Nieru mazspēja ar saindēšanos ar urīnu (urēmija)

Akūta Nieru mazspēja var būt ts Uremija sprūda a Urīna saindēšanās. Tas notiek, kad urīns uzkrājas urīnceļos un izraisa dažādus simptomus. Pamata slimības ārstēšana sola labas izredzes uz atveseļošanos, taču dialīze joprojām var būt nepieciešama.

Kas ir urēmija

Akūta vai hroniska Nieru mazspēja ar saindēšanos ar urīnu, medicīniskā Uremija sauc, ir nieru mazspējas beigu stadija. Nieres vairs nespēj veikt savu uzdevumu - notīrīt asinis no paša organisma urīnceļu vielām, piemēram, urīnvielas un toksīniem no ķermeņa, piemēram, narkotikām.

Šīs vielas vairs nevar filtrēt un izdalīt. Īpašās urēmijas īpašības ir traucēta ūdens un elektrolītu izdalīšanās kopā ar skābes-bāzes līdzsvara traucējumiem. Šādu traucējumu dzīvībai bīstamās sekas ir, piemēram, reibonis vai koma.

Tiek traucēta arī urīnvielas un kreatinīna sadalīšanās. Kreatinīns ir muskuļu vielu sadalīšanās produkts, urīnviela ir urīnvielas un olbaltumvielu pārveidošanas atkritumi. Hormonālie traucējumi ir trešā iezīme, kas ietekmē asinsspiedienu, vārīšanos un asiņu veidošanos.

cēloņi

Atšķirība starp akūtu un hronisku Uremija ir rašanās brīdī: hroniska urēmija attīstās gadu gaitā, akūta rodas piecas līdz maksimāli desmit dienas pēc akūtas nieru mazspējas.

Tādēļ nieru mazspējas cēloņi ar saindēšanos ar urīnu ir nieru mazspējas nepietiekama terapija vai tās neesamība. Pilnīgu vai daļēju nieru mazspēju izraisa [[saindēšanās], iekaisums, nepietiekama asins plūsma nierēs vai urīna nosprostojums. Pati nieru mazspēja lielākoties ir nepietiekami ārstētas nieru slimības rezultāts.

Tos izraisa dažādi faktori, ieskaitot slikti kontrolētu diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu gadiem, atkārtotas nieru infekcijas, iedzimtas cistas un nieru asinsvadu slimības. Alkohola un narkotiku lietošana var izraisīt arī nieru slimības un attiecīgi urēmiju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Uremija ir ļoti nopietna nieru slimība, kas izraisa dažādus simptomus. Tā ir akūta vai hroniska nieru mazspēja, kas rodas saindēšanās ar urīnu dēļ. Papildus terapijai izturīgam niezei visā ķermenī galvenie simptomi ir zarnu iekaisums. Tas izraisa nelabumu, vemšanu un bieži asiņošanu no kuņģa un zarnām.

Turklāt var attīstīties perikarda iekaisums, kas vēlāk bieži noved pie smagas sirds mazspējas. Ir iespējamas arī sirds aritmijas, kas savukārt rodas, pamatojoties uz hiperkaliēmiju. Dažreiz novēro arī plaušu tūsku ar smagiem elpošanas traucējumiem un cianozi. Var rasties arī ūdens uzkrāšanās vēderā (ascīts vai ascīts).

Turklāt rodas imūnsistēmas traucējumi un anēmija. Elpa var smaržot pēc urīna (amonjaka). Tomēr tas notiek tikai tad, ja pacienta mutē ir urīnvielu noārdošās baktērijas. Palielināta urīnvielas koncentrācija asinīs izraisa arī neiroloģiskas sūdzības, jo atkarībā no koncentrācijas urīnviela var sabojāt nervus.

Var rasties personības izmaiņas, uzbudinājuma stāvokļi, amnēzija, patoloģiska miegainība vai pat koma. Turklāt bieži tiek bojāti perifērie nervi. Tā rezultātā var attīstīties polineuropatija ar pieaugošiem jutības traucējumiem, gaitas traucējumiem, paralīzi un ādas izmaiņām. Ir iespējami arī muskuļu saraušanās veselos muskuļos vai tādās muskuļu grupās kā stumbra un ekstremitāšu muskuļi.

Diagnostika un kurss

Medicīniskajā diagnozē ietilpst Uremija- Aizdomas par detalizētu slimības vēsturi un rūpīgu fizisko pārbaudi. Tas ietver urīna un asiņu analīzi, lai noteiktu novirzes, piemēram, to daudzumu vai saturētās vielas.

Nieru ultraskaņa ir arī viena no standarta metodēm. Attēlveidošanas procedūras ar kontrastvielu ievadīšanu veic tikai izņēmuma gadījumos, lai aizsargātu nieres. Dažos gadījumos nieru var būt nepieciešams caurdurt.

Ja neārstē, nieru mazspēja ar saindēšanos ar urīnu ir letāla. Akūtas urēmijas prognoze ir laba, ja savlaicīgi tiek meklēta medicīniskā palīdzība, un pamatslimību, kas to izraisa, var labi ārstēt. No otras puses, hroniska urēmija prasa pastāvīgu nieru aizstājterapiju. Bieži ir tādas komplikācijas kā sirds un asinsvadu slimības un augsta uzņēmība pret infekcijām.

Komplikācijas

Ja to neārstē, nieru mazspēja ar saindēšanos ar urīnu noved pie pacienta nāves. Hroniskas urēmijas gadījumā nepieciešama nieru aizstājterapija, izmantojot dialīzi. Šo ārstēšanas metodi pacienti parasti uztver kā ļoti stresaino. Dialīze parasti ietver trīs procedūras nedēļā, katra ilgst četras līdz piecas stundas.

Ārstēšanas laikā asinis attīra no toksiskām vielām un liekiem šķidrumiem, un atkal tiek normalizēts skābju-bāzes un elektrolītu līdzsvars. Dialīzes laikā vai tās rezultātā var rasties vairākas komplikācijas. Asinsrites problēmas ir īpaši izplatītas. Ūdens izņemšana asins mazgāšanas laikā samazina asins daudzumu, asinsspiediens, t.i., šķidruma spiediens traukos, pazeminās.

Ja šķidruma trūkumu asinsritē vairs nevar kompensēt, tas parasti izraisa ļoti strauju asinsspiediena pazemināšanos, kas var izraisīt bezsamaņu. Pat ar mazāk ekstrēmām reakcijām asinsspiediena pazemināšanās ir saistīta ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem pacientam, īpaši ar nelabumu, vemšanu, smagu reiboni un īslaicīgiem redzes traucējumiem.

Turklāt dialīzes pacienti bieži saņem šunta infekcijas, t.i., ķirurģiski novietotu asinsvadu piekļuvi vai tuneļa infekcijas uz katetra, kas pastāvīgi noenkurots vēdera sienā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgā persona cieš no tādiem simptomiem kā slikta dūša, vemšana vai spēcīga slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu.Ja ir asiņošana, sāpes vai vispārējs diskomforts, nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā kā bez atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes pastāv priekšlaicīgas nāves risks, ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz rodas pirmie pārkāpumi. Jāizmeklē un jāārstē iekaisums, drudzis, veiktspējas zudums vai pastāvīgs nieze. Ja simptomi izplatās vai pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu.

Jāprecizē sirdsdarbības traucējumi, reibonis vai patoloģiskas sajūtas. Pārmērīga jutība, nejutīgums vai uzbudinājums rada bažas. Palielināts nogurums, miega pārtraukumi vai nestabila gaita ir papildu norādes uz esošo slimību. Ir jākonsultējas ar ārstu, jo simptomi norāda uz slimības progresēšanu un prasa ārstēšanu. Rīcība ir nepieciešama paralīzes vai neapturamas muskuļu šķiedru saraušanās gadījumā.

Ja mainās apziņas stāvoklis vai rodas akūta, veselībai bīstama situācija, jābrīdina neatliekamās palīdzības dienests. Ārstam jāuzrāda vispārēji darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi vai krampji. Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja mainās sejas krāsa, patoloģiska uzvedība vai pastāvīgs uztraukums. Ja cilvēki to tiešā tuvumā uzskata par neparastu, jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana notiek no hroniskas līdz akūtai Uremija izceļas. Hroniskas urēmijas gadījumā nepieciešama nieru aizstājterapija, izmantojot dialīzi. Tas parasti notiek trīs reizes nedēļā. Četru līdz piecu stundu ārstēšanas laikā no asinīm tiek izfiltrēti toksīni un liekā šķidruma daļa, un līdzsvars starp skābes bāzes un elektrolītu līdzsvaru tiek līdzsvarots. Vienlaicīgas slimības ir attiecīgi jāārstē.

Turklāt tiek izmantoti konservatīvie pasākumi, kas tiek izmantoti akūtas urēmijas gadījumā. Tas ietver nieru pamatslimības ārstēšanu, piemēram, labāku cukura līmeņa kontroli asinīs diabēta slimniekiem. Regulāras medicīniskās pārbaudes ir arī pašsaprotamas lietas. Diurētisko līdzekļu, kas kalpo elektrolītu un urīnvielas izvadīšanas atbalstam, uzņemšana notiek pēc rūpīga riska un blakusparādību izvērtēšanas.

Pacientiem ir jāpielāgo dzeramais daudzums atbilstoši nieru eliminācijas spējām. Ieteicams mainīt arī uzturu: diēta ar zemu olbaltumvielu un kālija līmeni, bet ar augstu kaloriju daudzumu samazina urīnvielas daudzumu. Ieteicams arī izvairīties no fosfātiem. Pašreizējie pētījumi ASV apšauba diētas izmaiņu panākumus, taču tie joprojām ir jaunākie sasniegumi.

Perspektīva un prognoze

Nieru mazspēja ar saindēšanos ar urīnu rada potenciālus draudus cilvēka dzīvībai.Ja nav tūlītējas profesionālas medicīniskās palīdzības, pastāv pēkšņas nāves risks. Ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta pēc iespējas ātrāk, var nodrošināt pacienta izdzīvošanu. Tūlīt tiek uzsākta terapija, kas stabilizē organisma darbību. Tomēr ārstēšanas pieeja pacientam un viņa sociālajai videi rada lielu stresu. Turklāt var rasties blakusparādības, ar kurām daudziem ir grūti tikt galā.

Vairumā gadījumu regulāra dialīze ir nepieciešama, lai nodrošinātu izdzīvošanu. Šī metode rada nopietnus ierobežojumus ikdienas dzīves risināšanā. Ja iznākums ir nelabvēlīgs, piedzīvotā emocionālā stresa dēļ pastāv sekundāru psiholoģisku saslimšanu risks. Tas ievērojami pasliktina attiecīgās personas labklājību un, savukārt, var negatīvi ietekmēt turpmāko fizisko stāvokli.

Lielam skaitam pacientu donora orgāns ir nepieciešams, lai pastāvīgi mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Kaut arī orgāna transplantācija ir saistīta ar daudzām komplikācijām un blakusparādībām, tas bieži ir pēdējais un vienīgais risinājums .Ja ķirurģisko procedūru var veikt bez turpmākām komplikācijām, pēc tam var sagaidīt ievērojami uzlabotu veselības stāvokli.

novēršana

Vienam Uremija Lai to novērstu, pacientiem ar nieru mazspēju jāmeklē ārstēšana. Ja jums jau ir nieru vājums, ļoti svarīgi ir veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un ievērot īpašus piesardzības pasākumus, īpaši sevis novērošanu. Riska pacientiem katru dienu jāpārbauda viņu svars, jāievēro urīna izdalīšanās un urīna daudzums, jāizvairās no zālēm un vielām, kas bojā nieres, atbalsta imūnsistēmu un jāievēro noteiktie pasākumi.

Pēcaprūpe

Attiecībā uz slimības simptomiem skartajiem jāpiešķir liela nozīme viņu pēcaprūpē. Visbeidzot, orgānu mazspēja ir jāaplūko ar intensīvu medicīnisko aprūpi. Ar papildu aprūpi, kas pastāvīgi tiek pielāgota pacientam, viņš vai viņa var iemācīties tikt galā ar pavadošajiem simptomiem. Pašatbildīgie pasākumi a priori ir balstīti uz regulāriem izmeklējumiem, dialīzes iecelšanu un rehabilitācijas pasākumiem, kurus pēc iespējas izmanto, kā arī pašpalīdzības grupām.

Ideju apmaiņa ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem vai psihoterapeitisko nodarbību laikā var palīdzēt rast drosmi, izprast slimības sarežģītību un uzturēt dzīves līmeni. Uremijas pacienti ārstēšanās laikā saņem intensīvu informācijas apmaiņu, un viņiem nav jābaidās papildus medikamentiem uzdot arī atvērtus jautājumus un citas ārstēšanas iespējas.

Daudzi pacienti uzskata, ka diētas maiņa ir galvenais pagrieziena punkts. Dažiem skartajiem cilvēkiem šis būtiskais apstāklis ​​ir vieglāks nekā citiem. Tomēr, zinot, ka esat pakļauts diētai ar augstu kaloriju, tauku saturu, olbaltumvielām, zemu kālija un fosfātu saturu, ir svarīgs solis slimības pieņemšanā.

Tajā pašā laikā dzeramā ūdens daudzums jāpielāgo nieru spējām, kā arī katru dienu jāuzrauga un jāreģistrē ķermeņa svars. Mūžizglītības procesa laikā skartajai personai vajadzētu uztraukties pēc iespējas pozitīvāk ar saviem simptomiem, aizrauties ar skaistiem hobijiem, lai saglabātu stabilu garīgo dzīvi.

To var izdarīt pats

Ar šo veselības stāvokli pašpalīdzības iespējas gandrīz nav. Orgānu mazspējas gadījumā nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe. Tādēļ attiecīgajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību un atbalstu. Nav neatkarīgu pasākumu, kas varētu mazināt simptomus. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā skartajai personai parasti nav daudz manevrēšanas iespēju.

Iepriekš jāapmainās ar pietiekamu informāciju par nieru mazspējas iespējamību ar saindēšanos ar urīnu. Parasti slimā persona jau tiek ārstēta diagnosticētas nieru slimības dēļ. Tajā jāapspriež atvērtie jautājumi, gaidāmās izmaiņas un iespējamā turpmākā slimības gaita. Turklāt uz atklātajiem jautājumiem var atbildēt, veicot izpēti medicīnas speciālistu literatūrā, īpašos forumos internetā vai piedaloties pašpalīdzības grupās. Apmaiņa ar citām skartajām personām daudzos gadījumos tiek uztverta kā atbalstoša un stiprinoša.

Neskatoties uz visiem nelabvēlīgajiem gadījumiem, kopumā pozitīva attieksme pret dzīvi palīdz tikt galā ar esošajām sūdzībām. Radiniekiem, cik vien iespējams, jāveicina slima cilvēka klātbūtne, jābūt viņam klāt un jāveicina dzīvesprieks. Stabilā un veselīgā psihe ir elementāra, strādājot ar kopējo situāciju. Sarunas, abpusēji smiekli un humors - tas viss pozitīvi ietekmē.