Vestfāles-Piltz fenomena palīdzību slimības cēloņa pazīmes var atrast skolēnu motorisko spēju traucējumos. Pirmkārt, vēlreiz jāuzsver, ka skolēnu sašaurināšanās un dilatācija tiek realizēta divos dažādos veidos. Kamēr skolēnu dilatāciju regulē simpātiski eferendi, parasimpātiski eferendi ir atbildīgi par skolēna sašaurināšanos.

Lielāko daļu motorisko traucējumu izraisa sfinktera skolēna muskuļa paralīze. Pastāv pupillotonija, kurai vairumā gadījumu ir nekaitīgi cēloņi. Ar izteiktu gaismas daudzumu skolēni pupilotonijas dēļ joprojām ir paplašināti. Tumšākajās telpās tie tomēr kļūst mazāki nekā veseliem cilvēkiem līdzīgos apstākļos. Cieši koncentrējoties, skolēni saraujas. Pupillotonia gandrīz vienmēr sākas vienpusēji.

Dažreiz sfinktera skolēna muskuļa paralīze izraisa arī absolūtu skolēna stingrību. Šīs paralīzes cēloņi var būt aneirismas, hematomas vai smadzeņu audzēji. Skolēns ir plašs un nereaģē uz gaismas iedarbību vai tuvu fokusu.

Tā saucamais Hornera sindroms atkal ir dilatatora zīlītes muskuļa vājums. Tā rezultātā skolēni tumsā gandrīz neizplešas, kā rezultātā tumsā rodas redzes grūtības. Tomēr, tā kā dilatācijas skolēnu muskuļi un sfinktera skolēnu muskuļi darbojas neatkarīgi viens no otra, skolēna kontrakcija darbojas perfekti, ja tiek pakļauta gaismai un aizvērti plakstiņi.

Tā sauktā refleksu skolēnu stingrība notiek retāk. Nekavējoties tiek skartas abas acis. Tiek traucēti tikai optiskie atstarojumi. Skolēni nereaģē uz gaismas stimulu. Tomēr motora refleksi (cieša fokusēšanās un konverģences reakcija) ir neskarti. Šis simptoms ir pazīstams kā Ārgaila-Robertsona zīme. Refleksā skolēnu stingrības gadījumā ir smadzeņu vidus smadzeņu bojājums, kas bieži rodas no iekaisuma un audzējiem, bet bieži arī no sifilisa.