Sternocleidomastoid muskuļi

No Sternocleidomastoid muskuļi ir arī kā liels galvas virpulis ir zināms un ir viens no ventrāli virspusējiem kakla muskuļiem, kas atrodas starp krūšu kaulu, galvaskausa pamatni un apkaulu. Abās pusēs esošo muskuļu galvenais uzdevums ir galvas sānu izliekšanās pleca virzienā, ko padara iespējama vienpusēja kontrakcija. Papildu nerva bojājumi pasliktina muskuļa darbību un pat izraisa paralīzi.

Kas ir sternocleidomastoid muskuļi?

Skeleta muskuļus var iedalīt dažādās muskuļu grupās. Viens no tiem ir kakla muskuļu grupa. Kakla ventrālajos muskuļos ietilpst lielais galvas virpulis, kas pazīstams arī kā sternocleidomastoid muskuļi. Muskuļu valoda ir arī pazīstama sarunvalodā kā galva pamāj un atrodas starp krūšu kaulu, apkaklīti un galvaskausa pamatni.

Tas veido vēdera vērtēto kakla muskuļu virsējo slāni. Skeleta muskuļi atrodas abās kakla pusēs. Tātad katram cilvēkam faktiski ir divi sternocleidomastoid muskuļi. Labajā pusē tiek saukts par sternocleidomastoid muskulatūru, bet kreisajā pusē - par sternocleidomastoideus draudīgo muskuli.

Katram no šiem muskuļiem ir divas dažādas galvas: sānu galva un ventrāla galva. Abas galvas šķērso kakla pusi pa diagonāli. Vietās, kur muskulis ir piestiprināts pie apkakles, tas dažreiz tiek paplašināts, kā rezultātā paplašinās trapezijs saistītā kaula rokas pusē. Atsevišķos gadījumos abi muskuļi ir pilnībā saplūduši kopā, taču abi darbojas perfekti.

Anatomija un struktūra

Sternocleidomastoidālo muskulatūru inervē papildinošais nervs, un tā saņem arī nervu zarus no dzemdes kakla pinuma C1 līdz C3 un C4 segmentiem. Asins piegādi nodrošina ramus sternocleidomastoideus.

Muskuļa sānu galva rodas mediālās kaula muskuļa augšējā malā un priekšējā virsmā, un no turienes apmēram vertikāli uz augšu stiepjas mīkstās aponeurotiskās šķiedras. Muskuļa mediālā galva rodas no mandarīna sterni priekšējās virsmas uz krūšu kaula un ar šķiedru ievelkas galvaskausa, sānu un muguras virzienā. Starp abu muskuļu galviņu izcelsmi katrā pusē ir trīsstūrveida sprauga. Tikai turpmākajā kursā muskuļi pievienojas kakla vidū, izveidojot biezu, noapaļotu muskuļu vēderu.

Sternocleidomastoidālais muskulis piestiprinās pie sānu mastoidālā procesa un tādējādi ar laika kaulu. Caur savu gaitu muskulis sadala sānu kakla zonu trijstūros. Sānu kakla trīsstūri sauc arī par Trigonum colli laterale. Kakla priekšējais trīsstūris ir trigonum colli mediale.

Funkcija un uzdevumi

Lielajam galvas virpotājam ir vairāki uzdevumi attiecībā uz ķermeņa pārvietošanu. Caur motoriem efektīvajiem nerviem kontrakcijas komandas sasniedz muskuļa motora gala plāksni, kuras izcelsme ir centrālajā nervu sistēmā. Ar vienpusēju muskuļa kontrakciju galva noliecas uz sāniem pleca virzienā. Tātad ir sānu izliekšanās vai galvas sānu saliekšana pleca virzienā.

Pretējs sānu pagarinājums, ko veic arī pakaļgala muskuļa muskuļi un kas atbilst nelielam galvas sānu pagarinājumam, atrodas uz vienas un tās pašas kustības ass. Pagarinājums aptuveni atbilst atzveltnei, jo tas ir vērsts atpakaļ. Turklāt, kad muskuļi saraujas, galva pagriežas uz pretējo pusi, kas nozīmē, ka galvas rotācijā ir iesaistīts arī skeleta muskulis. Kad galva ir fiksēta, divi galvas virpotāji maina savu funkciju un kopā kļūst par elpošanas palīg muskuļiem.

Kad galva ir fiksēta, labās un kreisās puses sternocleidomastoid muskuļi izmaina krūškurvja dobuma tilpumu ar to saraušanos un relaksāciju un tādējādi ļauj palielināt elpošanu. Tomēr atšķirībā no faktiskajiem elpošanas muskuļiem tie nav absolūti nepieciešami dzīvībai. Papildus sternocleidomastoid muskuļiem krūškurvja muskuļi un vēdera muskuļi ir elpošanas palīgmuskuļu daļa un kā tādi atbalsta iedvesmu un spēku, bet tos automātiski neveic.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Tāpat kā visus citus muskuļus, sternocleidomastoid muskulatūru var ietekmēt paralīze. Ja galva ir paralizēta, vairs nav iespējams saliekt galvu uz sāniem pleca virzienā. Muskuļa paralīze parasti rodas papildu nerva bojājuma dēļ. Šādu bojājumu var izraisīt, piemēram, negadījums.

Vēl viens iemesls ir bojājums pēc saspiešanas, t.i., nerva bojājums pēc iespīlēšanas. Spiediena bojājumus var izraisīt arī audzējs. Turklāt nerva iekaisums var izraisīt tā daļēju vai pilnīgu mazspēju. Tas pats attiecas uz nepietiekamu uzturu, saindēšanos un infekcijām. Nervu paralīze var rasties arī polineuropatijas kontekstā, kas izpaužas kā lielā galvas pagrieziena paralīze. Līdz šim minētie cēloņi ir perifērā nervu sistēmā. Muskuļa savienojumu ar centrālo nervu sistēmu tomēr var dot priekšroka arī pašas centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Šāds bojājums var ietekmēt muguras smadzeņu segmentus, piemēram, no C1 līdz C3, un to var izraisīt nelaimes gadījums, muguras smadzeņu infarkts, audzējs vai iekaisums. Ar iekaisumu saistītas paralīzes gadījumā jānošķir infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, un autoimūnas slimības, piemēram, MS. ALS gadījumā centrālie motoriskie neironi pamazām deģenerējas. Šīs parādības rezultātā progresē visu muskuļu paralīze.

Centrālajiem motoriskajiem neironiem ir izšķiroša nozīme jebkura veida kustībās. Tāpēc viņu progresējošā deģenerācija noved pie pakāpeniskas jebkādu brīvprātīgu, bet arī refleksu motoriku zaudēšanas. Kopumā sternocleidomastoid muskuļa paralīzei var būt daudz iemeslu, un tā vienmēr jānoskaidro neiroloģiski.