Plkst muskuļu nelīdzsvarotība pastāv nelīdzsvarotība starp agonistiskajiem un antagonistiskajiem muskuļiem, kas iesaistīti noteiktā kustībā. Šāda veida nelīdzsvarotību bieži izraisa fiziskās aktivitātes trūkums, pēc traumas vai neiroģenētisku slimību rezultātā. Izvēlētās terapijas veids ir fizioterapija, noteiktos apstākļos treniņus apvienojot ar elektrisko stimulāciju.
Kas ir muskuļu nelīdzsvarotība?
Izteiktu muskuļu disbalansu var diagnosticēt ārsti un, pats galvenais, fizioterapeiti, izmantojot vizuālu diagnozi. Anamnēzes gadījumā iepriekšēja trauma vai zināmas neirogēnas slimības var norādīt uz nelīdzsvarotību.© Orlando Florin Rosu - stock.adobe.com
Lai veiktu kustības, cilvēki paļaujas uz pretēji darbojošos muskuļu mijiedarbību, kas ar efektīvas motora inervācijas palīdzību ir savienoti ar centrālo nervu sistēmu. Muskuļi kontrakcijās nekad nedarbojas vieni. Agonists, kurš realizē kustību, ir atkarīgs no pretinieka vai antagonista, kurš ļauj kustēties pretējā virzienā. Ja tie nav vienādi spēcīgi, pastāv muskuļu nelīdzsvarotība.
Kad agonistiskais fleksors saliecas, antagonistam pagarinātājam vienlaikus jāstiepjas. Atgriezties sākuma stāvoklī ir iespējams, izliekot pagarinātāju, kam savukārt antagonists ir oriģinālais fleksors. Vēdera muskuļi, piemēram, ir muguras muskuļu antagonisti un otrādi. Agonistiskajiem un antagonistiskajiem muskuļiem jābūt aptuveni vienādam stiprumam.
Ja tas tā nav, pastāv muskuļu nelīdzsvarotība. Slikta stāja, sāpes un neatgriezeniski bojājumi var būt šādas nelīdzsvarotības ilgtermiņa sekas. Piemēram, rehabilitācijas un fizioterapijas vingrinājumu kontekstā galvenais mērķis ir līdzsvarota agonistu un antagonistu apmācība. Dažreiz izplatītākā nelīdzsvarotība ietekmē vēdera muskuļus, kas parasti ir daudz mazāk attīstīti nekā antagonistiski muguras muskuļi.
cēloņi
Muskuļu nelīdzsvarotības cēlonis galvenokārt ir muskuļu saīsināšanās vai muskuļu vājināšanās no agonista vai antagonista. Šīs parādības var būt balstītas uz vienpusēju spēka attīstību, ko papildina nolaidība pret spēju stiepties. Vissvarīgākais šīs parādības izraisītājs ir nepietiekams vai pilnīgs skartā muskuļa lietošanas trūkums.
Iespējami cēloņi ir arī vienpusēji stresa gadījumi sportā un ikdienas dzīvē. Muskuļu nelīdzsvarotība var parādīties arī kā pārmērīgas slimības simptoms vai traumas rezultātā. Saistītās slimības parasti ir centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, autoimūna slimība, multiplā skleroze.
Ja šādas slimības ir bojātas motora nervu audus, muskuļos nonāk mazāk kustības komandu no centrālās nervu sistēmas. Rezultātā skarto muskuli vairs nevar trenēt vai lietot tikpat daudz kā tā antagonistu. Šī parādība var rasties arī ķermeņa perifērijas motorisko nervu bojājumu gadījumā, piemēram, neiropātijas kontekstā.
Ja muskuļu nelīdzsvarotība rodas muskuļu un skeleta sistēmas trauma dēļ, parasti iemesls ir nepietiekama reģenerācija vai nepareiza slodze ar sāpēm.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret muskuļu vājumuSimptomi, kaites un pazīmes
Muskuļu nelīdzsvarotības simptomi ir ļoti atkarīgi no galvenā cēloņa. Muskuļu nelīdzsvarotības gadījumā, ko izraisa muskuļu saīsināšanās, muskulis pielāgojas noteiktam stimulam ar lielākas spriedzes palīdzību, kamēr pretinieks nav bijis pakļauts nevienam muskulam un tādējādi saglabājot iepriekšējo spriedzi. Tādējādi tiek sagrautas attiecības, kas īslaicīgas.
No otras puses, muskuļu nelīdzsvarotība, kas rodas muskuļu pagarināšanās dēļ, pastāv, kad muskulis pielāgojas noteiktam stimulam ar zemāku spriedzi. Cita muskuļa spriedze atkal paliek nemainīga, kas maina saīsināšanas attiecību. Ja ilgtermiņā ir nelabvēlīgs slodzes sadalījums starp muskuļiem un locītavām, rodas artro-muskuļu disbalanss ar sāpīgu muskuļu sasprindzinājumu, cīpslu pārslodzi un muskuļu koordināciju vai funkcionāliem traucējumiem.
Tas var izraisīt locītavu skrimšļa palielinātu nodilumu. Neiroģenētiskas nelīdzsvarotības cēloņu gadījumā perifērā nervu sistēmā papildus motora funkcijai skartās vietas jutība bieži ir ierobežota. Tas pats var būt ar centrālo nervu cēloņiem.
Diagnostika un kurss
Izteiktu muskuļu disbalansu var diagnosticēt ārsti un, pats galvenais, fizioterapeiti, izmantojot vizuālu diagnozi. Anamnēzes gadījumā iepriekšēja trauma vai zināmas neirogēnas slimības var norādīt uz nelīdzsvarotību. Simptomi, piemēram, noliekta mugura, arī norāda uz nelīdzsvarotību.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantoti muskuļu slāņu attēli, kas ļauj novērtēt muskuļu īpašības. Pacienta prognoze ir atkarīga no galvenā cēloņa. Būtībā katru nelīdzsvarotību var uzlabot ar mērķtiecīgu apmācību. Tomēr ar centrālās nervu cēloņiem parasti ir sliktākas izredzes pilnībā atjaunot muskuļu attiecības nekā ar citiem cēloņiem.
Komplikācijas
Muskuļu nelīdzsvarotība ir izplatīta. Patiesībā to vismaz nedaudz ietekmē visi, jo daži muskuļi vai muskuļu grupas vienmēr ir mazāk stresa nekā citi. Ar nelielu nelīdzsvarotību sūdzību nav. Lielāka muskuļu nelīdzsvarotība izraisa hroniskas sāpes.
Parasti muskuļus var apmācīt vienmērīgi, veicot dažus vingrinājumus, lai arī simptomi atkal izzustu. Ja nekas netiek darīts, laika gaitā rodas komplikācijas, kuras bieži raksturo neatgriezeniskas izmaiņas. Kādas komplikācijas var rasties? Vissvarīgākās komplikācijas ir muskuļu sasprindzinājums, tendopātijas un artrīts.
Muskuļu spriedze attīstās ilgstošas sliktas stājas apstākļos. Tās var būt nesāpīgas. Bieži vien tomēr ir spiediena vai kustību sāpes. Muskuļu audi sacietē. Muskuļu spriedzi var mainīt arī ar dažādu terapeitisko pasākumu palīdzību.
Tendopātijas ir mikro-asaras spēcīgu muskuļu cīpslās. Dažreiz tie nevar pilnībā sadzīt. Tāpēc tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Cīpslu stiprinājumi parāda pārkaulošanos un kalcija nogulsnes. Šīs izmaiņas galvenokārt nav iekaisīgas.
Mehānisks kairinājums var izraisīt sekundāru iekaisumu, kas paātrina deģenerācijas procesu. Dažreiz vienīgais simptomu mazināšanas veids ir operācija. Sliktākajā gadījumā muskuļu nelīdzsvarotība var izraisīt arī osteoartrītu ar sekojošām locītavas deformācijām un nopietniem kustības ierobežojumiem.
Kad jāiet pie ārsta?
Daudzos gadījumos šī slimība tiek diagnosticēta salīdzinoši vēlu, jo simptomi nav īpaši raksturīgi un tos var sajaukt ar citām slimībām. Parasti attiecīgajai personai jākonsultējas ar ārstu, ja bez īpaša iemesla rodas diskomforts un sāpes muskuļos. Šie simptomi var norādīt uz citu pamata slimību, kas jāārstē.
Jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, ja sāpes izraisa ierobežotu mobilitāti, kas parasti neizzūd pati par sevi un saglabājas ilgāku laiku. Tas var izraisīt arī infekcijas un iekaisumu. Lai novērstu to turpmāku izplatīšanos, ārstēšana jāveic ārstam. Nav nekas neparasts, ka pastāvīgas sāpes un ierobežota mobilitāte var izraisīt psiholoģiskas sūdzības. Šajā gadījumā jānotiek arī psihologa ārstēšanai. Pirmkārt un galvenokārt, var diagnosticēt ģimenes ārstu, lai diagnosticētu slimību. Turpmākajā kursā ārstēšana jāveic speciālistam.
Ārstēšana un terapija
Izvēlētā terapija pacientiem ar muskuļu nelīdzsvarotību ir fizioterapija. Neiroģenētisku iemeslu gadījumā ir norāde uz neiroloģiski apmācītu fizioterapeitu. Fizioterapeitiskās aprūpes ietvaros antagonisti un agonisti tiek apmācīti tādā pašā mērā, lai atjaunotu līdzsvaru.
Īpaši centrālās nervu sistēmas slimību gadījumā šis mērķis izrādās tālejošs mērķis. Ja ir bojāti muguras smadzeņu vai smadzeņu nervu audi, kontrakcijas komandas vairs nepietiekami sasniedz muskuļus, kas ievērojami apgrūtina apmācību. Šis savienojums var arī traucēt treniņu vienības ar perifēro nervu slimībām. Šādos gadījumos fizioterapiju var kombinēt ar elektrisko stimulāciju.
Tiešā stimulācija stimulē muskuļa saraušanos neatkarīgi no nervu impulsiem un attiecīgi to trenē, neiesaistot nervu ceļus. Fizioterapijas sesiju laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta muskuļu trīcei. Tiklīdz muskuļi sāk trīcēt, tiek veikts pārtraukums.
Perspektīva un prognoze
Turpmākā nelīdzsvarotības gaita salīdzinoši lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc universāla prognoze nav iespējama. Tomēr ir ātrs muskuļu kairinājums un pārslodze. Muskuļos rodas arī muskuļu sasprindzinājums vai funkcionālie traucējumi. Smagos gadījumos tie var arī ierobežot pacienta pārvietošanos.
Ja nelīdzsvarotību izraisa nelaimes gadījums vai trauma, pacienti bieži cieš no psiholoģiskām sūdzībām un viņiem ir nepieciešams psihologa atbalsts. Ja muskuļu nelīdzsvarotība kļūst smaga, rodas sāpes. Tas var ierobežot attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Nav nekas neparasts, ka sāpes pašas par sevi izzūd.
Ja cīpslu un muskuļu asaras nedziedē pareizi, var rasties kroplības un iekaisums. Tas arī noved pie pārvietošanās ierobežojuma.
Vairumā gadījumu nelīdzsvarotība tiek ārstēta terapijā. Tas galvenokārt ir atkarīgs no nelīdzsvarotības cēloņa. Ja nervi ir bojāti, ne visus ierobežojumus var izdziedināt.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret muskuļu vājumunovēršana
Muskuļu nelīdzsvarotību var novērst ikdienas dzīvē, veicot pareizu kustību, pietiekamu kustību un pat agonistu un antagonistu iedarbību. Tā kā poza veicina arī pareizu kustību vadību, poza skolas apmeklēšana var būt noderīga. Pēc traumas nelīdzsvarotību var novērst profesionāli uzraudzīta veidā un pēc iespējas pilnīgas reģenerācijas veidā kā daļu no rehabilitācijas pasākumiem.
Pēcaprūpe
Muskuļu nelīdzsvarotības terapijai var būt ilgstošs efekts tikai tad, ja tiek veikta pastāvīga sekojoša aprūpe. Pacients to var izdarīt labi ar fizioterapeita vai sporta skolotāja palīdzību rehabilitācijas jomā, kā arī sporta zālē. Mērķis galvenokārt ir kompensēt muskuļu nelīdzsvarotību vai jau iepriekš no tā izvairīties, stiprinot vājos muskuļus un izstiepjot saīsinātos muskuļus.
Viens piemērs ir saīsinātu krūškurvja muskuļu stiepšana un muguras augšējās daļas nostiprināšana cilvēkiem, kuri katru dienu strādā ar datoru saliektā stāvoklī. Muskuļus stiprina ar mērķtiecīgu izturības apmācību, kuras veikšanai pacientam var būt individuāls plāns, kuru sastāda fizioterapeits vai rehabilitācijas sporta skolotājs. Pēcaprūpes kontekstā ir svarīgi arī efektīvi plānot šo apmācību ar pareizu vingrinājumu izpildi un regulārām vienībām, kā arī ar individuāli optimālu slodzes devu.
Saīsinātu muskuļu izstiepšana ir tikpat svarīga muskuļu nelīdzsvarotībā kā to stiprināšana. Stiepšanās nav tikai svarīgs elements pirms un pēc fiziskās slodzes. To var arī efektīvi iekļaut ikdienas aprūpē, piemēram, darba pārtraukumos.
Bieži ir noderīgas arī īpašas stiepšanās nodarbības, tāpat kā joga, kas ir ideāli piemērota visa ķermeņa stiprināšanai un neatstāj novārtā muskuļus. Ikvienam, kurš tiecas saīsināt noteiktus muskuļus, jāpievērš uzmanība arī darba vietas ergonomiskajam dizainam.
To var izdarīt pats
Pareiza sēdēšana ir būtiska, lai neitralizētu muskuļu nelīdzsvarotību. Uz biroja krēsla ieteicams sēdēt ergonomiski un dinamiski. Kombinācijai ar galdu ar regulējamu augstumu ir jēga. Sēdes pozīcija ir jāmaina pēc iespējas biežāk, un ikdienas birojā ieteicams strādāt, stāvot un aktīvi staigāt.
Muskuļu nelīdzsvarotība bieži rodas fiziskās slodzes trūkuma dēļ. Tāpēc ir svarīgi vairāk vingrinājumu integrēt ikdienas dzīvē. Ir jēga braukt ar velosipēdu uz darbu vai mazliet novietot automašīnu, lai pastaigāt vēl dažas minūtes. Lifta vietā labāk ir izmantot kāpnes, un printerim nevajadzētu atrasties tieši darba vietā, lai laiku pa laikam pieceltos.
Tā kā muskuļu nelīdzsvarotību var izraisīt vienpusīga apmācība un stiepšanās trūkums sporta laikā, vienmēr jāuzmanās, lai visu laiku iesildītos, kā arī trenētu pretiniekus. Ir svarīgi arī valkāt piemērotus apavus. Sportojot, jāizvairās no neuzkrītošas slodzes palielināšanās, kritieniem, skriešanas pa nelīdzenām virsmām un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma. Tādā veidā var arī izvairīties no muskuļu nelīdzsvarotības.
Sporta veidi, kuros daudzas muskuļu grupas ir līdzsvarotas un vienlaikus stresā, piemēram, dejas, vingrošana vai cīņas māksla, palīdz novājināt muskuļus. Noderīga ir arī daudzveidīga apmācības programma ar stiprināšanas, koordinācijas, līdzsvara un stiepšanās vingrinājumiem. Ja uzlabojumi nerodas, izmantojot pašpalīdzības pasākumus, ir ieteicama sporta terapija, muskuļu deficītu novērš ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem vadībā.