Iedzimta ceļa locītavas dislokācija

Iekš iedzimta ceļa locītavas dislokācijapacienta apakšstilba ir savīti un viņu ceļa locītavas virsmas ir nepietiekamā kontaktā. Neinvazīva stiepšanās tagad ir pieejama kā terapeitisks līdzeklis. Tikai ārkārtējos gadījumos locītava ir ķirurģiski jāpārvieto.

Kas ir iedzimta ceļa locītavas dislokācija?

Medicīna runā par dislokāciju pilnīgas vai nepilnīgas kontakta zaudēšanas gadījumā starp divām locītavu virsmām. Tāpēc iedzimta ceļa locītavas dislokācija ir iedzimta locītavas nepareiza novirze ceļgalā. Tātad šī parādība ietekmē apakšstilba un augšstilba kaulus. Nepareizs novietojums noved pie ceļa locītavas pārmērīgas nostiepšanas. Augšstilba muskuļi ir saīsināti, un ceļa locītavas slānis virzās uz āru.

Krustotajām saitēm bieži trūkst vai rodas valgus un rotācijas maiņas. Chatelain pirmo reizi aprakstīja šo dislokācijas formu 19. gadsimtā. Šķiet, ka dažās ģimenēs ir novērota ģimeņu uzkrāšanās. Tomēr kopumā nav runa par faktisko iedzimtību. Iedzimtas ceļa locītavas dislokācijas pārsvars tiek dots apmēram 1,5 uz 100 000 jaundzimušajiem. Tas padara ceļa locītavas dislokāciju par samērā izplatītu parādību.

cēloņi

Iedzimta ceļa locītavas dislokācija mēdz notikt sporādiski. Precīzi neatbilstības cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti. Medicīna pieļauj, ka pārmērīgi izstieptas kājas dzemdē var spēlēt cēloņsakarību. Iespējamais cēlonis ir arī fibroze. Tas jo īpaši attiecas uz četrgalvu femoris muskuļa (četrgalvu augšstilba muskuļa) fibrozi.

Tā kā tiem, kurus ietekmē iedzimta ceļa locītavas dislokācija, bieži trūkst krustveida saites, uzmanība tiek pievērsta arī šai parādībai. Neskatoties uz to, visticamākais iemesls ir muskuļu fibroze pārmērīgi nostieptu dzemdes stāvokli dēļ. Pretstatā trūkstošajām krustveida saitēm fibroze ir visiem pacientiem ar iedzimtu ceļa locītavas dislokāciju. Iedzimta kroplība var rasties arī dažādu sindromu kontekstā. Piemēram, kroplība biežāk skar pacientus ar Larsena un Dauna sindromu. Šajos gadījumos parādībai var būt arī iedzimta sastāvdaļa.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Galveno iedzimtas ceļa locītavas dislokācijas simptomu var redzēt ar neapbruņotu aci. Nepareizas novietojuma dēļ pacienta apakšstilba ir savīti, un augšstilba muskuļi ir vairāk vai mazāk saīsināti. Apakšstilba sagriešanās ir dislokācija no ceļa locītavas, kurā apakšstilbs tiek nobīdīts uz priekšu.

Neatbilstība parasti notiek vienā pusē, taču ir novēroti arī divpusēji varianti. Divpusēja forma galvenokārt parādās sindromu kontekstā. Ja iedzimta ceļa locītavas dislokācija faktiski notiek kā sindroma daļa, parādību papildina dažādi simptomi. Pavadošie simptomi pēc tam ir atkarīgi no sākotnējās slimības rakstura.

Piemēram, Larsena sindromā notiek vairākas dislokācijas. Ir arī skeleta displāzijas. Tādos sindromos kā Zellvegera sindroms rodas ne tikai skeleta un locītavu patoloģijas, bet arī smadzeņu un iekšējo orgānu patoloģijas.

Diagnostika un kurss

Iedzimtu ceļa locītavas dislokāciju var redzēt tūlīt pēc piedzimšanas, veicot vizuālu diagnozi. Tipiska apakšstilba sagriešanās ir pietiekama ticamai diagnozei. Bieži tiek veikta sonogrāfija, kas sniedz informāciju par precīzu ceļa locītavas stāvokli. Rentgenstari var parādīt arī kaulainas izmaiņas, kas ir tikpat raksturīgas ceļa locītavas dislokācijai kā apakšstilba savērptā pozīcija.

Lai izslēgtu sindroma klātbūtni, papildus ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem parasti tiek veiktas arī dažādas izslēgšanas procedūras un testi. Ceļa locītavas dislokācijas gaita ir ļoti atkarīga no terapeitiskās iejaukšanās laika. Tāpēc ārsti parasti iesaka veikt operāciju, tiklīdz tiek noteikta diagnoze. Jo agrāk dislokācija tiek koriģēta, jo mazāk kustības ierobežojumu paliek pacienta turpmākajā dzīvē.

Parasti dislokācijas rezultātā vismaz nedaudz ierobežota spēja saliekt apakšstilbu, taču tas neliedz skartajai personai kustēties. Ja papildus dislokācijai ir bojāts kapsulārais aparāts, ārsti parasti runā par nedaudz nelabvēlīgāku prognozi.

Komplikācijas

Iedzimta ceļa locītavas dislokācija ir sāpīga ceļa locītavas neatbilstība, kas var izraisīt akūtu izrietošu bojājumu. Parasti ceļgala sēžamvieta ir nekustīga un nostiprināta ar saitēm. Ceļa locītavas dislokācijas gadījumā ceļgalis tomēr lec no norādītā slīdēšanas ceļa virzienā uz ceļa ārpusi. Lielāko daļu laika tas pats atgriezīsies pareizajā stāvoklī.

Ja skartie ignorē simptomu, komplikācijas palielināsies pēc katras slīdēšanas. Locītava uzbriest un var attīstīties hronisks osteoartrīts. Turklāt sāpes var kļūt tik smagas, ka kļūst neiespējami staigāt un stāvēt bez problēmām. Kāja burtiski noliecas pie ceļa locītavas. Simptoms rodas apmēram 20 gadu vecumā.

Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Sakarā ar ceļa locītavas izmežģījumu, saites, smalkie audi, kā arī skrimšļi un kauli tiek pārmērīgi noslogoti. Ja simptoms netiek ārstēts savlaicīgi, saites un skrimšļi var plīst un rodas nopietni turēšanas aparāta bojājumi, kā arī sāpes, kas sniedzas augšstilba kaulam. Medicīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena starus vai MRI.

Visi kaulu un saišu bojājumi, kas radušies, tiek ķirurģiski koriģēti. Nākamais fizioterapeitiskais pasākums palīdz skartajai personai atkal ielādēt ceļa locītavu. Atkarībā no atradumu nopietnības jāvalkā īpaša pārsējs. Tādēļ tiem, kam ir iedzimta ceļa locītavas dislokācija, regulāri jātrenē augšstilba muskuļi, lai samazinātu komplikāciju risku.

Kad jāiet pie ārsta?

Iedzimta ceļa locītavas dislokācija parasti tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas. Atbildīgais ārsts informēs vecākus par neatbilstību un nosūtīs viņus bērnu ortopēdijas centram turpmākai ārstēšanai. Vairumā gadījumu ceļa locītavas dislokāciju ir iespējams labot ar ortopēdiskiem līdzekļiem. Tas, vai pēc tam ir nepieciešama cita operācija, cita starpā ir atkarīgs no kroplības smaguma un vietas.

Nepieciešami turpmāki medicīniski pasākumi, piemēram, ja pārsūtīšana, t.i., manuāla korekcija, nesniedz apmierinošu rezultātu. Precīza procedūra katrā gadījumā atšķiras. Tādēļ vecākiem regulāri jākonsultējas ar atbildīgo ārstu un jāapsver visas medicīniskās iespējas. Ja skartajā ceļa locītavas darbības traucējumi ir vēlāki, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Skartai personai dažreiz ir nepieciešams terapeitisks atbalsts, jo dažreiz radušies gaitas traucējumi var izraisīt sociālo atstumtību un rezultātā psiholoģiskas problēmas. Tomēr parasti no tūlītējas ārstēšanas nav gaidāmas ilgtermiņa sekas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Saskaņā ar pašreizējo medicīnisko stāvokli ļaundabīgus traucējumus var ārstēt samērā efektīvi. Pacientiem ar iedzimtu ceļa locītavas dislokāciju ārstēšanu veic bērnu ortopēdijas centrā. Terapijas mērķis ir savītā locītavas pārvietošana, pēc iespējas atjaunojot pacienta kustīgumu. Bieži vien operācija nav nepieciešama.

Noteiktos apstākļos stiepšanās jau var dot vēlamo efektu. Pacients parasti tiek pakļauts anestēzijai, lai izstieptu saīsinātu augšstilba muskuli. Šī anestēzija ir īpaši svarīga, ņemot vērā pacienta maigo vecumu. Vītā savienojuma pozīciju var ietekmēt, izmantojot pārstrādi. Parasti tiek veiktas regulāras sonogrāfiskas pēcpārbaudes, kuru laikā tiek reģistrēti iepriekšējie kopīgās pārvietošanas panākumi.

Ja koriģējošais izpildītājs nedod apmierinošus rezultātus, bieži tiek apsvērti ķirurģiski pasākumi. Šajā sakarā, piemēram, ir iespējama četrgalvu ķirurģiska pagarināšana. Precīza ķirurģiskas muskuļu pagarināšanas procedūra ir atkarīga no individuālā gadījuma. Ir iespējamas vairākas metodes. Piemēram, novirzes pakāpei, kā arī kapsulārā aparāta kvalitātei var būt nozīme ķirurģiskas procedūras izvēlē.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu šīs sūdzības rezultāts ir samērā stingri patenta aprites ierobežojumi. Attiecīgās personas apakšstilbs parasti ir ļoti savīti, kā rezultātā saīsinās arī augšstilba muskuļi. Tas noved pie smagas novirzes, tāpēc šī slimība ievērojami apgrūtina parastās ikdienas aktivitātes.

Nav neparasti, ka ierobežojumu dēļ skartie cieš no depresijas vai citiem garīgiem traucējumiem. Bieži ir gadījies, ka nepareizības dēļ lielākoties bērni cieš no ķircināšanas. Šī slimība var izraisīt arī ievērojamus ierobežojumus un kavēšanos skolu sportā vai bērna attīstībā.

Slimību ārstē ar dažādu terapiju vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tādā veidā lielāko daļu sūdzību var ierobežot, lai pacienta ikdienas dzīvē nebūtu būtisku ierobežojumu. Arī šī slimība nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

Diskomforts pats par sevi nedzīst, tāpēc bez ārstēšanas nopietns diskomforts un ierobežojumi var rasties pat pieaugušā vecumā. Parasti skartās personas dzīves kvalitāte ir ievērojami pazemināta.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Iedzimtu ceļa locītavas dislokāciju nevar novērst. Tā kā ārstēšanas iespējas tagad ir ievērojami progresējušas, gandrīz nav traucējumu, kas ievērojami pasliktinātu skarto personu dzīves kvalitāti.

Pēcaprūpe

Ceļa locītavas dislokācija ir iedzimta. To var novērst ar terapijas vai operācijas palīdzību tādā mērā, ka ikdienas dzīvē gandrīz nav ierobežojumu. Tāpēc ceļa locītavas dislokācijas atkārtošanās ar būtisku ietekmi ir izslēgta. Tāpēc turpmākajai aprūpei jātiecas uz citiem mērķiem. Tas ir par mobilitātes saglabāšanu ikdienas dzīvē.

Pilnīga dziedināšana ne vienmēr ir iespējama. Dažreiz ir ierobežota spēja saliekties. Tomēr tam nav jārada lieli ierobežojumi privātajā dzīvē un darbā. Drīzāk pacientiem ir svarīgi iemācīties rīkoties ar atlikušo kroplību. Fizioterapeiti māca vingrinājumus.

Slimi cilvēki var stiprināt, piemēram, augšstilba muskuļus. Tam ir piemēroti vairāki velosipēdi. Turklāt pacientiem pastāvīgi jāuztur kāju kustīgums. Īsas pastaigas jāintegrē ikdienas dzīvē. Nav nekas neparasts, ka bērnus ietekmē ceļa locītavas dislokācija. Fiziskās audzināšanas stundās jūs regulāri saskaraties ar tenku.

Šis stāvoklis var izraisīt garīgu slimību, kas joprojām pastāv pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Pēc tam ārsts regulāri izraksta terapiju, lai atjaunotu pazeminātu pašnovērtējumu. Ārsti ceļa locītavas dislokāciju vispirms diagnosticē piedzimstot. Rentgenstari un ultraskaņas izmeklējumi ir piemēroti pastāvīgai slimības dokumentēšanai.

To var izdarīt pats

Vislabākais ikdienas dzīvē ir nepārtraukti nodarboties ar vieglu sportu. Mājās ir laba ideja trenēties zemā līmenī velotrenažierā divas līdz trīs reizes nedēļā. Tas stiprina augšstilba muskuli, kas ir atbildīgs par ceļa locītavas vadīšanu. Apmācība arī palīdz radīt sajūtu par pareizu fleksa un ekstensora kustību secību. Pastaigas mežā un nelielas iepirkšanās ar kājām palīdz saglabāt kāju kustīgumu un ir viegli integrējamas ikdienas dzīvē.

Tīrot vai veidojot gultas, ir noderīgi iegādāties ceļa paklāju un ievietot to zem tā. Tas mazina stresu locītavā, un šīm darbībām nav nepieciešama ārēja palīdzība. Lai atvieglotu visas kustību secības, ir jēga izmantot palīglīdzekļus savām rokām. Sēžot vai pieceļoties, ir ieteicams novirzīt svaru uz tiem un spēt sēdēt vai stāvēt, nospiežot vai amortizējot.

Ja ikdienā jūtat sāpes, ieteicams apstāties un manuāli pārbaudīt patella vadību un, ja nepieciešams, labot. Pēc tam parasti ir iespējams turpināt skriet bez problēmām. Problēmu novēršanai naktī ieteicams sasmērēt kvarku uz ceļa un uzlikt brīvu pārsēju. Visērtākā un vismazāk sāpīgā gulēšanas pozīcija atrodas uz vēdera.