Kā Mugurkaula kanāls sauc par mugurkaula kanālu. Caur to iziet muguras smadzenes un cauda equina.
Kas ir mugurkaula kanāls?
Pie mugurkaula kanāla (Mugurkaula kanāls) ir kanāls, ko veido mugurkaula skriemeļu caurumi, kas atrodas viens virs otra. Tās gaita sniedzas no pirmā kakla skriemeļa caur mugurkaula kakla daļu (mugurkaula kakla daļa), krūšu mugurkaulu (krūšu mugurkauls) un mugurkaula jostas daļu (LWS) līdz krustcelim.
Caur mugurkaula kanālu iziet muguras smadzenes un cauda equina. Mugurkaula kanālu sauc arī par mugurkaula kanālu vai mugurkaula kanālu. Mugurkaula kanāla ievainojumi var izraisīt nopietnas sekas. Sliktākajā gadījumā pastāv paralīzes risks.
Anatomija un struktūra
Mugurkaula kanāls sākas pie pakauša foramena (liels caurums). No turienes tas šķērso mugurkaula kakla daļu, krūšu kurvja mugurkaulu un mugurkaula jostas daļu krustu (os sacrum) virzienā.
Vēdera pusē skriemeļu ķermeņi (korporācijas skriemeļi) un starpskriemeļu diski norobežo mugurkaula kanālu. Tas attiecas uz sānu un aizmugures zonu caur skriemeļu arkām (arcus skriemeļiem). Telpā starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem abās pusēs ir starpskriemeļu caurums (foramen intervertebrale), kas kalpo kā atvere sapārotajiem spirāles nerviem.
Mugurkaula kanāls ir aprīkots ar divām izturīgām iegarenām saitēm. Viņus sauc par Ligamentum flavum un Ligamentum longitudinale posterius (aizmugurējā gareniskā saite). Kamēr gareniskā aizmugurējā saite atrodas mugurkaula kanāla priekšpusē, flavuma saite atrodas tās aizmugurē.
Muguras smadzenes, kas atrodas muguras kanāla iekšpusē, ieskauj muguras smadzeņu membrānas (smadzenes), kas ir speciāli audu slāņi. Ārējais slānis ir periosteum, kas ir sakausēts ar skriemeļiem. To sauc arī par stratos periostale vai ārējo lapu. Zem ārējās lapas atrodas meningeāls slānis (dura mater spinalis muguras smadzeņu ārējā membrāna). Tam pieder tā sauktā zirnekļa tīkla āda (arachnoidea spinalis). Tam seko pia mater spinalis (mīksta muguras smadzeņu āda).
Mugurkaula kanālā ir arī vairākas atstarpes starp muguras smadzeņu membrānām. Tas ietver u. a. epidurālā telpa (Spatium epidurale), kas atrodas starp periosteum un stratinge meningeal. Tajā atrodas epidurālais venozais pinums un taukaudi. Subdurālā telpa (Spatium subdurale), kas atrodas starp arachnoid spinalis un dura mater spinalis, veido citu telpu. Pēdējā telpa ir subarachnoid telpa (subarachnoid space) starp pia mater spinalis un arachnoidea spinalis. Šajā telpā ir smadzeņu ūdens (šķidrums).
Asinsvadi, kas piegādā muguras smadzenes, ir atrodami arī mugurkaula kanāla rajonā. To veicina muguras smadzeņu zari (rami spinales) arteriae lumbales, arteria vertrebralis un arteriae intercostales posteriores. Vēnām epidurāli veidojas blīvs trauku tīkls. Tas ietver ventrālo vertrebrālo pinumu, kas atrodas priekšpusē. Šis mugurkaula kanāla apgabals ir īpaši neaizsargāts pret ievainojumiem, ja tā tuvumā tiek veikta operācija.
Funkcija un uzdevumi
Mugurkaula kanālā atrodas muguras smadzenes, kas kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu. Muguras smadzenes ir svarīgas saziņai starp smadzenēm, iekšējiem orgāniem, ādu un muskuļiem. Plašākajā vietā muguras smadzenes ir apmēram pirksta platumā. Pieaugušajiem muguras smadzenes beidzas pie pirmā jostas skriemeļa.
Tomēr pirms dzimšanas tas sniedzas krustu virzienā. Zīdaiņiem tas sniedzas līdz apakšējiem jostas skriemeļiem, jo mugurkaula augšana ir ātrāka nekā muguras smadzeņu attīstība. Šī parādība ļauj spirālveida nerviem, kas rodas no mugurkaula kanāla, ceļot garāku fragmentu mugurkaula kanālā apakšējā daļā, pirms tie atstāj to. No muguras smadzeņu gala 1. jostas skriemeļa mugurkaula kanālā atrodas tikai spirālveida nervi, no kuriem veidojas tā saucamā zirga aste (cauda equina).
Slimības
Mugurkaula kanālu var ietekmēt ievainojumi vai slimības. Viens no biežākajiem traucējumiem ir mugurkaula stenoze, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Īpaši skar gados vecākus cilvēkus. Kaut arī mugurkaula jostas un kakla daļas visbiežāk cieš no mugurkaula stenozes, krūšu mugurkauls tiek ietekmēts reti.
Mugurkaula kanāla sašaurināšanās cēloņi ir dabiski novecošanās procesi, fiziskās aktivitātes trūkums, kaulu zudums (osteoporoze) vai predispozīcija. Dažreiz vienlaikus tiek piemēroti vairāki faktori. Vairumā gadījumu mugurkaula stenoze ir atbildīga par mugurkaula nodilumu. Starpskriemeļu diski, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem, gadu gaitā arvien vairāk zaudē šķidrumu un augumu. Tiek samazināta atstarpe starp skriemeļu ķermeņiem, un slāpēšanas trūkums rada lielāku stresu. Sakarā ar auguma zaudēšanu saites zaudē elastību. Dažos gadījumos sašaurināšanās jau ir iedzimta.
Mugurkaula kanāla stenoze ne vienmēr izraisa simptomus. Parasti simptomi attīstās tikai laika gaitā. Ietekmētās personas galvenokārt cieš no muskuļu spriedzes muguras lejasdaļā, muguras sāpēm, kas izstaro kājā, un ierobežotām kustībām mugurkaula jostas daļā. Ja mugurkaula stenoze progresē tālāk, pastāv patoloģisku sajūtu risks, piemēram, aukstuma sajūta, tirpšana, dedzināšana un maņu traucējumi kājās, problēmas ar urinēšanu vai zarnu kustībām, nesaturēšana un seksuālo funkciju traucējumi.
Visnopietnākie mugurkaula kanāla ievainojumi ir herniated diski un skriemeļu lūzumi. Ja muguras smadzenes ir ievainotas, pastāv paralīzes risks. Ja asinsvadi plīst, ir iespējama asiņošana starp smadzenēm, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm.
