Choroid pinums ir nosaukums vēnu pinumam, kas atrodas smadzeņu dobuma sistēmā. Stikls ir svarīgs šķidruma ražošanai.
Kas ir dzīslas pinums?
Koroidālais pinums ir sazarots asinsvadu pinums cilvēka smadzeņu kambara (dobuma sistēmā). Viņš ir arī tāds kā Choroid pinums vai Choroid pinums zināms.
Smadzenēs ir četri kambari, no kuriem katrs ir aprīkots ar šādu vēnu tīklu. Tos sauc arī par villi izspiesjumiem un ir atbildīgi par cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) ražošanu. Šis tā saucamais smadzeņu ūdens ir bezkrāsains, dzidrs šķidrums, kas ir līdzīgs smadzeņu audu šķidrumam. Lielāko daļu šķidruma ražo ar ultrafiltrāciju asinīs.
Anatomija un struktūra
Koroidālais pinums sastāv no pia mater (mīkstās smadzenes) ievilkuma. To pārklāj ependimālas šūnas, un tajā ir asinsvadi. Ependimālo šūnu izcelsme ir nervu epitēlijā. Neirālais epitēlijs vispirms ražo neiroblastus. Tam seko glioblasti un visbeidzot ependimālās šūnas. Ependīma līnijas neironu cauruli un centrālo kanālu.
Attīstoties cilvēka smadzenēm, endbrain aug daudz ātrāk nekā diencephalon. Tas liek abu pusložu mīkstajām meningēm atrasties viena virs otras, kā rezultātā rodas meningeāla dublēšanās, kas pazīstama kā tela choroidea. Tiek domāts par saistaudu plāksni, kas atrodas starp diencephalonu un puslodēm. Sānu malās pia mater veido villi sānu kambara plexus. Turklāt ir pārklāts trešā kambara jumts.
Šajā reģionā divas rindas asinsvadu villi iekļūst kambaru lūmenā un izveido faktisko pinumu. Ceturtā kambara pinumu veido arī mīksto galvas smadzeņu dublēšanās. Smadzeņu apakšējā virsma ir piestiprināta pie pakaļējās smadzeņu (rhombencephalon) virsmas.
Koroidālo pinumu veido divi slāņi. Tās ir lamina epithelialis (plexus epithelium) un lamina propria (tela choroidea). Plakanšūnu epitēlijs sastāv no ependimālajām šūnām, kas ir īpašas glial šūnas. Tam parasti ir kubveida forma, bet tas var būt arī cilindrisks vai plakans. Apikālās šūnas stabi ir aprīkoti ar 30 līdz 60 cilias vienā šūnā. Ir arī izteikta mikrovilli populācija. Makrofāgi, pazīstami arī kā Kolmera šūnas, atrodas uz plakanā epitēlija virsmas. Tela choroidea ir mīksto meninges īpaša forma. Tam ir liels skaits kolagēna šķiedru, un caur to iet kapilāri.
Koroidālais pinums atrodas apakšējā raga iekšpusē, sānu kambaru centrālajā pars un III un IV kambara jumtā.Ceturtā kambara galā daļa no choroid plexus izvirzās no foramen luschkae, ko sauc arī par sānu atveri. Formas dēļ šī teritorija ir nosaukta Bochdalek ziedu grozā. Caur foramen interventriculae ir savienojums starp III apvalka pinumu. Ventriklis, kā arī sānu kambara.
Funkcija un uzdevumi
Viens no vissvarīgākajiem koroidālā pinuma uzdevumiem ir šķidruma ražošana. Šim nolūkam nātrija jonus transportē uz plexus epitēlija šūnu plazmas membrānu ar nātrija-kālija-ATPāzi (nātrija-kālija sūkni). Ūdens un hlorīda joni savieno caur jonu un hlorīdu kanāliem. Papildus joniem, koroidālais pinums arī izdala dažādus nukleozīdus, C vitamīnu, B12 vitamīnu, glikozi, transtiretīnu un leptinu.
Cita koroidālā pinuma funkcija ir asins šķidruma barjeras izveidošana. Asins šķidruma barjeras daļas ir endotēlija pagraba membrāna, plexus epitēlija šūnas, kurām ir sava pagraba membrāna, un fenestēts endotēlijs. Kamēr lielāki peptīdi un molekulas nevar nokļūt caur endotēlija aizsegtajiem laukumiem, mazākas daļiņas var šķērsot barjeru. Svarīga ir arī smadzeņu ūdens absorbcija un detoksikācija. Ārstnieciskās aktīvās sastāvdaļas, piemēram, barbiturāti, kā arī leikotriēni, žults sāļi un bilirubīns tiek virzīti caur detoksikācijas sistēmu MDR 1 (multi-narkotiku rezistences-pārvadātājs 1) virzienā uz Tela choroidea. Ir arī glutamāta un organisko katjonu un anjonu transportētāji.
Slimības
Koroidālajā pinumā var rasties dažādas slimības. Choroid plexus cistas, kas parādās choroid plexus reģionā nedzimušiem bērniem, tiek uzskatītas par nekaitīgām. Viņiem ir ovāla vai apaļa forma un tie ir redzami no abām pusēm.
Parasti tie sasniedz 0,3 līdz 2,0 milimetrus. Ja nav citu īpašu pazīmju, netiek uzskatīts, ka plexus cistas ir jāārstē, jo tām nav slimības vērtības. Vairumā gadījumu cistas pašas no sevis izzudīs un negatīvi neietekmēs bērna veselību.
Reti sastopams smadzeņu audzējs ir plexus papiloma. Tā izcelsme ir koroīdā pinuma pārklājošajā slānī. Šāda veida audzēju īpatsvars visos smadzeņu audzējos ir tikai 0,4 līdz 0,6 procenti. Slimība īpaši ietekmē bērnus un pusaudžus. Labdabīgs audzējs kļūst pamanāms, palielinoties intrakraniālajam spiedienam, kas ir saistīts ar nelabumu, vemšanu un galvassāpēm. Dažreiz plexus papilomas veidošanās ir saistīta ar dažādiem sindromiem, piemēram, Li-Fraumeni sindromu vai Aicardi sindromu.
Viena no visnopietnākajām koroidālā pinuma slimībām ir plexus karcinoma, kas ir ļaundabīgs smadzeņu audzējs. Tiek uzskatīts, ka audzējs veidojas no koroīdā pinuma epitēlija. Šķēršļi cerebrospināla šķidruma plūsmai izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas savukārt izraisa nelabumu, vemšanu un galvassāpes. Terapija tiek uzskatīta par grūtu.
