botulisms

Pie botulisms tā ir paziņojama, dzīvībai bīstama saindēšanās, ko izraisa spēcīgs neirotoksīns. Sarunu valodā tiek saukts arī par botulismu Saindēšanās ar gaļu vai. Saindēšanās ar desu zināms.

Kas ir botulisms?

Mūsdienās ir zināmi dažādi veidi, kā botulisma patogēni var nokļūt cilvēka ķermenī. Vācijā iemesls parasti ir ar toksīniem piesārņotas pārtikas, īpaši gaļas, patēriņš.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulisms ir saindēšanās tehniskais termins, ko izraisa baktērijas Clostridium (Cl.) Botulinum metabolisma produkts.

Šī ir mums zināmā pastiprinātā nervu inde. Slimību izraisa baktērijas, kas tika atrasti sabojātos desu izstrādājumos, kad tie pirmo reizi tika aprakstīti. To var izsekot latīņu nosaukumam botulus desai.

Vācijā katru gadu ir zināmi tikai daži botulisma gadījumi cilvēkiem. Patērētāji, pareizi rīkojoties ar pārtiku, lielā mērā var novērst slimības.

Botulisms Vācijā notiek ļoti reti. Katru gadu Roberta Koha institūtā tiek ziņots par apmēram 20 gadījumiem. Tomēr, tā kā slimība bieži noved pie nāves, botulisms ir nopietna slimība, kurai nekavējoties jāārstē ārsts.

Jāziņo par aizdomām par botulismu. Botulisms nav lipīgs. Botulisms ir sastopams ne tikai cilvēkiem. Pat mūsu mājdzīvnieku un lauksaimniecības dzīvnieku, īpaši atgremotāju, vidū slimība atkārtoti izceļas.

cēloņi

Ja sanāk noteikti apstākļi, botulisma baktērija skābekļa trūkuma gadījumā var radīt toksīnus, kas sabojā nervus un izraisa reālu saindēšanos.

Mūsdienās ir zināmi dažādi veidi, kā botulisma patogēni var nokļūt cilvēka ķermenī. Vācijā iemesls parasti ir ar toksīniem piesārņotas pārtikas, īpaši gaļas, patēriņš. Var ietekmēt arī konservus. Problēma ir tā, ka piesārņoti pārtikas produkti smaržas vai izskata ziņā neatšķiras no nekaitīgiem pārtikas produktiem un nespeciālisti nevar paredzēt iespējamo risku veselībai.

Botulisma inde var nonākt arī asinsritē un vēlāk uz nerviem caur atvērtām brūcēm. Jaundzimušajiem ļoti retos gadījumos resnās zarnas kolonizācija ar Cl. Botulīns ir iedomājams. Tas notiek tāpēc, ka baktērija var dīgt zarnās un pirmajos mēnešos tur veidot toksīnus. Šāda botulisma forma ir maz ticama bērniem, kuriem ir beidzies pirmais dzīves gads, un pieaugušajiem.

Nesen mēs apspriedām saikni starp augstas veiktspējas lauksaimniecību un botulisma attīstību. Tomēr pagaidām nav oficiālu rezultātu vai ieteikumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar pārtikas botulismu simptomi vispirms parādās aptuveni 2 līdz 48 stundas pēc tam, kad ķermenis absorbē baktēriju toksīnu. Indes smagi ietekmē signālu pārraidi starp nerviem un muskuļiem. Tas, savukārt, paralizē skartos muskuļus.

Lielākajai daļai pacientu vispirms tiek ietekmēti acs muskuļi, kas ir pamanāms ar neskaidru redzi, gaismas jutīgumu vai divkāršu attēlu uztveri. Turklāt plakstiņi kļūst smagi, un tos diez vai var turēt atvērtus. Botulisms ir saistīts ar raksturīgiem simptomiem.

Tie galvenokārt ietver nelabumu, vemšanu un caureju. Turklāt baktēriju toksīni bojā arī nervu šūnas, kā rezultātā visā ķermenī rodas paralīzes simptomi. Īpaši tiek skartas aukslējas, lūpas un balsene. Tā rezultātā pacientam ir apgrūtināta rīšana. Tas, savukārt, palielina risku, ka slims cilvēks aizrims.

Vēl viena izplatīta botulisma pazīme ir siekalu ražošanas pārtraukšana, izraisot sausu muti. Ja saindēšanās turpinās, cieš arī iekšējie orgāni. Pēc trim līdz astoņām dienām pastāv pat dzīvībai bīstamas elpošanas paralīzes draudi. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var būt letāls. Lai arī botulisma simptomi ir ārkārtīgi nopietni, tas neietekmē pacienta apziņu.

Diagnostika un kurss

Botulisma gadījumā ārsts parasti veic diagnozi, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem. Viņš jautā pacientam, kādus ēdienus viņš nesen lietojis. Pēc tam ņem asins paraugu un pārbauda, ​​vai asins serumā nav botulīna toksīna.

Ja nepieciešams, ņem vēl vienu izkārnījumu paraugu. Vairumā gadījumu diagnozes rezultāts jau ir noteikts.Dažreiz ir jāizdara diferenciāldiagnoze citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, lai tās izslēgtu.

Pirmkārt, neirotoksīns caur asinsriti nonāk vietā, kur tas izvērš tā kaitīgo iedarbību - nervu šūnu. Šeit inde bloķē signāla pārraidi no centrālās nervu sistēmas.

Dažu stundu laikā skartie sūdzas par nelabumu, caureju, aizcietējumiem, apgrūtinātu rīšanu un sausu muti. Muskuļi kļūst paralizēti. Muskuļi iet mīksti. Galu galā tas var ietekmēt arī elpošanas muskuļus, kas mums ir vitāli nepieciešami.

Komplikācijas

Ar botulismu var rasties dažādas komplikācijas. Pirmkārt, botulisms apgrūtina runāšanu un norīšanu, kas var izraisīt iekaisumu kaklā. Ārkārtējos gadījumos simptomi attīstās par pneimoniju, kas saistībā ar pamatslimību var būt letāla. Gaļas saindēšanās sekas bieži ir elpošanas paralīze, kas, ja to neārstē, noved pie nāves.

Smagos gadījumos botulisms var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Saindēšanās ar pārtiku bieži ietekmē skartos cilvēkus vēl ilgi pēc atveseļošanās. Bieži vien saglabājas fizisks izsīkums, un paralīzes simptomi var izvērsties par pastāvīgu paralīzi. Elpošanas problēmas bieži rodas pēc elpošanas paralīzes, kas var izraisīt galvassāpes, koncentrēšanās grūtības un panikas lēkmes.

Retāk elpošanas paralīze var izraisīt skābekļa trūkumu un tā sekas. Tā kā botulisms ir tālejošs, tas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ja saindēšanās ar pārtiku tiek ārstēta un izārstēta agri, ilgtermiņa bojājumu parasti nepaliek. Ja to neārstē, 25 līdz 70 procentiem gadījumu slimība ir letāla. Tāpēc jebkurā gadījumā ieteicams medicīniski noskaidrot komplikācijas

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par botulismu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja saindēšanās tiek pienācīgi savlaicīgi apstrādāta, ilgstoši postījumi ir ārkārtīgi reti. Ja saindēšanās netiek ārstēta profesionāli, jautājums ir pilnīgi atšķirīgs. Tad draud ne tikai nopietnas komplikācijas un ilgtermiņa bojājumi, bet arī pastāv ievērojams risks nomirt no saindēšanās.

Vācijā botulismu galvenokārt izraisa piesārņotas gaļas un desu produktu, ieskaitot konservus, patēriņš. Patērētājam sabojāto ēdienu ne vienmēr var atpazīt pēc izskata vai smaržas izmaiņām. Tiklīdz pēc gaļas vai desu produktu lietošanas rodas botulisma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pat ja patērētā pārtika izrādījās pilnīgi normāla.

Raksturīgas gaļas saindēšanās pazīmes ir slikta dūša, vemšana un caureja, īpaši saistībā ar muskuļu paralīzi, runas traucējumiem un rīšanas grūtībām. Tiklīdz pacienti pamana šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Smagos gadījumos botulisms var izraisīt akūtu elpošanas paralīzi un sirdsdarbības apstāšanos. Ja simptomi ir izteikti, nevajadzētu tērēt laiku un nekavējoties izsaukt neatliekamo ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Skartās personas nekavējoties jāārstē ārstam. Tomēr parasti botulismu ārsts atzīst tikai vēlu, jo sākotnēji secina, ka ir nekaitīgākas kuņģa un zarnu trakta slimības. It īpaši, ja tas ir vienīgais cilvēks vai pirmais no vairākiem cilvēkiem, kas ir patērējuši skarto pārtiku. Ārstējošais ārsts var ievadīt antidotu un noteikt patogēnu, izmantojot asins vai izkārnījumu paraugus.

Ja savlaicīgi tiek atklāts botulisms, pastāv liela iespēja, ka slimniekus var pilnībā izārstēt. Dažreiz neirotoksīns var uzturēties organismā vairākus mēnešus, tāpēc ārstēšana prasa ilgāku laiku.

Cietušās personas vismaz pirmās pāris dienas tiek aprūpētas intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā. Paredzēts, ka kuņģa skalošana noņem ķermeņa atliekas no pārtikas, savukārt medikamenti atvieglo simptomus, un antidots ir paredzēts deaktivizēt neirotoksīnu.

Perspektīva un prognoze

Botulisma prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik saindēšanās ir smaga, cik ātri tā tiek atpazīta un vai pacients nekavējoties saņem intensīvu ārstēšanu. Maziem bērniem zīdaiņu botulisma gadījumā, kā arī vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar veselības problēmām jebkurā gadījumā prognozei jābūt pesimistiskākai nekā veseliem pacientiem.

Ja to neārstē, mirstība no botulisma ir 70 procenti un vairāk, jo botulīna toksīns izraisa paralīzi, kas var ietekmēt sirds vai elpošanas muskuļus. Šajos gadījumos rodas sirdsdarbības apstāšanās vai elpošanas paralīze. Pārdzīvojušajiem galvaskausa nervu paralīze un nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm dažos gadījumos var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Ja savlaicīgi tiek atklāta botulisma slimība un ārstēta ar intensīvās terapijas zālēm, prognoze ir daudz pozitīvāka. Mirstības līmenis ir ievērojami samazināts līdz mazāk nekā desmit procentiem. Tomēr pacientiem ir jāgatavojas ilgstošai rehabilitācijai. Botulīna toksīna izraisītie paralīzes simptomi vairāku mēnešu laikā regresē ļoti lēni. Tomēr pastāvīgs kaitējums, kas pārsniedz to, ir reti. Pēc botulisma pārvarēšanas pacienti parasti var dzīvot normālu dzīvi.

novēršana

Botulismu var efektīvi novērst. Lai to izdarītu, jums jāpievērš uzmanība noteiktām lietām saistībā ar pārtiku. Tāpēc nav ieteicams patērēt pārtikas produktus no uzpūstām devām. Turklāt ir stingri jāievēro karstumjutīgu pārtikas produktu aukstā ķēde un jāievēro uz iepakojuma uzdrukātie uzglabāšanas ieteikumi.

Medus nepieder pie mazuļu mānekļa. Ja pārtika tiek konservēta jūsu virtuvē, kā tas ir, piemēram, konservējot dārzeņus, ieteicams veikt sterilizāciju. Tas nozīmē īsu ēdiena uzsildīšanu līdz 100 grādiem pēc Celsija. Ja tas nav iespējams, dubultā karsēšana var iznīcināt botulisma sporas un neļaut tām vairoties vēl vairāk.

Pēcaprūpe

Vieglākos gadījumos pēcaprūpe nav nepieciešama. Pacients var dzīvot bez simptomiem un tiek atbrīvots no medicīniskās aprūpes. Tomēr tas nenozīmē, ka ir izveidojusies imunitāte pret botulismu. Atkal ir iespējama saindēšanās ar baktēriju toksīniem. Cietušajiem nav citas izvēles kā veikt piemērotus profilakses pasākumus.

Rietumeiropas pasaulē tas ietver izvairīšanos no pārtikas no bojātām konservētām precēm un glāzēm. Ja gaļa tiek izārstēta un zivis tiek marinētas, noteikti jāievēro pašreizējie higiēnas standarti. Ir pierādīts, ka spēcīga ēdiena uzsildīšana iznīcina patogēnus. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ikdienas dzīvē ir nepieciešama augsta personiskā atbildība.

Botulisms ne vienmēr ir maigs. Tādus simptomus kā vāja elpošana un paralīze dažreiz var izjust mēnešus vai gadus. Pēc tam pacientam regulāri jāprezentē ārsts. Ārsts pasūtīs asins un izkārnījumu paraugu, lai noteiktu atveseļošanās stāvokli. Paralīzi parasti var mazināt, ārstējot ar narkotikām.

Pēcpārbaudes laikā nav ieteicams fiziski noslogot. Botulisms parasti nenoved pie pastāvīgiem bojājumiem, tāpēc piemērota terapija nodrošina pilnīgu simptomu atbrīvošanos. Dziedēšana bieži notiek neparasti ilgu laiku, īpaši vecākiem cilvēkiem.

To var izdarīt pats

Botulisms ir dzīvībai bīstama slimība. Mēs ļoti iesakām neārstēt sevi. Cietušajiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kad vispārējais stāvoklis uzlabojas, tomēr var veikt pasākumus, lai atbalstītu ķermeni dziedināšanas procesā.

Tā kā saindēšanās dēļ tika paralizēts kuņģa-zarnu trakts un bieži bija nepieciešams mākslīgais uzturs, ir svarīgi lēnām veidot uzturu. Jāizvairās no uzpūtīgiem un spēcīgi kairinošiem pārtikas produktiem. Pārliecinieties, ka dzerat pietiekami daudz ūdens - ideālā gadījumā negāzētu ūdeni, kas ir bagāts ar minerālvielām. Kad gremošana notiek atkal, ēdienkartē vajadzētu būt daudz svaigu dārzeņu un pilngraudu produktu.

Slimības laikā ķermenis iztērē savas tauku un minerālvielu rezerves, un tās ir jāpapildina. Ir arī iespējams lietot uztura bagātinātājus, kas mikroelementus piedāvā koncentrētā formā. Vieglas pastaigas svaigā gaisā stimulē gremošanu un imūnsistēmu.

Sadzīšanas procesā ķermeni var atbalstīt arī homeopātiski. Slimības akūtā fāzē Arsenicum albums ir pirmā izvēle saindēšanās ar pārtiku gadījumā. Pēc tam Schüssler sāļus, kuru skaits ir 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) un 7 (Magnesium phosphoricum), var lietot tablešu formā kā imunitātes ārstēšanu. Lai kompensētu antibiotiku ārstēšanas blakusparādības, ieteicams vienlaikus lietot probiotikas. Tas ļauj zarnas atjaunot ar veselīgām zarnu baktērijām.