Normāla spiediena glaukoma

Glaukoma ir acs slimība, ko sarunvalodā sauc par “glaukomu”. Lielākā daļa diagnosticēto gadījumu ir tā sauktie augsta spiediena glaukomas, kas saistīti ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Bet tas var būt arī a Normāla spiediena glaukoma (arī Zema spiediena glaukoma kurā acs iekšējais spiediens netiek palielināts. Normāla spiediena glaukoma dažos punktos ievērojami atšķiras no biežāk novērotās augsta spiediena glaukomas, tāpēc tai nepieciešama īpaša uzmanība.

Kas ir normāla spiediena glaukoma?

Normāla spiediena glaukoma vai Zema spiediena glaukoma ir hroniska acs slimība. Ja tas tiek neatzīts, tas var izraisīt nopietnu, neatgriezenisku acu bojājumu ar tādām paliekošām sekām kā redzes nerva bojājums, ierobežots redzes lauks un aklums. Slimība var rasties jebkurā vecumā.

Dažos gadījumos glaukoma ir arī iedzimta, piemēram, nepareizi izveidots kameras leņķis. Pat ja augstspiediena glaukoma tiek diagnosticēta daudz biežāk, proti, 70 līdz 90 procentos gadījumu, eksperti tagad pieņem, ka gandrīz katra otrā glaukoma Eiropā ir normāla spiediena glaukoma.

Tāpēc daudzi pacienti nezina, ka cieš no šīs slimības. Šī iemesla dēļ to bieži atzīst tikai tad, ja nopietnas sekas jau ir notikušas.

cēloņi

Pretstatā daudz biežāk diagnosticētajai augstspiediena glaukomai, kurai raksturīgs paaugstināts acs iekšējais spiediens un kas šādā veidā var sabojāt redzes nervu, normālai spiediena glaukomai ir citi, mazāk acīmredzami cēloņi. Lielākajai daļai no tām ir asinsvadu (ar kuģiem saistīts) raksturs. Normāla spiediena glaukomu var izraisīt dažādas svārstīgas formas, kurām raksturīgs zems asinsspiediens (hipotensija).

Asins piegādes traucējumu cēlonis var būt arī flamera sindroms.Papildus daudziem citiem orgāniem var tikt ietekmēti jutīgie acs mazie trauki. Asinsspiediena svārstības izraisa nepietiekamu barības vielu piegādi acij. Miega apnojas pacientiem, kuriem naktīs ir pastāvīgas elpošanas pauzes, ir risks saslimt ar normālu spiediena glaukomu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Normāla spiediena glaukoma sākumā neizraisa simptomus, jo abas glaukomas formas neizraisa sāpes. Pat profilaktisko izmeklējumu laikā, kas sastāv no acs spiediena mērīšanas, ko bieži veic ar tā saukto tonometru, sākotnēji tos neatzīst.

Visas glaukomas formas var sabojāt redzes nervu un pakāpeniski izraisīt ierobežotu redzes lauku vai pat pilnīgu redzes zudumu. Tāpēc viens simptoms ir redzes pasliktināšanās, ko lēnas progresēšanas dēļ pats pacients neatzīst vai to atzīst ļoti vēlu.

Diagnoze un slimības gaita

Tonometrija, kurā pacienta acs iekšējo spiedienu mēra ar nelielu gaisa uzpūšanos, kas izdalās acī, ir piemērota tikai augsta spiediena glaukomas noteikšanai, tāpēc tā nav indicēta normāla spiediena glaukomas diagnosticēšanai. Oftalmologam ir arī iespēja pārbaudīt oftalmoloģiju ar oftalmoskopijas palīdzību.

Viņš var atpazīt tipiskus glaukomas bojājumus, pat ja acs spiediens tonometrijā bija normāls. Tipiski bojājumi ir, piemēram, iespiedumi un asiņošana no papillēm. Turklāt perimetrija, tā sauktā redzes lauka pārbaude, var sniegt svarīgu informāciju diagnozes noteikšanai. Šeit var noteikt, vai redzes lauka malā ir raksturīgas kļūmes.

Ir iespējams arī redzes nerva mērījums ar tā saukto Heidelberga tomogrāfu (skenējošā lāzera tomogrāfija). Vēlu atklātas glaukomas gadījumā tas var izrādīties diezgan noderīgs. Citas diagnostikas metodes ir OCT (optiskā koherences tomogrāfija), GDx (skenējošā lāzera polarimetrija) un RTA (tīklenes biezuma mērīšana).

Visas šīs attēlveidošanas procedūras attiecas uz individuāliem veselības pakalpojumiem (IGeL), un ar dažiem izņēmumiem pacientam ir jāapmaksā ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana. Tā kā zema spiediena glaukomu var izraisīt mainīgs asinsspiediens, ārsts bieži pasūta 24 stundu asinsspiediena testu. Šim nolūkam ārstējošais oftalmologs un pacienta ģimenes ārsts apmainās ar informāciju, izmantojot nosūtījumu.

Komplikācijas

Lai gan attiecīgā persona nejūtas slims, ir svarīgi regulāri lietot ārsta izrakstītos pilienus, lai stabilizētu acs iekšējo spiedienu. Ja rodas blakusparādības, šeit Deutsches Ärzteblatt galvenokārt uzskaita garšas izmaiņas, pazeminot asinsspiedienu un miegainību, pacientam vienkārši nav jāpārtrauc zāļu lietošana, bet vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Ir daudz dažādu zāļu, kas var pazemināt acs iekšējo spiedienu, tāpēc preparāta maiņa bieži var palīdzēt. Sava veida "dabiskā terapija" pret normālu spiediena glaukomu ir tā sauktie "radikālie tīrītāji", kas ir daudzu veidu dārzeņos. Īpaši liels to īpatsvars ir zaļajā tējā, tumšajā šokolādē un sarkanvīnā.

Uztura bagātinātāji, kas bieži tiek izrakstīti cilvēkiem ar glaukomu, ietver kalcija kanālu blokatorus un magnija granulas. Pacients, kas apzinās uzturu, var iztikt bez tā, izvairoties no sāļiem ēdieniem un pārtikas produktiem, kuros ir daudz dzīvnieku olbaltumvielu un fosfātu. Saulespuķu sēklās, mandelēs un valriekstos ir augsts magnija saturs.

Zinātnieki iet tik tālu, ka normāla spiediena glaukomas gadījumā lieto paziņojumu "slimā acs slimā ķermenī". Tomēr tas nozīmē arī to, ka skartā persona var daudz darīt, lai stabilizētu acs iekšējo spiedienu un blakus esošos asinsvadus.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja redze mainās pakāpeniski, ieteicams ārsts. Parasti redze jāmēra ar regulāriem intervāliem. Tādā veidā anomālijas var pamanīt pēc iespējas ātrāk. Tā kā normālu spiediena glaukomu sākumposmā reti pamana, ieteicams piedalīties piedāvātajos profilaktiskajos izmeklējumos.

Ja ikdienas dzīvē ir sūdzības un redzes pārkāpumi, tie ir jāpārbauda. Tuvredzība, sāpes acīs vai spiediena sajūta galvas iekšienē ir esošas slimības pazīmes, un tas jānoskaidro ārstam. Ja cilvēki vai priekšmeti tiek uztverti kā izplūduši vai ja kontūras vairs nav redzamas parastā kvalitātē, nepieciešama ārsta vizīte.

Ja attiecīgā persona pamana, ka viņu redze ir samazināta tieši salīdzinājumā ar apkārtējo cilvēku redzi, tai jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas dzīvē notiek nelieli negadījumi, tas var būt saistīts ar redzes pasliktināšanos. Ir pamats bažām, jo ​​slimība parasti progresē. Galvassāpes, miega traucējumi, iekšējs nemiers vai uzvedības problēmas norāda uz neatbilstībām organismā. Simptomi jāapspriež ar ārstu, lai varētu sākt cēloņa izpēti.

Ārstēšana un terapija

Normāla spiediena glaukomas ārstēšana galvenokārt sastāv no patiesā cēloņa meklēšana un tā terapija. Tam nepieciešama cieša sadarbība starp oftalmologu un ārstējošo ģimenes ārstu vai internistu. Diēta ar augstu sāls saturu var izraisīt asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos, kas pašlaik ir izplatīta ārstēšanas pieeja, atkarībā no pamata slimības.

Tomēr tas nav piemērots visiem pacientiem, it īpaši, ja ir citas pamata slimības. Lai gan augstspiediena glaukomas terapija parasti sastāv no acs iekšējā spiediena pazemināšanas ar acu pilieniem, šo metodi dažreiz izmanto arī normāla spiediena glaukomas gadījumā, pat ja acs iekšējais spiediens šeit nepalielinās.

Tas ir tāpēc, ka zemāks acs spiediens nodrošina labāku barības vielu piegādi acij. Šeit bieži izrakstītās zāles ir miotikas, kas sašaurina skolēnu un tādējādi paplašina traukus, lai spiedienu radošais ūdens humors varētu aizplūst. Prostaglandīnu atvasinājumi, kas cita starpā pazīstami ar tirdzniecības nosaukumu Latanoprost (R), arī uzlabo ūdens humora plūstamību.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Pārmērīgam acs iekšējam spiedienam var būt dažādi cēloņi. Tie ir noteicošie turpmākajai slimības gaitai un prognozei. Ir iedomājama gan dziedināšana, gan hroniska attīstība. Jebkurā gadījumā ir jāsaņem visaptveroša medicīniskā aprūpe, jo pretējā gadījumā jūsu redze pasliktināsies vēl vairāk un ievērojami palielinās negadījumu vispārējais risks. Turklāt ir jāārstē cēloņsakarības traucējumi, jo šeit var notikt dzīvībai bīstamas izmaiņas.

Lielākajai daļai pacientu iekšējais spiediens tiek normalizēts, izmantojot zāļu terapiju. Ārstēšana mūža garumā bieži ir nepieciešama, jo normāla spiediena glaukoma ir kļuvusi hroniska. Līdz ar to zāļu pārtraukšana noved pie recidīva. Ja simptomi rodas miega apnojas dēļ, jānoskaidro, vai to var pilnībā izārstēt. Atvieglojot pamata slimības simptomus, ir iespējama arī veselības sūdzību samazināšanās par redzes traucējumiem.

Tādēļ atkarībā no pamata slimības var sasniegt pilnīgu simptomu atbrīvošanos. Asinsrites sistēmas slimību un līdz ar to asinsspiediena pārkāpumu gadījumā tā jāārstē medicīniski. Tiklīdz vērtības ir normālā diapazonā, acs iekšējais spiediens normalizējas. Tomēr var sagaidīt, ka simptomi atgriezīsies, tiklīdz atkal parādīsies asinsspiediena problēma.

novēršana

Normāla spiediena glaukomu ir ļoti grūti novērst. Šeit gandrīz nevar veikt mērķtiecīgu profilaksi. Tāpēc profilakse ir iespējamo cēloņu novērošana. Miega apnojas pacienti, pacienti ar asinsspiediena svārstībām un pacienti ar Flammera sindromu ir īpaši pakļauti riskam, un tie regulāri jāpārbauda oftalmologam.

Labs risinājums ir arī oftalmologa regulāra glaukomas profilakse, taču to nesedz obligātā veselības apdrošināšana, izmaksas sedz pats pacients. Glaukomas uzkrāšanās ģimenē ir vēl viens riska faktors pašai glaukomas attīstībai, tāpēc arī šeit ieteicams veikt intensīvu profilaktisko aprūpi. Jo labāk pacients tiek informēts par viņu pamata slimību, jo vieglāk ir diagnosticēt normālu spiediena glaukomu.

Pēcaprūpe

Ja normālu spiediena glaukomu ārstē ķirurģiski, nepieciešama rūpīga sekojoša aprūpe. Intensīva sekojoša terapija parasti ilgst apmēram divas nedēļas. Parasti ievada acu pilienus. Dažreiz pacients saņem arī acu injekcijas acs ābola vai acs ābola masāžas tuvumā.

Pat pēc glaukomas ambulatorās operācijas pacients tiek novērots, kamēr viņš nav spējīgs nokļūt mājās. Tomēr viņam nav atļauts pats sēdēt aiz automašīnas stūres. Ja viņš izmanto sabiedrisko transportu, ieteicams, lai viņu pavada kāds cits. Alternatīvi, jūs varat arī ņemt taksometru.

Oftalmologs izraksta acu ziedes vai acu pilienus turpmākai ārstēšanai. Ir svarīgi tos izmantot konsekventi un regulāri. Dažos gadījumos pirmās pāris dienas pēc procedūras lieto arī pretsāpju līdzekli.

Pārbaužu pēcpārbaudei ir arī liela nozīme pēcpārbaužu veikšanā. Operācijas dienā pacients saņem norīkojumu uz nākamo pārbaudi. Šis termiņš ir stingri jāievēro. Acu pārsējs parasti tiek noņemts.

Pēcpārbaudes ietvaros oftalmologs pārbauda dziedināšanas procesu. Cita starpā tiek pārbaudīti pēcoperācijas atklājumi un redzes asums. Operācijas rezultātā acs sākotnēji īpaši jutīgi reaģē uz mehāniskiem bojājumiem. Tādēļ pacientam uz laiku jāatturas no šampūnu, ziepju vai ādas krēmu lietošanas.

To var izdarīt pats

Ikvienam, kam diagnosticēta normāla spiediena glaukoma, vispirms jāmaina dzīvesveids. Papildus regulārai fiziskai slodzei, kas regulē acs iekšējo spiedienu, ieteicams arī vitamīniem bagāts uzturs. Augļi, dārzeņi un tamlīdzīgi stimulē asinsriti acīs, kas atkal var uzlabot redzi. Smēķētājiem ir jāpārtrauc smēķēšana un, ja iespējams, pilnībā jāizvairās no nikotīna, lai izvairītos no turpmākas acu celma.

Ja, neraugoties uz visiem pasākumiem, sūdzību skaits palielinās, jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārsta konsultācija. Iespējams, ka ārsts var sniegt papildu padomus vai izrakstīt piemērotu preparātu, lai atvieglotu redzes problēmas un uzlabotu pacienta labsajūtu ilgtermiņā. Visbeidzot, jāatrod iespējamie normālas spiediena glaukomas attīstības ierosinātāji. Acu stāvoklis var rasties acu sasprindzinājuma dēļ, piemēram, tas, kas ietekmē biroja darbiniekus un cilvēkus ar pārmērīgu piesārņotāju iedarbību. Pārmērīga saules iedarbība un dehidratācija ir arī iespējamie cēloņi, kas jāidentificē un jānovērš.

Parasta normāla spiediena glaukomu nevar izārstēt, bet slimības akla slimības risku var ievērojami samazināt. Tie, kas papildus minētajiem pasākumiem valkā piemērotus vizuālos palīglīdzekļus, optimāli atbalsta zāļu terapiju.