Simptomi a Ulnara paralīze dažādiem cilvēkiem atšķiras pēc slimības cēloņa. Ar agrīnu, kompetentu terapiju dažādos gadījumos ir iespējama paralīzes regresija.
Kas ir ulnar paralīze?
Iekš Ulnara paralīze (medicīnā arī kā Ulnara paralīze Tas ir bojājums, kas ietekmē ulnara nervu (nervu, kas atrodas rokas pinumā). Tā kā ulnar nervs piegādā dažādus muskuļus roku un roku zonās, ulnar paralīze parasti izpaužas kā atbilstošo muskuļu funkcionālās neveiksmes.
Ulnar paralīzes simptomi atšķiras atkarībā no attiecīgā nerva bojājuma vietas. Ulnar paralīzes biežas sekas ir tā saucamās spīles vai Rokas roka; Tas izpaužas skartajā personā ar izlobītu īkšķi un metakarpofalangeālo locītavu, kas paliek izstiepts pat tad, kad pirksti ir saliekti.
Citi iespējamie ulnar paralīzes simptomi ir mazo pirkstu nejutīgums un pirkstu bumbiņas. Cilvēkiem ulnar paralīze ir visbiežākais nervu, kas darbojas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm, bojājums.
cēloņi
Aiz viena Ulnara paralīze dažādi cēloņi var paslēpties; Īpaši ulnar nervu bojājumos, kas rodas augšdelmā, paralīze bieži rodas trauma (ārēja vardarbība) dēļ.
Turklāt lūzumi (salauzti kauli) rokas rajonā var izraisīt arī ulnar paralīzi. Dažos gadījumos ulnar paralīze rodas elkoņa traumu ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā. Ilgstošs spiediens uz ulnar nervu, īpaši elkoņa zonā, var veicināt ulnar paralīzi; Šāda spiediena slodze var notikt, piemēram, saistībā ar profesionālo darbību, kurā notiek bieža noliekšanās uz elkoņa.
Riteņbraukšana var radīt spiedienu arī uz ulnar nervu; piemēram, izmantojot triatlona stūri. Visbeidzot, fakts, ka cilvēki tiek gulēti gultā, spiediena slodzes dēļ bieži izraisa ulnar paralīzi.
Simptomi, kaites un pazīmes
Simptomi galvenokārt rodas muskuļu paralīzes un motorisko spēju zaudēšanas veidā. Tie attiecas uz elkoni un plaukstas locītavu. Tipiska ir tā sauktā spīļu roka. Medicīnas speciālisti izmanto šo terminu, lai aprakstītu stāvokli, kurā metakarpofalangeālās locītavas ir hipersekstensētas un termināla locītavas ir daļēji saliektas.
Daudzi pacienti sūdzas, ka viņi vairs nevar pakustināt mazo pirkstu un zeltnesi. Īkšķis parasti paliek izspiests. Tas nozīmē, ka plaukstas locītavu var izmantot tikai ierobežotā mērā. Dažreiz citas muskuļu grupas var kompensēt neironu ierobežojumus, tāpēc skartie ne vienmēr zina par šo slimību. Nav nekas neparasts, ka tā rezultātā notiek elkoņa dislokācija.
Ulnara paralīzi raksturo ne tikai atpazīstama kroplība. Skartās personas regulāri ziņo par nejutīgumu. Ir ievērojami samazināta sajūta pirkstos. Muskuļu funkcijas zaudēšana ievērojami ietekmē ikdienas dzīvi. Vienkāršas darbības, piemēram, elektrisko ierīču rakstīšana vai lietošana, ir iespējamas tikai ar lielām pūlēm.
Slimajiem cilvēkiem var būt nepieciešama palīdzība nelielu uzdevumu veikšanā. Ja neironu slimība netiek savlaicīgi ārstēta, tā var saglabāties pastāvīgi. Tad vienas rokas funkcionalitāte parasti ir skaidri traucēta.
Diagnostika un kurss
Diagnoze a Ulnara paralīze parasti sākas ar sarunu ar pacientu, kuras laikā ārstējošais ārsts cita starpā jautā skartās personas slimības vēsturi un individuālos simptomus.
Turpmākajā neiroloģiskajā izmeklēšanā dažādi tā saucamie ulnar funkcijas testi var sniegt informāciju par ulnar paralīzes klātbūtni; piemēram, tiek pārbaudīta spēja saliekt roku un pirkstus pret dažādām pretestībām. Ulnar nerva nervu vadīšanas ātrumu var noteikt, izmantojot tā saukto elektromiogrāfiju.
Visbeidzot, joprojām var izslēgt, ka pacienta funkcionālo traucējumu pamatā ir cita problēma nekā ulnar paralīze. Ulnar paralīzes gaita, cita starpā, ir atkarīga no tā cēloņa un atbilstošajiem ārstēšanas posmiem. Izmantojot piemērotu terapiju, piemēram, ulnara paralīze spiediena dēļ bieži var regresēt.
Komplikācijas
Ar ulnar paralīzi ir nopietnas sūdzības un komplikācijas. Tas ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti un var to ievērojami samazināt. Ar ulnar paralīzi daudzi slimnieki ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības un vairs nespēj viegli veikt daudzas ikdienas lietas.
Pacienti cieš no izteiktiem motorisko un kognitīvo spēju traucējumiem. Tas noved arī pie pārvietošanās ierobežojumiem un nopietniem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Pirkstos parādās tirpšana un citi jutības traucējumi. Arī pati roka vairs nav kustināma, tāpēc attīstās spīles roka. Var rasties arī elkoņa dislokācija.
Īpaši bērniem ulnar paralīze var izraisīt nopietnus ierobežojumus un attīstības kavēšanos, tāpēc simptomi un komplikācijas var rasties arī pieaugušā vecumā. Ulnar paralīzes ārstēšana vienmēr ir atkarīga no pamata slimības.
Par slimības gaitu nevar prognozēt. Skartās personas var būt atkarīgas no ķirurģiskas iejaukšanās, lai simptomus varētu mazināt. Lielākajā daļā gadījumu ulnara paralīze nelabvēlīgi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ulnar paralīzes gadījumā attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta apmeklējuma. Šī slimība nevar patstāvīgi dziedēt, tāpēc vienmēr jāveic pārbaude un sekojoša ārsta ārstēšana. Parasti, jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka būs slimības tālākā gaita. Tiklīdz parādās pirmie simptomi un pazīmes, skartajai personai vajadzētu konsultēties ar ārstu. Ja pacients cieš no smagas muskulatūras paralīzes, ir jāsazinās ar ārstu.
Pirmām kārtām tiek ietekmēti roku muskuļi, tā ka ulnar paralīze ierobežo arī cilvēka ikdienu. Turklāt stipras sāpes rokās var norādīt uz šo slimību, un tās jāpārbauda arī ārstam. Nejutīgums rokās var norādīt arī uz ulnar paralīzi, un tas jāpārbauda ārstam. Slimību var diagnosticēt ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Pēc tam turpmāku ārstēšanu veic speciālists.
Ārstēšana un terapija
Terapijas viena Ulnara paralīze ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā paralīzes cēloņi un pacienta individuālie simptomi.
Pamatā gan konservatīvas (neķirurģiskas), gan ķirurģiskas procedūras var apsvērt ulnar paralīzes ārstēšanā. Ārstējot ulnar paralīzi, ko izraisa spiediena slodzes, konservatīva ārstēšanas metode sastāv, piemēram, no spiediena samazināšanas un skartās rokas polsterēšanas. Nakts laikā ar roku, ko skārusi ulnar paralīze, var tikt nodrošināta arī šķemba, lai novērstu atbilstošās saliekuma kustības.
Ja spiediena izraisītu ulnar paralīzi nevar veiksmīgi ārstēt konservatīvi, ārstējošais ārsts bieži apsver ķirurģisku iejaukšanos. Arī ulnara nerva paralīze elkoņa zonā gūto ievainojumu dēļ bieži tiek ārstēta ķirurģiski.
Piemēram, ulnar nervu var pārvietot kā daļu no atbilstošas operācijas. Ulnar paralīzes ķirurģiskai ārstēšanai ir iespējama arī tā saucamā neirolīze: nerva atvieglošanai tiek noņemti visi ulnar nerva sašaurinājumi (piemēram, saaugumi no rētaudi). Ķirurģiskie pasākumi ulnar paralīzes ārstēšanai parasti prasa, lai skartā roka tiktu imobilizēta vairākas nedēļas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanainovēršana
Vienu Ulnara paralīze Ilgstošas spiediena slodzes var novērst, piemēram, aizsargājot roku; Ciktāl iespējams, to var izdarīt, ņemot vērā ar darbu saistīto un / vai ar sportu saistīto spiedienu uz roku, piemēram, izmantojot piemērotu polsterējumu. Traumu, kas var izraisīt ulnar paralīzi, var novērst tikai ierobežotā mērā.
Pēcaprūpe
Ja ulnar paralīze tika ārstēta ķirurģiski, vairumā gadījumu skarto augšdelmu īslaicīgi imobilizē ar cast. Šī procedūra plašajai un dziļajai brūcei dod iespēju atjaunoties. Pilnīga rokas imobilizācija cast ir nepieciešama tikai tad, ja ulnara nervam ir veikta atklāta operācija.
Ja, no otras puses, ķirurģiskā procedūra tika veikta minimāli invazīvā veidā ar endoskopa palīdzību, pēc operācijas visai rokai tiek uzlikts spiediena pārsējs. Pacientam ir atļauts maigi kustināt elkoni. Ādas skavas vai šuves operācijas laikā var noņemt pēc apmēram desmit līdz 14 dienām. Tomēr priekšnoteikums ir tāds, ka brūce dziedē vienmērīgi.
Bieži procedūras beigās tiek novietots neliels notekas daudzums. Tas nodrošina, ka asinis un brūces šķidrums netraucēti izplūst. Notekas var noņemt pēc vienas līdz trim dienām. Parasti skartās rokas imobilizācija ilgst divas līdz trīs nedēļas. Pēc tam seko fizioterapija, kuras laikā roka vairāku nedēļu laikā atkal tiek pierasta pie parastajām slodzēm.
Tomēr, veicot fizioterapeitiskos vingrinājumus, ieteicams ievērot piesardzību, jo, ja procedūra ir pārāk ātra, var rasties pietūkums un sāpes. Tas var pat apdraudēt operācijas iznākumu. Ir svarīgi arī izvairīties no mehāniskām slodzēm un pārmērīga spiediena.
To var izdarīt pats
Atkarībā no cēloņa un terapijas ir pieejami dažādi pašpalīdzības pasākumi, kas veicina ulnar paralīzes dziedināšanu. Konservatīvo terapiju mājās var atbalstīt ar maigu vingrinājumu un labu skarto ekstremitāšu aprūpi.
Ja ir ievietota skaida, tā jāvalkā saskaņā ar ārsta norādījumiem. Par vingrinājumiem, ko var veikt mājās, pacientiem vislabāk ir runāt ar fizioterapeitu. Diēta ir jāpielāgo, un slimības laikā tai jādod daudz minerālvielu un vitamīnu. Turklāt piemēro vispārīgus pasākumus, piemēram, atbilstošu gultas režīmu un izvairīšanos no stresa. Skartā roka tikai pakāpeniski jāielādē vēlreiz. Labi rūpējoties par rētu, var palīdzēt ķirurģiska ārstēšana. Skarto roku nedrīkst pakļaut papildu spriegumam, lai novērstu rētas atvēršanu un paralīzes vai ievainojumu atkārtošanos.
Skartiem cilvēkiem vajadzētu atpūsties vismaz četras līdz sešas nedēļas. Šajā laikposmā fizisko darbu nevar veikt daudz. Parasti darba nespēju apmaksā veselības apdrošināšanas sabiedrība. Ja jums ir aizdomas par ulnar paralīzi, agrīnā stadijā jāiesaista veselības apdrošināšanas kompānija.