Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis)

Aizkuņģa dziedzera vēzis vai Aizkuņģa dziedzera vēzis ir reti sastopams vēzis. Diemžēl to joprojām uzskata par ļoti grūti izārstēt. Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzi nevar izārstēt, jo slimība bieži tiek diagnosticēta un ārstēta pārāk vēlu.Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo lielākas iespējas izdzīvot. Aizkuņģa dziedzera vēzi var novērst, atturoties no smēķēšanas un alkohola lietošanas, kā arī ēdot veselīgu uzturu un daudz vingrojot un sportojot.

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir salīdzinoši reti sastopams ar statistisko varbūtību 3% no visiem vēža gadījumiem. Atbilstošais audzējs parasti atrodas tā sauktajā aizkuņģa dziedzera eksokrīnajā daļā uz vēdera aizmugurējās sienas zem diafragmas.

Vairumā gadījumu kanālu šūnas dziedzera izejās tiek ļaundabīgi mainītas (eksokrīns audzējs). Retākos gadījumos aizkuņģa dziedzera vēzis sākas Langerhansa salu hormonu šūnās dziedzeru lobulās (endokrīnais audzējs).

Sakarā ar maldinošu sāpju trūkumu šajā slimībā aizkuņģa dziedzera vēzis tiek uzskatīts par ļoti nodevīgu, un, kad risks tiek atzīts, pacientam un viņa ārstam ārstēšanas laikā bieži beidzas laiks, jo veidojas metastāzes.

Tāpēc novēloti diagnosticēta aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas iespējas līdz šim diemžēl nav tik augstas.

cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstības galvenie cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir vairāki faktori, kas pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera vēža negatīvo attīstību. Smēķētājiem ir trīsarpus reizes lielāka iespēja saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Arī liels alkohola patēriņš veicina slimības attīstību. Jo īpaši saiknei starp pārmērīgu tabakas un alkohola lietošanu ir bīstama ietekme.

Iepriekšējās slimības, piemēram, kuņģa čūlas vai hronisks pankreatīts, kā arī ģenētiskā materiāla izmaiņas var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi. Turklāt pašlaik ir aizdomas par vides piesārņojumu, kas veicina aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tajos ietilpst tādas indes kā herbicīdi (pesticīdi), pesticīdi (insekticīdi) un fungicīdi (sēnīšu iznīcinātāji), bet arī elektromagnētiskie lauki, izplūdes gāzes, hroms un hlors. Bet prātā, šie faktori nav cēloņsakarīgi par aizkuņģa dziedzera vēzi vai ir zinātniski pierādīti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēža pirmajā fāzē nav vai ir tikai ļoti vāji simptomi. Tomēr tās var rasties arī ar citām slimībām, lai skartie laikus neuztvertu briesmas un konsultētos ar ārstu. Tikai tad, kad vēzis ir attīstītāks un nav veikta ārstēšana, var rasties smagi simptomi.

Pirmkārt, tie ietver: taukainus izkārnījumus, sāpes vēdera augšdaļā un spiediena sajūtu, svara zudumu un apetītes zudumu, kā arī vemšanu un nelabumu. Tomēr šie simptomi līdzīgā formā rodas arī pankreatīta gadījumā, tāpēc tos var viegli sajaukt.

Pirmie simptomi parādās vēlīnā stadijā, kurā parasti izārstēt vairs nav iespējams. Pēc tam, tāpat kā ar pankreatītu, rodas sāpes kreisajā augšējā vēderā. Tie izstaro aizmugurē un var aptīt ķermeni kā josta. Tas pastiprina blāvas un aizkustinošas sāpes, kas ir īpaši sliktākas naktī.

Var rasties arī neskaidri gremošanas traucējumi un spiediena sajūta. Tie bieži izpaužas kā pilnības sajūta, vēdera uzpūšanās un neregulāras izkārnījumos. Ja tiek ražotas mazāk gremošanas sulas, var rasties tā sauktie taukaini izkārnījumi un caureja, jo tauku gremošana vairs nedarbojas pareizi. Krēsls kļūst māla krāsā.

Turklāt rodas apetītes zudums, slikta dūša un, iespējams, depresija. Pēc tam notiek smags svara zudums, kas var būt vairāk nekā desmit procenti no ķermeņa svara. Arī diabēts var rasties pēkšņi. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, dzelte palielināsies, jo žultsvads sašaurinās.

Kad audzējs izplešas vēderā, rodas kāju vēnu tromboze un izmaiņas ādas pigmentācijā. Vēlīnā stadijā metastāzes izplatījās aknās. Tie izraisa aknu palielināšanos, aknu disfunkciju, ascītu un ārkārtēju svara zudumu. Pēc pirmajiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem dažu mēnešu laikā iestājas nāve.

protams

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstībai raksturīga bīstama un pilnīgi nesāpīga simptomu neesamība. Aizkuņģa dziedzera vēzis kā eksokrīns audzējs pēc audzēja izaugšanas nepamanīti izplatās, sākotnēji caur asinsriti un limfātisko sistēmu uz apkārtējiem ķermeņa reģioniem.

Vairumā gadījumu tiek skartas aknas, bet ir apdraudētas arī plaušas un pat skelets. Tas gandrīz neizbēgami noved pie diezgan nelabvēlīgas prognozes. Endokrīnā audzēja gadījumā mezgliņa augšana sākotnēji izspiež apkārtējos audus, savukārt metastāžu veidošanās progresē diezgan lēni, un līdz ar to var cerēt uz veiksmīgāku ārstēšanu, pat ja aizkuņģa dziedzera vēzis tiek diagnosticēts vēlu. Tomēr lielākajai daļai aizkuņģa dziedzera vēža, kas netiek atpazīts laikā, ir letāls īstermiņā vai ilgtermiņā.

Komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis) ir pilns ar daudzām komplikācijām. Piemēram, anatomiskā tuvuma dēļ ir traucēta žults aizplūšana. Tā rezultātā žults veidojas līdz žultspūslim (holestāze) un var izraisīt žultspūšļa iekaisumu (holecistīts) vai abscesi aknās.

Sliktākajā gadījumā iekaisums var izplatīties pa visu ķermeni un izraisīt bīstamu sepsi, kas, ja to neārstē, var ātri izraisīt nāvi. Aizkuņģa dziedzera karcinoma var izraisīt arī zarnu (ileusa) aizsprostojumu, kas izraisa aizcietējumus un vielmaiņas traucējumus. Turklāt zarnu sekcija var kļūt iekaisusi un nomirt, jo arī asiņu padeve tiek aizlāpīta.

Retos gadījumos vēzis izraisa vielmaiņas traucējumus, jo netiek ražots pietiekami daudz fermentu un hormonu. Piemēram, diabēts laika gaitā var attīstīties. Var ražot arī pārāk daudz hormonu, piemēram, insulinoma gadījumā, kas izraisa hipoglikēmiju.

Pretējs ir glikagonoma, kas izraisa pārmērīgu cukura daudzumu. Ar gastrinomu palielinās kuņģa čūlas attīstības risks. Tomēr kopumā aizkuņģa dziedzera karcinomai ir ļoti slikta prognoze, un to var pilnībā ārstēt tikai tad, ja to savlaicīgi atklāj. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc diagnozes ir mazāks par vienu procentu.

Kad jāiet pie ārsta?

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera aizmugurē. Tādēļ simptomi parādās ļoti vēlu, un, nosakot diagnozi, audzēji bieži ir izauguši orgānu robežas. Agrīnie simptomi parasti ir nespecifiski un izkliedēti. Slikta pašsajūta, vēdera uzpūšanās, taukaini izkārnījumi un sāpes vēdera augšdaļā bieži norāda uz aizkuņģa dziedzera slimībām. Ja pēc tam pievienojat svara zudumu un muguras sāpes jostasvietā, tas jāuzskata par brīdinājuma signālu.

Dzelte var būt arī aizkuņģa dziedzera vēža indikators. Žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāls kopā plūst divpadsmitpirkstu zarnā. Ja audzējs atrodas šajā brīdī, tas aizver žultsvadu, un žults sekrēcija uzkrājas un kļūst dzeltena. Brīdinājuma zīme var būt arī jauns diabēta sākums. Retos gadījumos akūts pankreatīts rodas iepriekš. Ja tiek izslēgta atkarība no alkohola vai žultsakmeņi, iemesls var būt audzējs.

Visos gadījumos - izņemot pankreatītu, kas ir daļa no klīniskās ārstēšanas - ģimenes ārsts ir pirmais saskares punkts. Sākotnējais norādījums var būt asins analīze ar aizkuņģa dziedzera lipāzes un amilāzes vērtībām, kā arī aknu vērtības. Arī ultraskaņas izmeklēšana, kas ir sarežģīta aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas dēļ. Zarnu gāzes bieži pārklājas šajā apgabalā. Ja atklājumi nav skaidri, mēs iesakām pēc iespējas ātrāk veikt datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, lai iegūtu precīzu skaidrojumu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no slimības veida, stadijas, kurā tā jau ir sasniegta, kā arī no pacienta vecuma un vispārējās veselības. Operācija, kuras laikā tiek noņemts audzējs un apkārtējie limfmezgli, ir nenovēršams pasākums. Tomēr šādas operācijas panākumi nozīmē, ka slimības progresēšana joprojām notiek tikai aizkuņģa dziedzerī.

Tālāk minētā aizkuņģa dziedzera vēža ilgstošā ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Jūs varat izvēlēties starp ķīmijterapiju vai staru terapiju, kā arī abu kombināciju.

Papildus staru terapijai Erlotinibu lieto arī aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai. Tas ir metastāžu bloķētājs, taču parasti tas ir piemērots tikai tiem pacientiem, kuriem slimība ir progresējusi tik tālu, ka operācija jau no paša sākuma šķiet bezcerīga. Ārstēšanas ziņā aizkuņģa dziedzera vēzis ir ilgstoša lieta, kuru bieži var pilnībā izārstēt tikai tad, ja to savlaicīgi atklāj.

Perspektīva un prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža mirstības līmenis ir ļoti augsts. Sākumā audzējs ietekmē tikai pašu aizkuņģa dziedzeri, tomēr vēlākos posmos tas ātri izplatās apkārtējos audos un orgānos. Tie ietver liesu, divpadsmitpirkstu zarnu, kuņģi, aknas vai resno zarnu. Turklāt ļaundabīgais audzējs veido arī attālas metastāzes, izplatot tās caur plaušu vai kaulu limfmezgliem.

Tā kā ir nepieciešama liela telpa, aknu darbība daudzos gadījumos ir traucēta žultsvada sastrēguma dēļ. Papildu aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties dziedzeru aizplūšanas aizsprostojuma dēļ. Tad tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos hormonu sekrēcija ir ievērojami samazināta, un rezultātā attīstās insulīna deficīts ar diabētu.

Izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no tā, kad tika diagnosticēts vēzis. Ātri izplatītajai adenokarcinomai ir nelabvēlīga prognoze audzēja šūnu agresīvā rakstura dēļ. Mirstības līmenis retajā cistadenokarcinomā ir ievērojami zemāks. Tas neizkliedējas ilgā laika posmā un aug salīdzinoši lēni. Tīrā endokrīno segmentu invāzija pat ļauj veiksmīgi noņemt visu audzēju vēlākos posmos.

Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, vidējais dzīves ilgums nepārsniedz piecus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Pēc pieciem gadiem tikai 0,2% līdz 0,4% no visiem skartajiem joprojām ir dzīvi. Tāpēc kopumā aizkuņģa dziedzera karcinoma ir viena no bīstamākajām kuņģa un zarnu trakta audzēju slimībām.

To var izdarīt pats

Pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi var uzlabot uzturu, lai uzlabotu savu veselību. Jau pastāv dažādas pētījumu pieejas, saskaņā ar kurām regulārs krustziežu dzimtas dārzeņu patēriņš var atbalstīt uzsākto vēža terapiju.

Tāpēc brokoļu, ziedkāpostu vai Briseles kāpostu patērēšana var palīdzēt un stiprināt pacientu. Kopējam uzturam jābūt sabalansētam un veselīgam. Vitamīnu un mikroelementu uzņemšana ir īpaši svarīga, lai atbalstītu pašu imūnsistēmu un panāktu labklājības uzlabošanos.

Neskatoties uz esošajām sūdzībām un diskomfortu, pacientam jānodrošina pietiekama fiziskā slodze. Ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā atbalsta skābekļa piegādi, atbrīvo sirds un asinsvadu sistēmu un stiprina organismu. Principā būtu jāizvairās no tādu kaitīgu vielu kā nikotīna vai alkohola patēriņa. No otras puses, noderīgi ir paņēmieni, kas veicina garīgo stiprināšanu. Ļoti ieteicami ir ikdienas vingrinājumi un apmācības, kas noved pie iekšējas stabilizācijas un jaunas pārliecības veidošanas.

Papildus autogenai apmācībai, meditācijai vai jogai, kognitīvās uzvedības terapijas var veicināt optimismu vai pozitīvu attieksmi pret dzīvi. Apmaiņa starp skarto personu pašpalīdzības grupās vai forumos var dot jaunus impulsus. Turklāt slimi un atveseļoti pacienti var sniegt viens otram palīdzību slimības ikdienas dzīvē.