No Masiera reflekss ir masticējošo muskuļu pašreflekss, ko izraisa trieciens apakšējā žoklī un aizver žokli. Reflekss ir viens no muskuļu stiepšanās refleksiem un atbilst masiera muskuļa iedzimtai refleksu kustībai. Masiera reflekss var nenotikt ar perifērajiem un centrālajiem bojājumiem.
Kāds ir masiera reflekss?
Refleksi ir automātiskas piespiedu kustības, reaģējot uz noteiktiem stimuliem. Visus refleksus cilvēka ķermenī var piešķirt pašrefleksiem vai ārējiem refleksiem. Ārējo refleksu gadījumā refleksu kustības aferenciālās un efferentās šķiedras atrodas dažādos orgānos. No otras puses, refleksu afferentes un efferenti atrodas vienā un tajā pašā orgānā.
Masiera reflekss ir viens no pašrefleksiem. Tas ir žokļa reflekss, ko var izraisīt trieciens apakšējā žoklī un kas izraisa addukcijas kustību žokļa locītavā. Šīs kustības laikā žoklis aizveras, pateicoties žokļa muskuļa kontrakcijai.
Šis žokļa reflekss ir viens no iedzimtajiem refleksiem un ir daļa no neiroloģisko refleksu pārbaudes. Galvenās iesaistītās struktūras ir masiera muskuļi un galvenais nervs.
Funkcija un uzdevums
Masiera reflekss ir masiera muskuļa refleksiska kustība. Tā kā tas ir pašreflekss, šī refleksa gan aferentās, gan efferentās šķiedras atrodas skeleta muskuļos. Masiera muskuli piešķir masticējošajiem muskuļiem. Muskuļa virspusējā daļa rodas no zigomatiskās arkas un iet uz ramus mandibulae ievietošanu un masveidīgo tuberosity. Muskuļa dziļā daļa stiepjas arī no zigomatiskās arkas līdz ramusa mandibulām. Masieris nervs inervē masticējošo muskulatūru un tādējādi savieno to ar nervu sistēmu, kas kontrolē refleksa reakciju. Nervs ir mandibulārā nerva daļa un veido tā motoro atzaru.
Tādiem refleksiem kā masiera reflekss vienmēr ir noteikts stimuls. Šo stimulu uzņem receptori attiecīgajās ķermeņa zonās un kā afektīva informācija pārvietojas uz centrālo nervu sistēmu. Žokļa inervācijā ir iesaistīts piektais galvaskausa nervs. To sauc arī par trīszaru nervu un sastāv no vispārīgām somatosensitīvām un īpašām visceromotorām šķiedrām. Masiera refleksa laikā trīsdaļīgā nerva jutīgie nervu gali vai receptori reģistrē muskuļa izstiepšanos apakšējā žoklī. Nervs šo uztveri kā aferentu informāciju no žokļa pārraida uz somatosensitīvo kodolu mesencephalicus nervi trigemini. Pēc tam efektīvas atbildes tiek nodotas atpakaļ masierim.
Refleksa pārbaudē ārsts iedarbina masiera refleksu, novietojot pirkstu uz pacienta zoda. Pacientam jātur mute vaļīgi vaļā. Ārsts ar atstarojošo āmuru maigi trāpa ar pirkstu un novēro žokļa refleksu addukciju.
Refleksa kustība atbilst muskuļu stiepšanās refleksam un ir viens no žokļa aizsargājošajiem refleksiem. Muskuļu stiepšanās refleksu gadījumā muskuļa pagarinājums noved pie kontrakcijas, izmantojot aferento un efferento neironu cilpas savienojumu. Aferenciālie neironi vienmēr atrodas uz muskuļa vārpstas, kur atrodas arī stiept receptori. Erenciālie neironi ir α-motora neironi un, pateicoties monosinaptiskam savienojumam ar muskuļu vārpstas aferento neironu, izraisa muskuļu kontrakcijas.
Slimības un kaites
Masiera refleksam ir galvenā loma neiroloģijā. Patoloģiska refleksa reakcija, piemēram, var norādīt uz trīszaru nerva paralīzi refleksa izmeklēšanas laikā. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad refleksīvās refleksu kustības pilnīgi nav. Trijzaru nerva mazspēja var ietekmēt tikai vienu no zariem vai visu nervu. Jutīguma traucējumi sejā un masiera muskuļu funkcionālie traucējumi ir vieni no galvenajiem trīszaru paralīzes simptomiem. Radzenes reflekss vairs nevar tikt izsaukts izteikta trīspadsmitpirkstu nerva paralīzes gadījumā.
Ja masiera refleksa nav, pārbaudot šos divus refleksus, var iegūt paralīzes atrašanās vietu un smaguma pakāpi. Kopā ar citiem raksturīgiem simptomiem, iespējams, var apstiprināt trigeminālās paralīzes diagnozi. Ar vienpusēju nerva paralīzi apakšējais žoklis novirzās uz to pusi, kurā atrodas paralīze. Ja ir divpusēja nerva paralīze, apakšējā žokļa karājas uz leju. Ja paralīze ilgstoši nepāriet, masticējošie muskuļi var atkāpties. Seja būs asimetriska, un rodas kodumi.
Trijzaru nerva bojājumi ir perifēra paralīze un var rasties, piemēram, saistībā ar polineuropatiju, kurai papildus cēloņsakarīgam uzturam var sekot saindēšanās, infekcijas vai traumatisks nervu bojājums.
Mainīts masiera reflekss var būt arī centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ. Šajā gadījumā smadzeņu stumbra zonu ietekmē bojājumi.Smadzeņu stumbra audzēji ir arī iespējamie cēloņi, piemēram, iekaisums vai deģeneratīvas parādības. Cēloņsakarības ir tikpat iedomājamas smadzeņu stumbra traucējumiem. Ja ir aizdomas par iekaisuma cēloni, tas parasti ir baktēriju vai autoimmunoloģisks. Pacienti ar multiplo sklerozi cieš no autoimmunoloģiskiem centrālās nervu sistēmas iekaisumiem. Smadzeņu baktēriju iekaisumu ir grūti ārstēt, un tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis.
.jpg)
.jpg)
