Pat ja bērns jau ir apguvis tualetes lietošanu, vairāki apstākļi var izraisīt to, ka viņi pēkšņi atkal sāk apvienoties, vai nu pamanot, vai nemanot. Pēc tam vecākiem ir svarīgi palikt mierīgiem un neizdarīt bērnam papildu spiedienu. Encopresis var noteikt un ārstēt pediatrs.
Kas ir encopresis?
© Marija Sbytova - stock.adobe.com
Enkoprēze ir bērnu fekāliju defekācija no aptuveni četru gadu vecuma, ja tā notiek vismaz reizi mēnesī sešu mēnešu laikā. Slimība izšķir primāro un sekundāro encopresis.
Lai gan primārā slimības forma attiecas uz bērniem, kuri pēc 4 gadu vecuma vēl nav tīri, sekundārā forma ietekmē bērnus, kuri pēc ilgstošas regulāru zarnu kustības atkal vemj.
Tāpēc tiek pieņemts, ka slimība ir garīga rakstura traucējumi un ka bērni citādi ir fiziski veseli. Lielāko daļu laika notiek arī atkārtota mitrināšana. Kopumā zēni vairāk nekā divas reizes biežāk cieš no encopresis nekā meitenes.
cēloņi
80 līdz 95 procentiem bērnu pastāvīgais aizcietējums ir cēlonis. Pēc tam slimību sauc arī par retenciozo encopresis. No otras puses, neretententajai encopresis ir psiholoģiski cēloņi, piemēram, stress, un tā notiek 5 līdz 20 procentiem bērnu.
Ilgstošs aizcietējums bieži izraisa ciklu, kuru ir grūti pārtraukt. Cietās izkārnījumos bērns evakuāciju izjūt kā stresa un sāpīgu stāvokli. Anālo atveri var veidoties sāpīgas plaisas.
Tāpēc bērna zarnu kustība aizkavējas arvien vairāk. Zarnas paplašinās un zaudē jutīgumu. Skartie bērni vairs nepamana, ka zarnas ir pārpildītas. Viņi jūtas kauns un dažreiz mēģina slēpt netīrās drēbes. Vecāki sava bērna kopriēzi uztver arī kā apgrūtinājumu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret aizcietējumiem un zarnu problēmāmSimptomi, kaites un pazīmes
Veicot encopresis, skartās personas galvenokārt cieš no ļoti smagas fekāliju nesaturēšanas. Tas notiek tad, kad pacients jau ir iemācījies defekēt, un tas var notikt vairākas reizes dienā. Tādējādi skartās personas dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota un pasliktināta. Īpaši bērniem encopresis var izraisīt ņirgāšanos vai teasing.
Daudzos gadījumos vecāki domā, ka zarnu kustība ir caureja, kad tā faktiski nav caureja. Biežo zarnu kustību dēļ sāpes vai tūpļa nieze (tūpļa nieze) nav nekas neparasts. Tas var izraisīt arī plaisu anālo atveri un asiņainus izkārnījumus.
Dažos gadījumos kodēšanas dēļ skartie cilvēki apzināti ēd mazāk pārtikas, lai nesaturēšana notiktu tik bieži. Tā kā bērni bieži aiztur izkārnījumus, tie parādās aizkaitināmi un stresa stāvoklī. Var rasties arī aizcietējumi un izraisīt vēdera sāpes vai gāzi. Ja encopresis netiek ārstēts, var rasties neatgriezeniski anālo atveri vai zarnu orgāni, kurus vairs nevar ārstēt.
diagnoze
Encopresis diagnozi parasti veic pediatrs, pamatojoties uz simptomiem, kurus aprakstījuši vecāki. Fiziskā pārbaude sastāv no vēdera skenēšanas, lai sajustu cietu izkārnījumu.
Ārsts arī pārbaudīs, vai anālajā atverē jau nav izveidojušās sāpīgas plaisas, jo tās ir ļoti sāpīgas un prasa papildu ārstēšanu. Bieži tiek pasūtīta arī izkārnījumu pārbaude, lai novērtētu, vai izkārnījumos ir asinis un tādējādi - vai ir citi fiziski koprēzes cēloņi, kas vispirms jānoskaidro.
Komplikācijas
Parasti nekontrolēta urinēšana notiek encopresis laikā, kas īpaši var rasties bērniem. Simptoms izraisa smagas psiholoģiskas sūdzības un depresiju. Tās var rasties ne tikai ar pašu bērnu, bet arī ar vecākiem. Daudzos gadījumos sāpes ietekmē zarnu kustības un urinēšanu.
Pēc tam bērni mēģina apturēt zarnu kustības vai urinēt, kas parasti nesaturēšanu pasliktina. Tas izraisa arī smagu aizcietējumu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Galvenokārt bērni var kļūt par kāršanas un iebiedēšanas upuriem.
Ārstēšana vispirms ir saistīta ar aizcietējuma atbrīvošanu. Tam tiek izmantotas dažādas zāles, kas neizraisa papildu komplikācijas. Ja problēmai ir psiholoģisks raksturs, ir nepieciešamas diskusijas ar psihologiem. Arī vecāki ir jāinformē, lai neradītu bērnam papildu stresu.
Bieži vien encopresis var relatīvi labi ārstēt, izmantojot mērķtiecīgu apmācību. Iespējamās baiļu sajūtas var ārstēt vecāki vai psihologs. Slimības gaita vienmēr ir pozitīva, un turpmākas komplikācijas nav.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja bērns pēkšņi atkal palūrē, tas jau ir iemesls ārsta apmeklējumam. Ja bērns sūdzas arī par sāpēm defekācijas laikā vai viņam ir asinis izkārnījumos, tā var būt encopresis. Pēc tam medicīnisko pārbaudi vairs nevajadzētu atlikt. Terapeita apmeklējums ir ieteicams, ja jau ir psiholoģiskas sūdzības fekālo nesaturēšanas dēļ. Tas attiecas gan uz skarto bērnu, gan vecākiem, kuri cieš no papildu stresa.
Bērniem, kuriem ir stresa pazīmes, dažos gadījumos ir arī koprēze. Tādēļ vecākiem pēc pirmajām aizdomām vajadzētu konsultēties ar pediatru. Aizcietējumu, asiņošanas un citu komplikāciju gadījumā vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu. Ja ir zarnu aizsprostojuma pazīmes, jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai bērns nekavējoties jānogādā klīnikā. Pēc tam tiek ieteikti turpmāki terapijas pasākumi, kuros bērns atkal iemācās normālu zarnu kustību.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Lai ārstētu encopresis, vispirms tiek ārstēts hronisks aizcietējums. Tam parasti izmanto caurejas līdzekļus. Kā alternatīva ir arī zāles, kas mīkstina izkārnījumus un tādējādi atvieglo bērna iztukšošanos.
Ir svarīgi arī izglītot skarto ģimeni par slimību, lai mazinātu esošo vainas un kauna sajūtu. Lai vēlreiz izvairītos no aizcietējumiem, izkārnījumu mīkstinošie medikamenti parasti jālieto vairākus mēnešus, līdz normāla tualetes apmācība ir bijusi veiksmīga un bērns ir pieradis iztukšot kā parasts process. Dienas apmācībai jānotiek noteiktā dienas laikā.
Nekādā gadījumā nedrīkst izdarīt spiedienu uz bērnu, lai gūtu panākumus. Piemērots tualetes sēdeklis un pēdas ritenis ir noderīgs, lai bērns varētu mierīgi sēdēt. Tai jāspēj sēdēt uz tualetes atviegloti un bez bailēm, lai zaudētu negatīvas asociācijas, kuras tas varētu saistīt ar došanos uz tualeti, un tādējādi pārvarēt kodējumu.
Perspektīva un prognoze
Kā likums, encopresis notiek tikai bērniem, kuri nespēj pareizi kontrolēt savu zarnu kustību. Tā kā encopresis nav izteikta slimība, bet drīzāk izskats, ir ļoti grūti precīzi noteikt prognozi un prognozes. Tomēr kopumā var teikt, ka encopresis ar vecumu pieaug.
Bieži tiek ietekmēti bērni vecumā no 0 līdz 4 gadiem, un viņi vispār nevar kontrolēt zarnu darbību. Tomēr šis izskats pakāpeniski samazinās no apmēram 5 gadu vecuma. Ārstēšana vai narkotiku lietošana šādā gadījumā nav nepieciešama. Esošo encopresis var arī pilnībā novērst, nekonsultējoties ar ārstu.
Ja nekontrolēta defekācija rodas vēlākā vecumā, jums steidzami jārunā ar bērnu. Tas var pozitīvi ietekmēt izredzes un prognozes enco cenas likvidēšanai. Koprēze nav klīniska aina, kurai steidzami nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr tas var garantēt pozitīvu prognozi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret aizcietējumiem un zarnu problēmāmnovēršana
Visefektīvākais veids, kā novērst kodēšanu, ir izvairīties no pastāvīgas aizsērēšanas. Īslaicīga aizcietējuma gadījumā jādod daudz šķidruma un augļu, lai izkārnījumi vairs nesacietētu.Glicerīna svecītes var palīdzēt mīkstināt izkārnījumus, taču tās vajadzētu lietot tikai īsu laiku un galvenokārt kalpot, lai izvairītos no sāpēm bērnā. Ja zarnu kustība ir jūtama neērti un sāpīgi, koprēze ir gandrīz neizbēgama.
Pēcaprūpe
Šifrēšanas gadījumā pēcaprūpes iespējas ir ļoti ierobežotas. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no šīs sūdzības tiešas ārstēšanas, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Pirmkārt, vecākiem ir jāatbalsta bērns un viņi nedrīkst pārāk daudz jautāt un izdarīt spiedienu uz bērnu.
Pat pēc veiksmīgas encopresis apstrādes bērna tualete regulāri jāpārbauda un jākontrolē, lai novērstu encopresis atkārtošanos. Dažos gadījumos var notikt arī pašdziedināšanās, tāpēc koprēze pati par sevi izzūd. Pirmkārt, vecākiem un citiem radiniekiem jābūt pacietīgiem un mierīgiem. Šī slimība negatīvi neietekmē bērna dzīves ilgumu.
Ja encopresis tiek ārstēts ar medikamentiem, ir svarīgi nodrošināt, lai šie medikamenti tiktu veikti pareizi un regulāri. Pareizu uzņemšanu galvenokārt kontrolē vecāki. Turklāt bērns ir jāatslābina, lai vairs nejustos bailes. Arī kontakts ar citiem encopresis skartajiem vecākiem var būt noderīgs un atvieglot ikdienas dzīvi.
To var izdarīt pats
Daudzos gadījumos encopresis nav nepieciešama tieša medicīniska ārstēšana. Jebkurā gadījumā vecākiem vajadzētu palikt mierīgiem un nekrist panikā pret bērnu ar šo slimību. Tas varētu nelabvēlīgi ietekmēt slimību un turpināt simptomus pasliktināt.
Ja encopresis rodas pastāvīga aizcietējuma dēļ, vispirms jāārstē aizcietējums. Tam var izmantot parastos caurejas līdzekļus. Attiecīgajai personai nav obligāti jāizmanto aptiekā esošās zāles, bet tā var arī lietot dabiskos caurejas līdzekļus. Tos var iegādāties arī aptiekā.
Vecākiem ir jāatbrīvo arī no visām bērna bailēm. Negatīvas asociācijas var vēl vairāk palielināt bailes, un no tām vajadzētu izvairīties. Koprēzi pastiprina arī stress, tāpēc arī no tā ir jāizvairās. Bērns nekādā gadījumā nedrīkst tikt pakļauts spiedienam, lai gūtu panākumus.
Vecāki to var izmantot arī, lai iestatītu fiksētu apmācību. Ir svarīgi, lai apmācība vienmēr notiktu noteiktā laikā. Tas cīnās ar encopresis simptomiem. Jāatrisina arī jebkādas kauna sajūtas, jo tas var arī vēl vairāk saasināt slimību.
.jpg)
