Hipofīzes nepietiekamība ir nepietiekama hipofīze. Tā kā hipofīzē tiek ražotas kurjeru vielas citiem hormonālajiem dziedzeriem, nepietiekamības gadījumā pastāv vispārējs hormonu deficīts. Cēloņi ir vai nu pašā hipofīzē, vai hipotalāmā.
Kas ir hipofīzes nepietiekamība?
Hipofīzes nepietiekamības simptomi ir dažādi. Parasti nepietiekamība ietekmē tikai priekšējo daivu.© bilderzwerg - stock.adobe.com
Iekš Hipofīzes nepietiekamība Hipofīzes priekšējā daivā netiek ražoti pietiekami daudz hormonu. Tādējādi vairogdziedzera, virsnieru garozas un dzimumdziedzeru stimulējošo hormonu sekrēcija ir ierobežota. Šie hormoni jo īpaši ir augšanas hormoni, LH, TSH, FSH un ACTH. Samazinātas virsnieru garozas, dzimumdziedzeru un vairogdziedzera stimulācijas rezultātā šajos dziedzeros tiek ražots arī mazāk hormonu.
Svarīgākie virsnieru garozas hormoni ir stresa hormoni adrenalīns un noradrenalīns. Pazīstamākie vairogdziedzera hormoni ir tiroksīns un kalcitonīns, savukārt dzimumhormoni galvenokārt tiek ražoti dzimumdziedzeros. Hipofīzes nepietiekamība tāpēc ir saistīta ar atbilstošu sūdzību skaitu. Viss hormonālais līdzsvars ir līdzsvarots kā daļa no slimības, jo hipofīzes sekrēcija regulē dažādu hormonu izdalīšanos.
Hipofīzes koma ir īpaša nepietiekamības forma. Pēkšņa hipofīzes mazspēja izraisa vairogdziedzera un virsnieru garozas apstāšanos no vienas sekundes uz nākamo.
cēloņi
Hipofīzes nepietiekamības iespējamie cēloņi ir dažādas parādības. Piemēram, audzēji šajā apgabalā vai hipotalāmā var pasliktināt hipofīzes hormona sekrēciju. Iekaisums hipofīzes vai hipotalāmā arī var izraisīt nepietiekamību. Tāpat autoimūnas slimības un insulti dažkārt noved pie hipofīzes nepietiekamības.
Cēloņsakarības ir arī iedomājamas. Jo īpaši traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem var būt nozīme nepietiekamībā. Daudzas no šīm traumām ir dzemdību traumas, kas rodas dzemdību laikā. Traumas var rasties arī operāciju vai smadzeņu audzēju starojuma rezultātā. Vēl viens hipofīzes hipofunkcijas cēlonis var būt smadzeņu nekroze, jo tā notiek, piemēram, Šehana sindroma kontekstā.
Dažos gadījumos hipofīzes nepietiekamības cēlonis joprojām nav skaidrs. Tas nozīmē, ka pašreizējā pētniecības posmā ne visi savienojumi ir zināmi, un slimība vēl nav pilnībā izpētīta. Hipofīzes komu parasti vienmēr izraisa negadījums vai pēkšņs hipofīzes dziedzera ievainojums.
Simptomi, kaites un pazīmes
Hipofīzes nepietiekamības simptomi ir dažādi. Parasti nepietiekamība ietekmē tikai priekšējo daivu. Visa hipofīzes nepietiekamība ir retāk sastopama. Augšanas traucējumi, piemēram, īss augums, ir viens no galvenajiem simptomiem. Tā kā tauku metabolisms palēninās hormonu deficīta dēļ, var rasties arī aptaukošanās.
Sievietēm šos simptomus parasti pavada menstruālā cikla traucējumi, jo dzimumhormonu estrogēnu vairs neražo pietiekamā daudzumā. Šī hormona deficīta dēļ var kavēt arī sekundāro seksuālo īpašību attīstību. Bieži vien ir arī diabēta insipidus.Ar šo slimību palielinās slāpes. Pacienti urinē biežāk.
Kādi simptomi pacientam ar hipofīzes mazspēju ir papildus šiem galvenajiem simptomiem, var ievērojami atšķirties. Principā radušos traucējumus izraisa attiecīgā hormona deficīta fizioloģiskā ietekme uz dzimumdziedzeru, virsnieru garozas un vairogdziedzera hormoniem. Hipofīzes komā trūkst piedziņas un lēna pulsa. Ķermeņa temperatūra pazeminās, un skartie zaudē samaņu.
Diagnoze un slimības gaita
Diagnoze sākas ar hipofīzes funkciju ar visaptverošu anamnēzi. Balstoties uz anamnēzi, ārsts var uzzināt, piemēram, ārstēšanu vai slimības, kas varētu būt izraisījušas hipofunkciju. Ārsts nosaka augšanas hormona, LH un FSH, vairogdziedzeri stimulējošā hormona, adrenokortikotropā hormona un prolaktīna daudzumu asinīs.
Turklāt tiek veikts urīna vai asins analīze, lai noteiktu dzimumhormonus, vairogdziedzera hormonus un glikokortikoīdus. Lai sašaurinātu bojājuma lokalizāciju, ārsts izmanto stimulācijas testu. Ja traucējumi rodas hipotalāmā, tad stimulācijas testa rezultātā tiek iegūti hormoni.
Šīs pārbaudes laikā ķermenī tiek ievietoti hipotalāmu kurjeri, kas stimulē hipofīzes darbību. Lai precīzāk noteiktu cēloni, var pasūtīt attēlveidošanas metodi. Hipofīzes nepietiekamības prognoze parasti ir labvēlīga, jo šo parādību tagad var labi ārstēt. Hipofīzes koma tomēr var būt bīstama dzīvībai.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, hipofīzes nepietiekamība noved pie traucējumiem augšanā un tādējādi īsā augumā. Vairumā gadījumu tas parādās jaunā vecumā. Pastāv arī vielmaiņas traucējumi, tāpēc lielākajai daļai pacientu ir arī aptaukošanās un tādējādi arī aptaukošanās.
Sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi un citi seksuāli traucējumi un tādējādi novēlota pubertātes sākšanās. Cukura diabēts neiestājas, tāpēc lielākajai daļai pacientu cieš no paaugstinātām slāpēm. Arī pacienta izturība krasi samazinās, un fiziska slodze var izraisīt samaņas zudumu. Tas bieži tiek saistīts ar bālumu un ļoti zemu pulsu.
Hipofīzes nepietiekamību var ārstēt dažādos veidos, ārstēšanas iespēja parasti ir atkarīga no slimības cēloņa. Vairumā gadījumu ir jānoņem audzējs vai iekaisums, bet nav īpašu komplikāciju. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo lielākas ir iespējas pacientam pilnībā izārstēt.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā hipofīzes nepietiekamība neuzlabo simptomus un tādējādi pati nedziedē, jebkurā gadījumā ar šo slimību jākonsultējas ar ārstu. Sūdzības var būt ļoti dažādas, tāpēc par tām nevar sniegt vispārīgas prognozes. Tomēr, ja tie rodas ilgākā laika posmā un apgrūtina attiecīgās personas dzīvi, pārbaude vienmēr jāveic ārstam.
Augšanas traucējumi var norādīt uz slimību. Daudzi pacienti cieš no īsa auguma un traucēta lipīdu metabolisma, tāpēc var rasties arī aptaukošanās. Arī diabēts var norādīt uz slimību. Ja pacientam ir lēns pulss un samazināta kustību spēja, jākonsultējas ar ārstu.
Pirmkārt un galvenokārt, ģimenes ārstu var redzēt hipofīzes nepietiekamības gadījumā. Viņi var pārbaudīt simptomus un turpināt diagnosticēt slimību. Tālākai ārstēšanai parasti ir nepieciešami citu speciālistu izmeklējumi.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Hipofīzes mazspējas terapija ir atkarīga no slimības cēloņa. Piemēram, operācijā jānoņem audzēji. Atkarībā no ļaundabīgiem audzējiem operāciju var kombinēt ar staru terapiju. Iekaisuma procesos kortizonu parasti ievada, lai iekaisums izzustu. Ja nepietiekamības cēloni nevar noteikt, parasti tiek izmantota hormonu aizstājterapija.
Kurie hormoni jālieto, lielā mērā ir atkarīgs no nepietiekamības pakāpes. Pirmkārt, ir svarīgi uzņemt pareizi dozētus glikokortikoīdus. Šo stresa hormonu deva jāpalielina, tiklīdz pacients ir stresa stāvoklī. Ja šādā veidā nepalielināsit devu, tam var būt dzīvībai bīstamas sekas. Tikai gadījumā visiem pacientiem ar glikokortikoīdu deficītu vajadzētu būt līdzi ārkārtas gadījuma ID kartei.
Augšanas hormonu uzņemšana bieži ir arī hipofīzes nepietiekamības terapijas sastāvdaļa. Tas pats attiecas uz dzimumhormonu ievadīšanu. Parasti trūkstošie hormoni neizskaidrojama iemesla hipofīzes nepietiekamības gadījumā tiek ņemti uz mūžu. Tikai prolaktīna un oksitocīna trūkuma gadījumā hormoni nav jāaizstāj.
novēršana
Hipofīzes nepietiekamību var novērst netieši, piemēram, atbilstoši noskaidrojot traumatiskas smadzeņu traumas.
Pēcaprūpe
Hipofīzes nepietiekamības gadījumā sekojoša aprūpe sākas četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas datuma. Pēc faktiskās terapijas notiek ārstēšana ar narkotikām. Saistībā ar to ir nepieciešama precīza zāļu noteikšanas un pacienta veselības kontrole. Laika gaitā individuālā deva tiks koriģēta.
Būtībā skartajos pēc dažiem gadiem nav manāmas izmaiņas. Ja stāvoklis ir saistīts ar infekciju, piemēram, baktēriju iekaisušu hipofīzi, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu. Šis pēcaprūpes veids ir vērsts uz dziedināšanas procesa uzlabošanu, un to izmanto arī profilaksei.
Imūnsistēmas stiprināšanu var nodrošināt ar sabalansētu uzturu, kurā ir daudz dabīgu pārtikas produktu. Noderīgas ir arī regulāras fiziskās aktivitātes. Ideālā gadījumā bieža sprieguma fāžu un relaksācijas pārtraukumu maiņa. Tādā veidā pacienti var īpaši labi sadalīt uzkrātos stresa hormonus.
Tajā pašā laikā aktīva relaksācija palīdz veiksmīgi apkarot patogēnos mikrobus. Labākas ķermeņa izpratnes ietvaros pacienti iemācās būt uzmanīgiem. Tam ir būtiska loma dziedināšanas procesā. Efektīva aprūpe nodrošina stabilu veselību un labāku pašsajūtu.
To var izdarīt pats
Hipofīzē vai hipofīzē ir liela ietekme uz dažādu ķermeņa funkciju kontroli. To var uzskatīt par vienu no vissvarīgākajiem hormonālās kontroles centriem organismā. Tas veic savu kontroles funkciju, ražojot kontroles hormonus vai tieši iedarbīgus hormonus. Tas nozīmē, ka hipofīzes nepietiekamība atkarībā no tā smaguma pakāpes ievērojami ietekmē noteiktas ķermeņa funkcijas un psihi.
Atklāta hipofīzes nepietiekamība jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai apkarotu cēloni. Diez vai ir zināmi pašpalīdzības pasākumi. Ja slimības cēlonis ir hipofīzes iekaisums ar baktērijām vai citiem patogēniem mikrobiem, imūnsistēmas stiprināšana var atbalstīt dziedināšanas procesu un tai ir profilaktiska iedarbība pret jaunu infekciju.
Imūnsistēmu var stiprināt, izmantojot daudzveidīgu uzturu, kurā ietilpst arī dabiski ēdieni, regulāras fiziskās aktivitātes un pastāvīgas pārmaiņas starp spriedzes un relaksācijas fāzēm. Piemēram, stresa hormonus, kas var uzkrāties dienas laikā, ja nav iejauktas aktīvās relaksācijas fāzes, efektīvāk var samazināt ar vieglu vingrinājumu palīdzību, nevis ar relaksācijas palīdzību uz dīvāna. Imūnsistēma ir stiprināta un daudz efektīvāk var cīnīties ar patogēniem mikrobiem.
Uzvedības pielāgošana ikdienas lietošanai hipofīzes mazspējai nozīmē esošo simptomu apzināšanu un, galvenais, izvairīšanos no bīstamām situācijām, kas var rasties no dažādiem ar hormoniem saistītiem deficītiem.