Dehidratācija (desikoze)

Desikoze ir medicīnisks termins fiziskam Dehidratācija cilvēkiem. Parasti tas ir šķidrumu trūkuma rezultāts.

Kas ir dehidratācija (desikoze)?

Desikoze apraksta cilvēka ķermeņa dehidratāciju šķidruma trūkuma dēļ un no tā izrietošo ķermeņa ūdens samazināšanos. To bieži sajauc ar tā saukto dehidratāciju, kas apraksta tikai akūtu ūdens trūkumu, kas ir sākotnējs desikozes posms.

cēloņi

Īpaši bieži deikozi ietekmē zīdaiņus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Pirmie tāpēc, ka viņiem ir tikai ļoti mazs šķidruma daudzums, uz kuru tie varētu samazināties nepietiekamas piegādes gadījumā.

Turpretī gados vecākiem cilvēkiem bieža slāpju sajūtas samazināšanās līdz ar vecumu un stipri ierobežota šķidruma uzņemšana akūtas slāpes gadījumā izraisa desikozi. Noteiktos apstākļos demences pacienti var kļūt dehidrēti, ja viņu aprūpētāji novārtā skarto personu vajadzības.

Bet jaunieši un bērni, kuri jau ir pagājuši zīdaiņa vecumā, var ciest arī no deikozes. Šajā kontekstā svarīgu lomu bieži spēlē tādas slimības kā diabēts, caureja vai fiziskas kaites, piemēram, disfāgija (rīšanas traucējumi), nieru darbības traucējumi vai apdegumi.

Ja nepieciešams, desikozes attīstību var veicināt arī diurētisko līdzekļu, t.i., zāļu, kas noved pie ķermeņa dehidratācijas, lietošana. Papildus visiem šiem cēloņiem ilgstoša šķidruma uzņemšanas un šķidruma izdalīšanās nelīdzsvarotība var izraisīt arī desikozi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Desikozei raksturīgi dažādi simptomi. Tomēr nekļūdīga dehidratācijas pazīme ir svaigi ievilktu ādas kroku noturība. Āda un gļotādas jūtas sausas. Turklāt pacientu pamana paaugstināta uzbudināmība ar neparastām, pārsteidzīgām un bezmērķīgām kustībām, kas mijas ar patoloģisku miegainību.

Izdalītā urīna daudzums strauji samazinās. Ārkārtējos gadījumos organisms vispār pārtrauc urīna izvadīšanu. Urīna vielas tiek saglabātas. Smags šķidruma zudums izraisa arī strauju asinsspiediena pazemināšanos, kas var izraisīt asinsrites šoku.

Šķidrumu trūkums izraisa arī asiņu viskozitātes palielināšanos. Tas nozīmē, ka ir lielāks trombožu attīstības risks. Turklāt ir smags svara zudums, aizcietējumi, krampji un nieru sāpes. Īpaši vecāka gadagājuma pacienti cieš no ārkārtējas miegainības, uzbudinājuma, apjukuma, dezorientācijas un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Smagos gadījumos tas var izraisīt arī bezsamaņu. Bez tūlītējas ārstēšanas desikoze var izraisīt nāvi. Tomēr pēc veiksmīgas ārstēšanas ar infūzijām ar elektrolīta šķīdumu pacienta stāvoklis ļoti ātri normalizējas. Pat tie pacienti, kuri bija pamanāmi augsta agresivitātes līmeņa dēļ, pēkšņi atkal ir pilnīgi normāli. Tomēr daudzi skartie cilvēki vairs nevar atcerēties iepriekšējo stāvokli.

Diagnostika un kurss

Desikozes simptomi ir ļoti dažādi un svārstās no tik tikko pamanāmas gļotādu dehidratācijas un nelieliem koncentrācijas traucējumiem līdz smagām galvassāpēm, reiboni, muskuļu krampjiem, vājuma sajūtu, sirdsklauves vai košļājamās un rīšanas problēmas.

Skaidrākā desikozes pazīme tomēr ir tad, kad grumbas rokas aizmugurē nevar noņemt un tās saglabājas ilgāku laika periodu. Ja netiek sākti pretpasākumi, desikoze vairumā gadījumu izraisa oligūriju, t.i., nepietiekamu urīna izdalīšanos un tādējādi traucē metabolismu un elektrolītu līdzsvaru.

Tas var izraisīt anūriju, kurā gandrīz neizdalās urīns, kas var būt bīstams dzīvībai. Turklāt urīnceļu pietvīkuma trūkuma dēļ pastāv risks saslimt ar tādām slimībām kā ievērojami ciest no infekcijas. Desikozi diagnosticē vai nu ar paaugstinātu nātrija vai hematokrīta līmeni asinīs, paaugstinātu ķermeņa temperatūru (tā saukto “slāpes drudzi”) vai zemu centrālo venozo spiedienu (CVP). Turklāt nogrimušās kakla vēnas norāda arī uz deikozi.

Komplikācijas

Desikoze var izraisīt ļoti dažādas un nopietnas komplikācijas. Ja cilvēks ir dehidrēts, arī viņa āda zaudē šķidrumu. Tā rezultātā tas ir vairāk pakļauts brūcēm un infekcijām. Īpaši augsts spiediena čūlu risks ir gados vecākiem cilvēkiem.

Izgulējums ir sāpīgs spiediens. Vēlākajos posmos tas var izraisīt skarto ādas zonu pilnīgu nāvi. Turklāt desikoze neizbēgami izraisa aizcietējumus. Tas ir saistīts ar citām iespējamām komplikācijām, kas ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu. Šķidrumu trūkums izraisa reiboni, kas palielina krišanas risku. Var rasties arī tā saucamā oligūrija.

Oligūrijā urīna izdalīšanās ir ierobežota. Šis stāvoklis var izraisīt anūriju. Tas nozīmē, ka dienā izdalās mazāk nekā 100 mililitri urīna. Rezultātā vairs nevar izdalīties urīna vielas. Tas var radīt citas komplikācijas, piemēram, traucējumus elektrolītā un ūdens līdzsvarā. Tā rezultātā var rasties nieru mazspēja ar tālejošām negatīvām sekām.

Turklāt var rasties plaušu tūska un sirds aritmijas. Vēlākajās dehidratācijas stadijās asiņu reoloģija ir ievērojami mainījusies. Reoloģijā aprakstīts vielu sastāvs. Tā rezultātā var rasties sirdslēkmes un insulti. Tas rada papildu sarežģījumus, piemēram, runas traucējumus un paralīzi. Sliktākajā gadījumā tie var būt letāli.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot desikozi, parasti galvenā prioritāte ir šķidruma līdzsvara normalizēšana. Tomēr, tā kā ārstējamie pacienti daudzos gadījumos var būt nesadarbīgi, bezsamaņā un dažreiz ir ļoti aizkaitināmi vai pat fiziski dehidratācijas blakusparādību dēļ, pietiekama daudzuma šķidruma piegāde bieži ir ļoti sarežģīta.

Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā ir jāizlemj, kura šķidruma pievienošanas metode ir visdaudzsološākā un iespējamākā.

Ir iespējama perorāla barošana, izmantojot karoti vai nelielu krūzīti, infūzija vai mākslīga barošana caur kuņģa caurulīti, vai perkutāna endoskopiska gastrostomija, kurā caur vēdera sieniņu tiek veidota mākslīga pieeja kuņģim. Tiklīdz šķidruma līdzsvars ir atgriezies veselīgā līmenī, desikozes simptomi parasti izzūd dažu stundu vai dažu dienu laikā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Perspektīva un prognoze

Dehidratācija dažās dienās vienmēr noved pie nāves, ja vien netiek rīkots. Trīs dienu laikā rodas dažādi simptomi, piemēram, halucinācijas, delīrija vai komas sākums un smagi vājuma uzbrukumi. Turklāt nieres ietekmē pastāvīga deikoze.

Dehidratācija progresē ātrāk, jo karstāka ir cilvēka apkārtne. Caurejas slimības arī paātrina procesu.

Dehidratācijas pirmās sekas var novērot arī dienas laikā, jo āda saraujas un skartie sūdzas par sausu muti (kas dažos gadījumos var būt arī ar smaku). Šķidruma zudums rada arī barības vielu un minerālvielu zudumu.

Tas kaitē ķermenim arī tā funkcijas un struktūras ziņā. Pagaidu šķidruma zudumu var novērst trīs dienu laikā. Var būt nepieciešams ievadīt šķidrumus ar barības vielām intravenozi. Ir gandrīz neiespējami, ka attiecīgā persona neatgūst.

Nevar izslēgt iespējamo no tā izrietošo kaitējumu - īpaši nierēm -, un tas ir atkarīgs no attiecīgās personas vispārējā stāvokļa un desikozes ilguma.

novēršana

Vislabākā profilakse pret deikozi ir dzert daudz šķidruma katru dienu. Eksperti iesaka dienā patērēt apmēram 2 litrus šķidruma (alkoholiskie dzērieni ir izslēgti).

Turklāt pektīnu saturošu pārtikas produktu, piemēram, ābolu, apelsīnu vai burkānu, patēriņš var veicināt ūdens saistīšanos organismā, kas tikai ļoti lēnām izdalās caur zarnu un tādējādi var neitralizēt desikozi.

Tā kā vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem nepieciešama aprūpe, un jo īpaši zīdaiņi, bieži cieš no deikozes, ieteicams tos rūpīgi uzraudzīt aprūpes personālam vai vecākiem, jo ​​dehidratācijai var būt nopietnas sekas. Tomēr to var viegli izvairīties, dzerot daudz šķidruma un regulāri ēdot augļus.

Pēc ķermeņa dehidratācijas nav atbilstošas ​​pēcaprūpes, ja attiecīgā persona citādi ir pilnīgi vesela (garīgi un fiziski). Pēcaprūpe ir jāpielīdzina profilaksei, ja tāda vispār ir. Tas būtībā nozīmē, pirmkārt, izvairīties no dehidratācijas riska, t.i., absorbēt pietiekami daudz šķidruma.

Pēcaprūpe

Papildu aprūpe tādā veidā, lai samazinātu turpmāku risku saslimt ar delikozi, pastāv tikai cilvēkiem ar gultu un garīgi invalīdiem. Iemesls tam ir tas, ka tie pārstāv ādas riska grupu. Šeit var notikt dehidratācija, jo skartā persona nav patērējusi pietiekami daudz šķidruma.

Tas var būt gadījumā, ja slāpes nav, vai fiziskās spējas ir nepietiekamas, lai uzturētu šķidrumu. Šādos gadījumos ir norādīti barošanas pasākumi vai pat mākslīga šķidruma padeve (ar pilienu vai caurulīti).

Fiziski veseliem cilvēkiem ar garīgām slimībām, kas nopietni pasliktina atmiņu, ir arī noderīgi uzraudzīt alkohola lietošanu. Abos gadījumos var būt noderīgi profilaktiski mainīt uzturu kā daļu no papildu aprūpes.

Mērķtiecīga diētisko šķiedrvielu (īpaši pektīnu) ievadīšana palīdz apvienot ūdens rezerves organismā un liek esošajam šķidrumam izdalīties lēnām. Tas nozīmē, ka pat lielu ūdens daudzumu organismā var turēt vairākas stundas vienlaikus, tāpēc nav nepieciešama pastāvīga uzraudzība vai pat barošana ar šķidrumiem.

To var izdarīt pats

Ja jums ir aizdomas par dehidratāciju, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Lai noteiktu, vai tā ir dehidratācija, var izmantot tipiskus simptomus, piemēram, galvassāpes, psoriāzi, gremošanas traucējumus un muguras problēmas. Progresējoša dehidratācija kļūst pamanāma, kad ādas krokas uz rokas izzūd tikai pēc dažām sekundēm.

Papildus ārsta apmeklējumam pēc iespējas ātrāk atkal jāsabalansē šķidruma līdzsvars, lai novērstu dzīvībai bīstamu gaitu. Atkarībā no dehidratācijas smaguma dažreiz ir nepieciešams dot šķidrumu iekšķīgi mazās devās vai pat uzsākt mākslīgo uzturu vai infūziju.

Neliela šķidruma trūkuma gadījumā var būt pietiekami, lai patērētu daudz ūdens un zāļu tējas vai augļu tējas. Pavadošo barības vielu deficītu var kompensēt, patērējot sāļus buljonus. Elektrolītu līdzsvaru var regulēt ar stiprinātiem dzērieniem un pilnvērtīgu uzturu.

Papildus šiem uztura pasākumiem jānosaka dehidratācijas cēlonis. Ja dehidratāciju izraisa tāda slimība kā caureja vai drudzis, ieteicams gultas režīms un vieglas zāles.Ja pārmērīga kofeīna vai alkohola lietošana ir atbildīga par dehidratāciju, diētas maiņai var būt jēga.