Hroniska vēnu mazspēja

Termiņš hroniska vēnu mazspēja Medicīnā apraksta vēnu slimību, kuras laikā vēnās rodas tā sauktais sastrēguma sindroms. Tas ir īpaši izplatīts kājās un izraisa ūdens aizturi un ādas izmaiņas. Slimību var ārstēt dažādos veidos, kas var ievērojami atvieglot simptomus.

Kas ir hroniska vēnu mazspēja?

Tā kā hroniskas vēnu mazspējas gadījumā asinis vairs nevar izplūst no kāju vēnām, kā parasti, paaugstinās spiediens kāju vēnās un rodas smaguma vai spriedzes sajūta.
© Johanness Menks - stock.adobe.com

Hroniska vēnu mazspēja ir slimība, kas galvenokārt ietekmē kāju vēnas, ietekmējot gan virsējās, gan dziļās vēnas.

Skarto vēnu funkcija sākotnēji ir neliela nepietiekamības dēļ un pēc tam stipri ierobežota. Nav nekas neparasts, ka hroniskas vēnu mazspējas pamatā ir iepriekšēja tromboze. Tā kā tas ir hronisks stāvoklis, slimība ir pastāvīga un to nevar izārstēt.

Tomēr to var mazināt ar atbilstošu terapiju un noteiktiem uzvedības noteikumiem. Saskaņā ar statistiku hronisku vēnu mazspēju ietekmē līdz 10% no visiem pieaugušajiem vāciešiem, sievietes slimo biežāk.

cēloņi

Hroniskas vēnu mazspējas cēloņi ir tikai retākajos gadījumos iedzimtas vēnu mazspējas dēļ. Lielākoties slimības rašanos veicina personīgie riska faktori un individuālais dzīvesveids.

Ja ģimenē ir palielināts hroniskas vēnu mazspējas biežums, slimības iespējamība ir augstāka nekā bez šīs iepriekšējās nastas. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri lielā mērā apsēžas un brīvajā laikā daudz neveic vingrojumus.

Aptaukošanās, pārāk stingri apavi, smēķēšana vai sievietēm hormonālo kontracepcijas līdzekļu ("tablešu") lietošana var arī veicināt hronisku vēnu mazspēju, pieaugot vecumam.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tā kā hroniskas vēnu mazspējas gadījumā asinis vairs nevar izplūst no kāju vēnām, kā parasti, paaugstinās spiediens kāju vēnās un rodas smaguma vai spriedzes sajūta. Parasti ir arī blāvas, velkošas sāpes. Šos simptomus īpaši pastiprina ilga staigāšana un stāvēšana.

Hroniska vēnu mazspēja tiek sadalīta trīs posmos, pamatojoties uz citiem simptomiem. Pirmajā posmā parādās atgriezeniska edēma, t.i., šķidruma uzkrāšanās apakšstilbos, kas mazinās, kad kājas ir paceltas. Turklāt paplašinātās vēnas ir īpaši redzamas potīšu rajonā tā saukto kolbu vēnu formā.

Pār pēdas malām var novērot tumši zilas ādas vēnu izmaiņas. 2. posmā tūska neizzūd, un kājas ir pastāvīgi pietūkušas. Ādas krāsa ir sarkanbrūnā krāsā apakšstilbu rajonā un balti plankumi lielākoties virs stumbra.

Skartajās vietās var attīstīties arī tā saucamā sastrēguma ekzēma, niezoši izsitumi uz ādas. Ārsti runā par 3. stadiju, kad āda mirst, kas pazīstama kā nekroze. Šis defekts parasti nonāk dziļi ādā un ir ļoti grūti dziedēt. Kāju, kas tagad ir atvērta, sauc par kāju čūlu.

Diagnostika un kurss

Bieži hronisku vēnu mazspēju ārstējošais ārsts var atpazīt pēc esošajām ādas izmaiņām apakšstilbā un pēdu.

Papildus detalizētai sarunai kājas tiek skenētas un pārbaudītas ar ultraskaņas ierīci. Venozo spiedienu nosaka ar fotoplethmogrāfijas palīdzību. Tādā veidā var precīzi noteikt, vai, kur un cik tālu vēnas ir sašaurinātas.

Turklāt var sagatavot prognozi par to, vai un kā slimību var ārstēt. Hroniskas vēnu mazspējas gaita ir atkarīga no individuālā gadījuma. Ja to neārstē, parasti rodas pietūkums un sekojošas ādas un audu izmaiņas. Sliktākajā gadījumā var attīstīties tā sauktā atvērtā kāja, kas ir sāpīga un grūti ārstējama.

Komplikācijas

Hroniska vēnu mazspēja var izraisīt dažādas, dažreiz ļoti nopietnas komplikācijas. Asins plūsmas traucējumu dēļ sirdī cita starpā rodas kosmētiskas problēmas. Nepietiekamības rezultātā paplašinās vēnas uz virsmas.

Šī estētiskā komplikācija ikdienas dzīvē var būt ļoti saspringta un negatīvi ietekmēt skarto personu ikdienas dzīvi. Zemākas pakāpes kompleksi un sociālā izolācija ir iespējamās sekas. Vēlākā slimības stadijā apakšstilbos var veidoties čūlas. Šo čūlu ārstēšana ir ļoti nogurdinoša.

Turklāt šīs čūlas var atkal regresēt un veikt hronisku gaitu. Tie var ļoti sarežģīt ikdienas dzīvi pacientiem un izraisīt elastības un mobilitātes ierobežojumus. Turklāt bieži tiek traucēta brūču dzīšana. Tā rezultātā no nelielām plaisām un griezumiem ādā var veidoties masīvi iekaisumi.

Vēl viena iespējamā komplikācija ir zemādas tauku iekaisums. Šī infekcija ir labāk pazīstama ar tās tehnisko terminu - celulīti. Venozā nepietiekamība vispirms rodas virspusējā venozā sistēmā. Tomēr nepietiekamas ārstēšanas gadījumā nepietiekamība var izplatīties arī dziļākās vēnu zonās. Tad ir iespējama trombožu veidošanās kāju vēnās.

Trombozes var atdalīties no to veidošanās vietas un migrēt caur asinsriti. Kā papildu sekas pastāv risks, ka tie aizsprosto asinsvadus. Retos gadījumos ir iespējamas ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, plaušu embolija, sirdslēkme vai insults. Sliktākajā gadījumā šīs komplikācijas var būt letālas.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā šī slimība pati par sevi nedziedē, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un sūdzības, tāpēc agrīna ārstēšana pozitīvi ietekmē skartās personas dzīves ilgumu. Pēc tam jāredz ārsts, ja cilvēkam ir pietūkums un sāpes kājās. Daudzos gadījumos pašas kājas jūtas smagas un kustības ir ierobežotas.

Turklāt asinsrites traucējumi vai paralīzes simptomi var norādīt uz šo slimību, tāpēc tie jāpārbauda ārstam. Vizīte pie ārsta ir ieteicama arī pēkšņa ādas apsārtuma vai stipra niezes gadījumā, lai noskaidrotu šos simptomus. Parasti šo slimību var noteikt dermatologs vai ģimenes ārsts. Turpmāka ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tāpēc var būt nepieciešams citu speciālistu atbalsts.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja ārstējošais ārsts ir skaidri diagnosticējis hronisku vēnu mazspēju, viņš uzsāks terapiju, kuras galvenais mērķis ir uzlabot veselības stāvokli un atvieglot simptomus.

Lai to izdarītu, ir jāregulē venozais spiediens skartajā reģionā, t.i. Tas ir, jābūt iespējai ticami sūknēt asinis uz sirdi. Šim nolūkam pacientam jāvalkā medicīniskās atbalsta zeķes un jāpārliecinās, ka viņi pēc iespējas biežāk paceļ kājas. Turklāt ir izdevīgi sportu un vingrošanu integrēt ikdienas dzīvē. Stimulantu, īpaši alkohola un nikotīna, patēriņš ir pilnībā jāsamazina vai pilnībā jāizvairās no tā.

Ja šīs metodes nav pietiekamas, hronisku vēnu mazspēju var ārstēt ar zālēm vai, visbeidzot, ķirurģiski. Piemēram, noteiktos apstākļos var notikt skartās vēnas vai venozo daļu ķirurģiska iznīcināšana. Pēc tam viņu uzdevumu pārņem apkārtējās vēnas.

Tas, vai operācija ir piemērota, vai to var izlaist (piemēram, tāpēc, ka vēnas ir pārāk dziļas), ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Tā kā hronisku vēnu mazspēju nevar izārstēt, pastāv liela varbūtība, ka pacientam visas dzīves laikā būs jāievēro noteikti uzvedības noteikumi, lai simptomi būtu pēc iespējas zemāki.

Perspektīva un prognoze

Hroniskai vēnu mazspējai ir individuāla prognozes prognoze. Dziedināšanas procesa panākumi lielā mērā ir atkarīgi no cēloņa un pacienta veselības stāvokļa. Pusmūža cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu ir labas izredzes uz atveseļošanos.

Atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta dažu mēnešu laikā. Ar labu ārstēšanu gados vecāki pacienti var piedzīvot arī dziedināšanu. Šiem pacientiem laiks līdz atveseļošanai parasti ir ilgāks.

Priekšnoteikums atbrīvošanai no simptomiem ir tas, ka nav citu slimību un ka brūce tiek apstrādāta ļoti uzmanīgi un apzinīgi. Varikozo vēnu un kompresijas ārstēšanas kvalitātei ir izšķiroša nozīme veiksmīgai dziedināšanai. Pacientam disciplinēti un uzmanīgi jāizturas pret sava ķermeņa vajadzībām un, konsultējoties ar ārstu, jāuzsāk dziedināšanas pasākumi.

Ar neatkarīgu brūču aprūpi ir vairāk komplikāciju un kavēšanās. Ar izplatību 5%, čūlas rodas pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju. Tie var attīstīties atkārtoti un atkārtoti izraisīt traucējumus. Ārsti šajos gadījumos runā par čūlu veidošanos. Īpaši retos gadījumos pacienti cieš no atvērtas kājas un tādējādi kāju čūlas. Tas ievērojami samazina izārstēšanas iespējas.

novēršana

Hronisku vēnu mazspēju bieži izraisa indivīda dzīvesveids. Ja vēlaties novērst šo slimību, jums vajadzētu pievērst uzmanību regulārai fiziskai vingrošanai un sportot. Atturēšanās no alkohola un cigaretēm, kā arī kontracepcijas tablešu lietošana sievietēm var ievērojami samazināt hroniskas vēnu mazspējas risku. Ja ir aizdomas par vēnu slimību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk ārstēšana.

Pēcaprūpe

Pēc hroniskas vēnu mazspējas medicīniskās ārstēšanas ir svarīgi, lai pacienti novērstu atkārtotas problēmas, izmantojot papildu terapiju. Ikdienā jums nevajadzētu sēdēt vai stāvēt pārāk ilgi, bet pietiekami pārvietoties. Kāju muskuļu sūkņa aktivizēšana, veicot vingrinājumus, piemēram, braucot ar velosipēdu vai peldoties, stiprina vēnas. Plakanie apavi ir vēl viena efektīva aizsardzība pret vēnu slimībām.

Turklāt skartajiem vajadzētu izvairīties no liekā svara un pietiekami dzert. Ārsti pēc ārstēšanas bieži iesaka medicīniskās kompresijas zeķes. Tie būtu precīzi jāpielāgo individuālajām komplikācijām. Jo tikai tad, ja teļu zeķēm ir pareiza elastība un nevainojama piemērotība, tās vēnas atbalstīs pēc vēlēšanās.

Šim nolūkam zeķes ir precīzi noregulētas, un tās regulāri jāatjauno. Kompresijas zeķes pielāgojas attiecīgajai kājas formai un prasībām. Tie ir pielāgoti izmantošanai parastajā profesionālajā dzīvē vai sportiskām aktivitātēm.

Kāju vēnu konsekventa un rūpīga novērošana ir ārkārtīgi svarīga saistībā ar turpmāko aprūpi pēc operācijas vai cita veida terapijas, lai savlaicīgi varētu konstatēt nopietnus bojājumus. Pretējā gadījumā asins plūsmas traucējumi var izraisīt saasināšanos, kas var ietekmēt visu organismu.

To var izdarīt pats

Uzvedības pielāgošana ikdienas dzīvē hroniskai vēnu mazspējai un pašpalīdzības pasākumu piemērošana var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Tas var būt vienīgais pasākums vai pasākumi, kas pavada medicīniski nepieciešamās terapijas. Daudzos gadījumos vēnu nepietiekamība tiek attiecināta uz ģenētiskiem cēloņiem, tāpēc cēloņu apkarošanai nav terapijas. Vēl jo svarīgāk ir ievērot vispārējo ikdienas izturēšanos, lai uzlabotu simptomus un novērstu tos.

Piesardzības pasākumi ir ilgstoša stāvēšanas vai sēdēšanas periodu novēršana vai vismaz pārtraukšana. Ja no šādiem periodiem nevar izvairīties, atbalsta zeķu nēsāšana var novērst, piemēram, kāju vēnu pārāk daudz un pārāk daudz vēnu asiņu uzkrāšanos apakšējās ekstremitātēs. Ar aktīvu sportu, kas uzsver kāju muskuļu sūkni, var stiprināt kāju muskuļus, kas līdzīgi kā atbalsta zeķes neitralizē iekšējo, dziļi esošo vēnu vēnu izspiešanos. Sporta veidi, piemēram, riteņbraukšana, peldēšana, nūjošana un kāpšana pa kāpnēm, veicina venozo vārstu darbību.

Adekvāta šķidruma uzņemšana un izvairīšanās no aptaukošanās ir arī svarīga un noderīga, lai pozitīvi ietekmētu slimības gaitu. Pietiekams šķidruma daudzums nodrošina, ka asinis plūst labi. Siltas un aukstas maiņstrāvas vannas arī pozitīvi ietekmē venozo vārstu darbību.