Waterhouse-Friderichsen sindroms

Waterhouse-Friderichsen sindroms ir relatīvi reti sastopama slimība, bet rada milzīgu risku skartās personas dzīvībai.Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi, lai pēc diagnozes veikšanas nekavējoties tiktu veikta intensīva medicīniskā ārstēšana.

Kas ir Waterhouse-Friderichsen sindroms?

Mediķis apraksta kā Waterhouse-Friderichsen sindroms šoka stāvoklis, ko izraisa baktēriju toksīni, kuru galvenokārt izraisa tieši baktērijas. Tā rezultātā notiek milzīgs koagulācijas faktoru patēriņš (tā saucamā patēriņa koagulopātija), tāpēc virsnieru garozas audu daļas (hemorāģiskā nekroze) mirst.

Nāve izraisa saindēšanos ar baktērijām asinīs (meningokoku sepse). Pirmajās iespējamā Waterhouse-Friderichsen sindroma pazīmēs nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Ja ārstēšana ir par vēlu vai vispār netiek veikta, mirstības līmenis ir simts procenti.

cēloņi

Waterhouse-Friderichsen sindromu izraisa milzīga toksīnu izdalīšanās; toksīnus ražo baktērijas. Waterhouse-Friderichsen sindromu galvenokārt izraisa meningokoki; Tomēr dažreiz Haemophilus influenzae un pneimokoki var būt arī atbildīgi par Waterhouse-Friderichsen sindromu.

Sakarā ar toksīnu izdalīšanos tiek aktivizēti asinsreces faktori. Tādējādi veidojas neskaitāmas trombi, kas pēc tam aizver asinsvadus. Ir arī masīva asiņošana; galvenokārt tie ir redzami ādā, iekšējos orgānos un tieši uz gļotādām. Šis asins zaudējums pacientam sagādā šoku.

Endotoksīnu šoks, kas ietekmē nieru, virsnieru dziedzeru, aknu un plaušu funkcijas, dažreiz rodas kā Waterhouse-Friderichsen sindroma daļa.

Simptomi, kaites un pazīmes

Klasiskie simptomi ir masīva asiņošana tieši ādā; tas, ko sauc medikaments, raksturo šo stāvokli kā petehijas. Turklāt rodas arī intravitali nāves plankumi (gaiši, auksti ādas laukumi, kur asinis stagnē) un gļotādas asiņošana.

Pēc tam ārsts novēro arī klasiskos šoka simptomus. Nieres pārstāj darboties; pacients sūdzas par ļoti nelielu urīna izdalīšanos vai tā vispār neizdalīšanos. Turklāt skartie cieš no elpas trūkuma, tāpēc plaušas vēlāk nonāk šokā. Pacients kļūst dzeltens; tas notiek aknu šoka dēļ.

Kā daļa no Waterhouse-Friderichsen sindroma ķermenis pakāpeniski palēnina orgānu darbību. Ja trombi aizsprosto kādus smadzeņu traukus, rodas neiroloģiskas novirzes. Īpaši iespējama miegainība un krampji. Waterhouse-Friderichsen sindroma simptomi parasti parādās dažu stundu laikā. Pie pirmajām pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar ārstu!

Diagnoze un slimības gaita

Klīniskais attēls ir vissvarīgākā norāde, ka tas varētu būt Waterhouse-Friderichsen sindroms. Waterhouse-Friderichsen sindroms jāārstē pēc iespējas ātrāk. Šī iemesla dēļ, ja rodas neliela asiņošana un tā kļūst redzama uz ādas vai rodas caureja vai drudzis, pacientam nekavējoties jāatgādina par Waterhouse-Friderichsen sindromu.

Pie pirmajām pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar medicīnas speciālistu. Ārsts nosaka novirzi, izmantojot dažādus fibrinolīzes un koagulācijas testus; daudzus koagulācijas faktorus var uzskatīt par masveidā izlietotiem. Ir arī milzīgs leikocītu (balto asins šūnu) samazinājums; Vēl viena indikācija ir samazināts trombocītu skaits.

Waterhouse-Friderichsen sindroms bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja pret šo cilvēku izturas pārāk vēlu vai vispār netiek ārstēts, izdzīvošanas iespējas nav. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Komplikācijas

Waterhouse-Friderichsen sindroms ir dzīvībai bīstams stāvoklis.Ja šo stāvokli nekavējoties neārstē intensīvās terapijas zāles, var rasties nopietnas komplikācijas un pat pacienta nāve. Trombi, kas rodas aktivizēto koagulācijas faktoru ietekmē, var izraisīt asiņu uzkrāšanos skartajā ekstremitātē. Ja trombs iekļūst plaušās, var rasties plaušu embolija.

Tas var izraisīt arī sepsi un / vai pastāvīgu vēnu vājumu. Turklāt WFS var izraisīt masīvu asiņošanu, kas ir saistīta ar anēmiju un deficīta simptomiem. Pavadot asiņu zudumu, rodas šoks, kas apvienots ar sirds un asinsvadu slimībām un citām komplikācijām.

Ja rodas tā sauktais endotoksīna šoks, tas var izjaukt iekšējo orgānu funkcijas un, piemēram, izraisīt aknu mazspēju un nieru infarktu. Elpas trūkuma dēļ plaušas var nonākt šokā. Slimības beigu posmā notiek neiroloģiskas neveiksmes, krampji un insulti.

Narkotiku terapija, izmantojot cefotaksīmu un penicilīnu, var izraisīt blakusparādības. Mākslīgā ventilācija rada risku saslimt ar elpceļu infekcijām. Uzlējumi, piemēram, hidratēšanai un barības vielu padevei, var izraisīt arī infekcijas un citas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar Waterhouse-Friderichsen sindromu attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas. Agrīna slimības atklāšana un ārstēšana vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē tālāko gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas un sūdzības. Tā kā pašdziedināšanās nevar notikt, skartajai personai ir jāsazinās ar ārstu, tiklīdz parādās pirmie Waterhouse-Friderichsen sindroma simptomi un sūdzības. Ja persona cieš no asiņošanas zem ādas, jākonsultējas ar ārstu.

Vairumā gadījumu āda parādās arī ļoti auksta. Tāpat smags elpas trūkums var norādīt uz Waterhouse-Friderichsen sindromu, ja tas notiek bez īpaša iemesla un pats par sevi neizzūd. Ādas dzeltēšana var arī norādīt uz slimību, un tā nekavējoties jāpārbauda ārstam. Ja sindroms noved pie akūtiem un dzīvībai bīstamiem simptomiem, parasti jāsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Tomēr kopumā slimību var noteikt ģimenes ārsts. Pati turpmākā ārstēšana ir atkarīga no precīzas simptomu nopietnības. Cietušo cilvēku dzīves ilgumu bieži ierobežo Vudhausa-Friderichsena sindroms.

Terapija un ārstēšana

Terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sāk antibiotiku terapiju; Saistībā ar tām ārstējošais ārsts lieto aktīvās sastāvdaļas cefotaksīmu un penicilīnu G. Tās nodrošina cīņu pret infekciju. Tādējādi, lai apkarotu Waterhouse-Friderichsen sindroma cēloņus, ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Papildus antibiotiku terapijai ārstam jāārstē arī pacienta šoka stāvoklis; tādā gadījumā tas ir jautājums par Waterhouse-Friderichsen sindroma simptomu apkarošanu. Vienkārša cēloņu vai simptomu apkarošana nedod panākumus. Kā daļu no simptomu apkarošanas ārsts nodrošina, ka viņš galvenokārt ārstē šoka pazīmes.

Pirmkārt un galvenokārt, tas nozīmē, ka attiecīgajai personai nepieciešami šķidrumi, kuriem ķermenī jāievada tieši caur vēnām. Šādā veidā ārsts var kompensēt pacienta apjoma trūkumu. Pēc tam pacients tiek vēdināts; Tas ir vienīgais veids, kā līdzsvarot skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu līdzsvaru.

Šķidruma padeve un ventilācija ir visnepieciešamākās norādes, lai pacienta izdzīvošanas iespējas pieaugtu. Ja ārsts konstatē masīvu asiņošanu, var ievadīt svaigus plazmas un trombocītu koncentrātus. Citas ārstēšanas iespējas pašlaik nav pieejamas. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir pacienta iespējas izdzīvot. Ja ārstēšana nav savlaicīga, sindroms beidzas ar nāvi.

novēršana

Pagaidām nav vakcīnas, kas novērstu meningokoku grupu. Šī grupa ir galvenais Waterhouse-Friderichsen sindroma cēlonis, tomēr turpmākajā dzīves laikā antivielas veidojas pret meningokokiem, lai ķermenis būtu aizsargāts no baktēriju "iebrukuma". Šī iemesla dēļ Waterhouse-Friderichsen sindroms notiek salīdzinoši reti.

Noteikti ir vakcīna pret Haemophilus influenzea un pneimokokiem, kas var novērst Waterhouse-Friderichsen sindromu. Šī ir tā saucamā 6 reizes vakcīna, kuru var injicēt jau 3. dzīves mēnesī. Citi profilakses pasākumi pašlaik nav zināmi.

Pēcaprūpe

Waterhouse-Friderichsen sindroma gadījumā tiešās sekojošās aprūpes iespējas un pasākumi vairumā gadījumu ir ievērojami ierobežoti, lai gan dažos gadījumos tie nav pieejami pat skartajiem. Tādēļ skartajai personai ideālā gadījumā vajadzētu konsultēties ar ārstu agrīnā stadijā un arī sākt ārstēšanu, lai novērstu citu sūdzību un komplikāciju rašanos.

Nevar būt pašdziedināšanās, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Tādēļ pie pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu Waterhouse-Friderichsen sindromu var labi mazināt, izmantojot fizioterapiju vai fizioterapiju. Skartās personas var veikt daudzus vingrinājumus arī savās mājās, lai novērstu citu sūdzību rašanos un paātrinātu sadzīšanu.

Lielākoties pēcaprūpe ietver arī dažādu medikamentu lietošanu. Ietekmētajiem jānodrošina, lai tie tiktu regulāri lietoti, kā arī norādītās zāļu devas, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām. Daudzos gadījumos sindroms ierobežo arī personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Waterhouse-Friderichsen sindroms ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.Šajās situācijās aktivitātes vai pašpalīdzības pasākumi ir ārkārtīgi ierobežoti. Harmoniska sadarbība ar pieredzējušu ārstu komandu ir ārkārtīgi svarīga, lai mazinātu sūdzības. Tādēļ ārsta un pacienta uzticēšanās attiecības ir jāveido un jāatbalsta pēc iespējas labāk.

Parasti attiecīgā persona pati nav pietiekami atsaucīga. Tāpēc tuviniekiem ir pienākums pieņemt svarīgus lēmumus, vienlaikus ņemot vērā pacienta vēlmes. Ja ir kādi atklāti jautājumi, tie jāuzdod, lai pēc iespējas labāk sagatavotos situācijai un turpmākai attīstībai. Turklāt, ja trūkst zināšanu, atbildība par informācijas iegūšanu nav tikai ārsta ziņā. Radiniekiem vienlaikus jāveic pētījumi un jāuztur cieša apmaiņa vienam ar otru, lai visiem skartajiem būtu vienāds zināšanu līmenis.

Šajā posmā jāizvairās no konfliktiem vai starppersonu komplikācijām. Tā kā pastāv priekšlaicīgas nāves risks, ieteicams veikt atbilstošus piesardzības pasākumus. Saskaņā ar pašreizējo zinātnisko stāvokli pacienta izdzīvošanas iespējas ir ļoti zemas. Tāpēc, ja radinieki jūtas emocionāli satriekti, lai tiktu galā ar apstākļiem, viņiem jāmeklē palīdzība. Pretējā gadījumā tas var izraisīt nevēlamu attīstību, kas retrospektīvi rada problēmas.