Medulla oblongata ir smadzeņu visbrālākā daļa, un to sauc arī Medulāras smadzenes izraudzīts. Šis smadzeņu reģions ir vislabāk pazīstams kā elpošanas, refleksu un asinsrites centrs. Medulla oblongata zaudēšana ir saistīta ar smadzeņu nāvi un var izraisīt sīpolu smadzeņu sindromu, vidējā smadzeņu sindromu vai apallisko sindromu.
Kas ir medulla oblongata?
Cilvēka centrālo nervu sistēmu veido muguras smadzenes un smadzenes. Pēdējais sastāv no dažādām daļām, kuras visas ir saistītas ar īpašiem funkcionāliem laukiem. Viena šāda daļa ir medulla oblongata, ko sauc arī par iegarenu pith, Mugurkaula medulla globuss vai Bulbus cerebri ir zināms.
Tā ir viskaudālākā smadzeņu daļa, kas atrodas starp muguras smadzenēm un vidējo smadzeņu vai mezencefalonu. Kopā ar tiltu un smadzenīšu laukumu medulla oblongata veido rombencephalon, kas ir viens no vissvarīgākajiem refleksu centriem cilvēka ķermenī. Medulla oblongata rodas embrionālās attīstības periodā no myelencephalon, tā saucamās pēcsmadzenes. Funkcionāli smadzeņu medulla oblongata daļa sastāv no trim dažādām jomām: tegmentum, piramis un olīvu. Kā zināms, smadzeņu pusaudžu daļā atrodas refleksu centrs, ķermeņa asinsspiediens un elpošanas centri.
Anatomija un struktūra
Medulla oblongata ir tilta galvaskausa robeža. Caudally, smadzeņu reģions saplūst ar muguras smadzenēm un izvada vietā veic muguras nervus. Galvaskausa nerva kodoli atrodas medulla oblongata muguras muguras kauliņā. Reģiona ventrālajā daļā atrodas piramīdas un olīvas. Muguras smadzeņu aizmugurējās auklas beidzas tuberculum gracile un tuberculum cuneatum muguras rajonā.
Dorsālais kodols gracilis un cuneatus atrodas šajā brīdī un veido epikritiski jutīgu nervu šķiedru galus. Medulla oblongata ventrālajā daļā atrodas piramīdas, kas izgatavotas no piramīdveida traktu nervu šķiedrām. Tieši zemāk atrodas piramīdas dzelzceļa šķērsojums. Sānu virzienā uz zonu atrodas olīvas, kuras kopā ar olīvu kauliņiem satur smalkās motoriskās koordinācijas galvenās zonas. Hipoglozālais nervs vai XII. Galvaskausa nervs iziet starp olīvām un piramīdām. Uz ārējās virsmas ir depresija, ko sauc par mediana anterior medullae oblongatae plaisu.
Funkcija un uzdevumi
Medulla oblongata satur svarīgus neironu centrus asinsriti, elpošanu un refleksu motoriku. Refleksi ir automatizētas kustību secības, kas seko noteiktam stimulam un kuras nevar patvaļīgi kontrolēt. Daudzi cilvēku refleksi ir tā saucamie aizsargrefleksi, piemēram, šķaudīšanas un klepus refleksi. Elpas reflekss ir arī būtisks reflekss.
Katru refleksu kustību ievada ārējs vai iekšējs stimuls, kuru reģistrē uztveres sensoro šūnas un kurš caur centrālo nervu ceļu sasniedz centrālo nervu sistēmu. Centrālajā nervu sistēmā refleksa loka ienākošo darbības potenciālu pārslēdz uz efferentiem nervu ceļiem, caur kuriem ierosme nonāk efektora orgānos. Medulla oblongata refleksa centram ir izšķiroša loma šajos procesos, un tāpēc tas ir piemērots, piemēram, rīšanas, nepieredzēšanas un klepus refleksiem.
Turklāt vemšanas centrs atrodas medulla oblongata: vēl viens cilvēka ķermeņa aizsargmehānisms. Turklāt smadzeņu plēves daļā ir daudz receptoru, kas ir iesaistīti skābju-bāzes līdzsvara regulēšanā. Šie receptori tehniskajā nozīmē ir zināmi arī kā ķīmijas sensori. Visi dilstošie savienojošie ceļi starp smadzeņu zonām, piemēram, smadzenēm un muguras smadzenēm, arī iziet cauri medulārajām smadzenēm.
No otras puses, augšupvērstie ceļi no muguras smadzenēm iet caur medulla oblongata un tiek pārvietoti smadzenēs, piemēram, pakaļējās smadzenes. Ar šīm funkcijām medulla oblongata pārņem lielu daļu no visiem cilvēka dzīvībai nepieciešamajiem darba procesiem.
Slimības
Parasti medulla oblongata pilnīgais zaudējums ir saistīts ar pacienta nāvi. Šajā gadījumā mēs runājam par smadzeņu nāvi, kas atšķirībā no sirds nāves atbilst absolūtai nāvei. Smadzeņu daļas pilnīga mazspēja var notikt, piemēram, smagu muguras smadzeņu traumu gadījumā pēc ceļu satiksmes negadījuma.
Ja pacienta smadzenes joprojām lielākoties nedarbojas, to sauc par daļēju smadzeņu nāvi. Smadzeņu mazspēja pati par sevi neattaisno smadzeņu nāves diagnozi, jo pacients vismaz var turpināt dzīvot fiziski ar medulla oblongata palīdzību un ķermeņa funkcijām, kuras tas regulē. Pacientam ar neskartu medulla oblongata nav nepieciešama mākslīgā elpošana, pat ja smadzenēs nav izdevies. Tomēr šāda scenārija sekas ir dziļa koma ar pārsvarā apallisko sindromu. Šī ir klīniska aina, ko izraisa smagi smadzeņu bojājumi un kas ietver smadzeņu funkcijas funkcionālu mazspēju, kamēr diencephalon, smadzeņu stumbrs un muguras smadzenes turpina darboties.
Rezultātā pacienti ir modri, bet maz ticams, ka spēs sazināties. Smadzeņu stumbra funkciju mazspēja medulla oblongata iekšienē savukārt tiek saukta par bulbar smadzeņu sindromu. Šis simptomu komplekss parasti rodas smadzeņu vidējā smadzeņu sindroma rezultātā un sākas ar ataktisku elpošanu vai elpošanu līdz elpošanas mazspējai. Pacients nonāk dziļā komā. Muskuļu spriedze visā ķermenī atslābinās, un skolēni, kas ir stingri ar vieglu, paplašinās. Pazūd refleksi, piemēram, radzenes reflekss, un acs āboli ieņem atšķirīgu stāvokli. Vairumā gadījumu klīniskais attēls ir kompresijas rezultāts. Medulla oblongata īpaši iestrēga uz smadzeņu mandeles. Šīs parādības iznākums parasti ir letāls.
