Čūska

Kā Čūska ir ievainojums ar iespējamu saindēšanos, ko izraisīja čūskas kodums.

Kas ir čūskas kodums

Saindēšanās simptomi no indīgas čūskas koduma atšķiras atkarībā no indes veida.
© Mikrogēns - stock.adobe.com

Pie a Čūska tas vispirms ir atkarīgs no tā, vai kodums rodas no indīgas čūskas vai no čūskas, kas nav inde. Turklāt var atšķirt indes kodumu un sausu kodumu. Sauss kodums ir indīgas čūskas kodums, kas brūcē neizdala indi. Vidēji katrs otrais kodums no indīgas čūskas ir sauss kodums. Sausie kodumi kalpo čūskām, lai atbaidītu pretiniekus, nezaudējot indi, kas ir vērtīgi medībās.

cēloņi

Čūskas ir ļoti kautrīgi un nakts dzīvnieki. Sakarā ar ļoti jutīgajiem maņu orgāniem čūskas ļoti ātri reģistrējas pie cilvēkiem un parasti bēg, tāpēc cilvēki un čūskas ļoti reti saskaras.

Tiek lēsts, ka visā pasaulē apmēram 2,5 miljoni čūsku kodumu gadā. No tiem aptuveni 400 000 ir indes kodieni. Katru gadu no saindēšanās ar čūsku kodumiem mirst apmēram 20 000 cilvēku. Lielākā daļa čūsku kodumu notiek vasaras mēnešos.

No vienas puses, tāpēc, ka čūskas šajā laikā ir īpaši aktīvas, un, no otras puses, tāpēc, ka daudzi cilvēki šajā gada laikā savu brīvo laiku pavada dabā. Lielākā daļa indīgo čūsku kodumu notiek Austrālijā, Indijā, Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā. Bet pat saindēšanās simptomus var izraisīt pat Vācijā dzimušā pacienta kodums.

Simptomi, kaites un pazīmes

Saindēšanās simptomi no indīgas čūskas koduma atšķiras atkarībā no indes veida. Ir indes, kas iedarbojas uz nervu sistēmu, asinīm, audiem vai muskuļiem. Injicētās indes daudzums un pacienta veselības stāvoklis arī ir noteicošie simptomu nopietnībai.

Pirmie simptomi tūlīt pēc čūskas koduma ir apsārtums un sāpes koduma vietā. Pietūkums un asiņošana var rasties arī ap koduma brūci. Nākamajās minūtēs vai stundās var rasties nopietni audu bojājumi. Neirotoksiskas čūskas indes ietekmē nervu sistēmu. Simptomi, piemēram, reibonis, slāpes, galvassāpes vai redzes traucējumi, var norādīt uz nervu sistēmas intoksikāciju.

Ja ievadītā inde ir hemotoksiska inde, t.i., inde, kas uzbrūk asins šūnām, asins recēšanas traucējumu dēļ asiņošana var notikt visā ķermenī. Muskuļus paralizējošie toksīni izraisa elpas trūkumu, vājumu vai koordinācijas zudumu. Jebkurš indīgs čūskas kodums var izraisīt nelabumu, vemšanu vai caureju. Dažas čūsku sugas (piemēram, kobras) izdala savu indi. Ja tas nonāk acīs, skartie var aiziet akli. Neindīgo čūsku kodieni var būt dzīvībai bīstami arī brūču infekcijas dēļ.

Diagnoze un slimības gaita

Pirmais, kas jādara pēc čūskas koduma, ir jānoņem ievainotā persona un visi apkārtējie cilvēki no bīstamās zonas. Ja iespējams, mēģiniet identificēt čūsku. Lielums, krāsa, zīmējums, galvas un acs forma vai varbūt pat fotoattēls var palīdzēt ārstam vēlāk izvēlēties pareizo antiserumu.

Pat ja nav skaidrs, vai čūska ir indīga čūska, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāpaziņo ārkārtas ārstam. Līdz ārsta ierašanās brīdim vai transportēšanas laikā pie pacienta pacients jāpārvieto pēc iespējas mazāk. Skartā ķermeņa daļa ir jāmobilizē, lai novērstu indes izplatīšanos ātrāk. Vietējā koduma brūces dezinfekcija jāveic, lai novērstu koduma infekciju.

Ir absolūti jāizvairās no turpmākām manipulācijām, piemēram, indes izsūknēšanas, brūces izgriešanas vai spiediena pārsēja uzlikšanas. Tā vietā pulksteņi, gredzeni, aproces vai ierobežojoši apģērba priekšmeti ir rūpīgi jānoņem ap koduma brūci, lai pat ar smagu pietūkumu nebūtu sašaurinājumu.

Komplikācijas

Nopietnas komplikācijas parasti rodas pēc tam, kad to iekodusi indīga čūska. Dažu čūsku inde ļoti kaitē šūnām un ātri iznīcina šūnas un audus. Neirotoksīni paralizē centrālo nervu sistēmu un, neveicot ātru antidota injekciju, elpošanas paralīzes rezultātā iestājas nāve. Mitoksīni bojā muskuļu audus - šī procesa laikā izdalās muskuļu proteīns mioglobīns, kas ietekmē nieru šūnu darbību un var izraisīt nieru mazspēju.

Daudzi čūsku kodumi izraisa asins recēšanas traucējumus, kas izraisa negausīgu asiņošanu un, ja to neārstē, letālu vairāku orgānu mazspēju. Kardiotoksiskas indes izjauc elektrolītu līdzsvaru un tādējādi pasliktina sirds darbību. Daudzas čūsku indes sastāv no vairākām toksiskām vielām un tāpēc vienlaikus izraisa vairākus saindēšanās simptomus.

Alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam var rasties pēc čūskas koduma, kā arī pēc antidota injekcijas. Neindīgas čūskas kodums vai tā sauktais sausais kodums bez indes ietekmes var izraisīt komplikācijas skartās vietas iekaisumu. Reizēm infekcija izplatās tuvējos limfmezglos un limfvados, ļoti retos gadījumos šis limfangīts var izraisīt asins saindēšanos (sepsi). Asinsrites problēmas pēc čūskas koduma var būt indīgas iedarbības dēļ, taču tās var parādīties arī kā panikas reakcijas pazīme.

Kad jāiet pie ārsta?

Čūskas koduma gadījumā vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt, ja kodums netiek savlaicīgi apstrādāts vai tiek ārstēts vēlu. Kopumā ļoti agrīna diagnoze ar agrīnu ārstēšanu pozitīvi ietekmē turpmāko kursu. Ja cietušajam ir iekodusi čūska, jākonsultējas ar ārstu. Parasti kodums ir skaidri pamanāms, un tas arī atstāj koduma brūci. Skartās personas piedzīvo stipras sāpes, pietūkumu vai pat asiņošanu.

Ja šie simptomi rodas pēc čūskas koduma, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgajai personai ir elpas trūkums vai caureja un vemšana, jākonsultējas arī ar ārstu. Šie simptomi pēc čūskas koduma norāda uz nopietnu sakodienu, kas jāārstē ārstam. Ja rodas čūskas kodums, nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai jāzvana neatliekamās palīdzības ārstam.

Ārstēšana un terapija

Koduma vieta ir jāmarķē ar pildspalvu. Ik pēc 30 minūtēm pietūkuma progresēšana jāmarķē ar citu marķējumu uz ādas. Šādi var dokumentēt saindēšanās gaitu. Pēc čūskas koduma skartos parasti 24 stundas novēro slimnīcā.

Tiek pārbaudīta asins sarecēšana un cirkulācija, un pacienti tiek pārbaudīti, vai nav, piemēram, brūču infekcijas simptomu, ko izraisa stingumkrampju baktērijas. Antiserum tiek nozīmēts tikai strauji pieaugošu simptomu vai akūtu, smagu intoksikācijas simptomu gadījumā.

novēršana

Uzturoties čūsku vietās, jāvalkā izturīgas kurpes. Tam, ja iespējams, vajadzētu sasniegt potīti. Lielākā daļa čūsku kodumu notiek potītes tuvumā. Ir pieejami arī speciāli getras, kas aizsargā pret čūsku kodumiem. Pastāvīga parādīšanās pārgājienos biedē čūskas ar zemes vibrāciju.

Čūsku brīdina arī pastaigu nūja, kas vienmēr tiek novietota pēdu priekšā. Jāizvairās no lielākiem kokiem, krūmiem un krūmiem. Zari un akmeņi, kas atrodas uz zemes, nekad nedrīkst paņemt vai apgāzt. Iespējams, ka tur slēpjas guļoša čūska. Acīmredzot mirušajām čūskām nekad nevajadzētu pieskarties. Tas pats, protams, attiecas arī uz dzīvām čūskām. Nekādā gadījumā nemēģiniet aizķerties vai notvert čūskas.

Ja čūska draud, nekavējoties uzmanīgi atkāpieties un ļaujiet dzīvniekam aizbēgt. Vienmēr izmantojiet lukturīti tumsā, lai apgaismotu ceļu, un nekādā gadījumā neguliet tieši uz zemes, pavadot nakti ārā. Kempingā virtuves atkritumi regulāri jānovāc. Atkritumi piesaista peles, kas savukārt piesaista čūskas.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaude ir īpaši svarīga slimībām, kuras, iespējams, pārkvalificēs. Tomēr čūskas koduma gadījumā tā nevar būt medicīniska atbildība. Pacientiem jāievēro piesardzība riska zonās. Ārsti vajadzības gadījumā var ieteikt par piemērotiem profilakses pasākumiem. Tik izturīgas kurpes un garas bikses novērš kodienu. L.

Statistiski aptuveni puse no visiem kodumiem ir pilnīgi bez simptomiem. Dzīvnieki neinficē cilvēkus. Ja nav pazīmju, turpmāka aprūpe nav nepieciešama. Citos gadījumos pēcpārbaudes pamatā ir simptomi. Var paiet vairāki mēneši, līdz notiek pilnīga dziedināšana. Šajā laikā vissvarīgākais analīzes kritērijs ir asins analīze.

Regulāri tiek pārbaudītas arī dzīvībai svarīgās funkcijas. Stažēšanās slimnīcā vairākas dienas vai nedēļas, kam seko ambulatorā terapija, nav nekas neparasts. Sliktākajā gadījumā čūskas kodums var izraisīt arī amputācijas un audu zudumu. Pēc tam pēcpārbaudes pamatā ir esošās sūdzības. Piemēram, fantomu sāpju terapija ir indicēta, ja bija jānoņem ekstremitātes.

To var izdarīt pats

Hīta koduma gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst atdarināt filmās un televīzijā parādītos pasākumus. Bisekcijas izsūkšana vai iesiešana bieži vien nodara vairāk ļauna nekā laba. Vissvarīgākais ir pārliecināties, ka upuris paliek mierīgs. Ja čūska nav indīga suga, brūci var ārstēt tāpat kā jebkuru citu dzīvnieku kodumu. Tomēr brūce jānotīra un jādezinficē, lai tā nekļūtu inficēta. Pēc tam brūci var pasargāt no piesārņojuma ar apmetumu vai smidzināšanas saiti.

Ja tā ir indīga čūska, skartā persona nekavējoties jānogādā tuvākajā slimnīcā, kas ir aprīkota čūsku kodumu upuru aprūpei. Informāciju par to var iegūt, izmantojot avārijas dienestu numuru (Vācijā 110). Ja čūskas suga nav zināma, dzīvnieks, ja iespējams, jāfiksē vai vismaz jānofotografē vai jāfilmē, lai ārstējošais ārsts varētu noteikt, kurš serums ir nepieciešams. Pirmie palīgi nedrīkst sevi pakļaut briesmām.

Upuris jāpārvadā guļus stāvoklī un jāpārvieto pēc iespējas mazāk, lai inde organismā izplatītos pēc iespējas lēnāk. Koduma vietas atdalīšana ir norādīta tikai tad, ja ir iesaistīta ļoti indīga čūska un tuvāko piemēroto slimnīcu nevar sasniegt aptuveni 30 minūšu laikā.