Ar terminu Bungas stienis pirksti Tiek sauktas pirksta un pirksta falangas. Drumstick pirksti nav patstāvīga slimība, bet gan noteiktu sirds un plaušu slimību simptoms.
Kas ir stilbiņa pirksts?
cēloņi
Biežākie stilbiņa pirkstu cēloņi ir plaušu slimības un sirds slimības. Šo medicīnisko parādību bieži novēro plaušu vēzē. Bet arī citas plaušu slimības var izraisīt virzuļa pirkstus. Tie ietver, piemēram, bronhektāzes. Bronhektāze ir maisa formas bronhu paplašināšanās. To cēlonis ir atkārtotas infekcijas. Plaušu emfizēma, pārmērīga alveolu inflācija, var izraisīt arī stilbiņa pirkstus.
Emfizēma parasti ir hroniska obstruktīva bronhīta (HOPS) rezultāts. Cistiskā fibroze ir iedzimta metabolisma slimība, kuras laikā elpceļos un plaušās veidojas biezas gļotas. Drumstick pirksti var novērot šeit, kā arī plaušu tuberkulozes gadījumā. Dažos gadījumos izplestos pirkstus var izsekot līdz hroniskām sirds slimībām vai sirds defektiem. Cēloņi var būt arī sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts) vai sirds muskuļa slānis (miokardīts), kā arī diezgan reti sastopamie sirds audzēji.
Drumstick pirksti var attīstīties arī aknu slimību kontekstā. Galvenais iemesls šeit ir aknu ciroze. Aknu cirozes gadījumā aknu audi tiek neatgriezeniski iznīcināti un aizstāti ar saistaudiem vai rētaudiem. Aknu cirozi izraisa hronisks C hepatīts un alkohola lietošana.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt arī stilbiņa pirkstus. Visizplatītākie izraisītāji šeit ir hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts. Cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta tuberkulozi, polipiem resnajā zarnā, hronisku amoebisko dizentēriju vai resnās zarnas vēzi var attīstīties arī izliekti pirksti. Ar visām šīm slimībām stilbiņa pirksti parādās uz abām rokām.
Vienpusējiem virzuļa pirkstiem ir tikai daži cēloņi. Iespējamie ierosinātāji ir aneirismas, limfātisko līdzekļu iekaisums un Pancoast audzēji. Pancoast audzējs ir īpaša plaušu vēža forma. Tā ir strauji augoša bronhu karcinoma plaušu galā.
Slimības ar šo simptomu
- Cistiskā fibroze
- tuberkuloze
- Sirds defekts
- Krona slimība
- Resnās zarnas vēzis
- Endokardīts
- Miokardīts
- alkoholisms
- Čūlains kolīts
- Emfizēma
- Sirds audzējs
- Aknu ciroze
- C hepatīts
- HOPS
- Bronhektāzes
Diagnostika un kurss
Drumstick pirksti ir pietūkuši un palielināti. Arī gala locekļu zonā ir mīksto audu sabiezēšana. Šo virzuļveida pietūkumu izraisa skābekļa trūkums asinīs. Šī nepietiekamā skābekļa padeve (hipoksija) stimulē augšanas vielu ražošanu. Tas rada daudz jaunu mazu asinsvadu (kapilāru). Veidojas arī papildu kaulu audi. Ķermenis reaģē arī uz paaugstinātu spriedzi uz pirkstu galiem.
Tātad pirkstu pietūkumu izraisa papildu kapilāri un kolagēna kaulu audu palielināšanās. Drumstick pirksti bieži parādās saistībā ar pulksteņa stikla nagiem. Sakarā ar pirkstu falangu sabiezēšanu tiek mainīti arī naglas. Tie ir lielāki par veselīgu cilvēku nagiem, izliekti uz āru un noapaļoti.
Tā kā, neraugoties uz jaunajiem kapilāriem, pirksti nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tie bieži ir zilganā krāsā. Medicīnas terminoloģijā šo zilo krāsu sauc par cianozi.
Komplikācijas
Drumstick pirksti rodas, piemēram, plaušu slimību gadījumā, īpaši bronhu karcinomas gadījumā. Tā kā vēzis progresē, asinis un izdalījumi var būt klepus. Turklāt vēža šūnas var sadalīties un izraisīt paaugstinātu drudzi skartajiem. Plaušu vēzis nav nekas neparasts nāves gadījumā. Bet emfizēma vai tuberkuloze skartajiem cilvēkiem var izraisīt arī elpas trūkumu un sāpes krūtīs.
Sirds mazspēja (sirds mazspēja) var deģenerēties sirds aritmijās. Ar priekškambaru mirdzēšanu uz sienas var veidoties asins recekļi, kas var atslābt un izvadīties kopā ar asinsriti. Tā rezultātā rodas insulti vai plaušu embolija, ko raksturo arī sāpes krūtīs un elpas trūkums. Ventrikulārā fibrilācija var progresēt līdz sirds un asinsvadu nāvei un, visbeidzot, sirds nāvei.
Hroniskas aknu slimības, piemēram, hepatīts, var attīstīties aknu ciroze. Aknas vairs nevar pienācīgi darboties, un tajā nav pietiekami daudz olbaltumvielu. Tas noved pie tūskas un asinsreces traucējumiem. Var rasties arī liesas palielināšanās ar atbilstošām sāpēm vēdera augšdaļā. Turklāt aknu ciroze palielina aknu karcinomas attīstības risku.
Ar zarnu iekaisuma slimību, piemēram, Krona slimību, pastāv iekšējas asiņošanas risks. Turklāt zarnas var aizsprostot (ileuss), kas var būt bīstams dzīvībai. Palielināts arī resnās zarnas vēža attīstības risks.
Ārstēšana un terapija
Drumstick pirksti vienmēr ir norāde uz nopietnu pamata slimību. Skaidrošanai var izmantot dažādas diagnostikas metodes. Sākumā vienmēr ir detalizēta anamnēze. Anamnēzes intervijā ārstējošais ārsts jautā par simptomiem, iepriekšējām slimībām, medikamentiem un citu būtisku pamatinformāciju. Lai noteiktu skābekļa trūkumu asinīs, var izmantot asins analīzi asinīs.
Ja ir aizdomas par plaušu slimību, rentgenstaru diagnostika var sniegt papildu informāciju. Tiek izmantota arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Plaušu stāvokli var novērtēt, izmantojot bronhoskopiju un mediastinoskopiju. Spirometriju izmanto, lai kvantitatīvi noteiktu plaušu veiktspēju. Sirds slimībām parasti vispirms nepieciešama EKG pārbaude. Pēc tam turpmākā diagnoze tiek veikta, izmantojot sonogrāfiju.
Ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, pirmais solis ir asiņu pārbaude. Šeit ir paaugstināts fermenta tripsīna līmenis asinīs. Ja asinīs ir palielināts tripsīna daudzums, tiek veikts sviedru tests. Cilvēkiem, kuriem ir cistiskā fibroze, sviedros ir paaugstināts nātrija un hlorīda līmenis.
Zarnu iekaisuma slimību gadījumā diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu un endoskopiju. Diagnozi apstiprina arī, ņemot un pārbaudot audu paraugu. Asins skaitlis liecina par aknu cirozi. Aknas vairs nevar pienācīgi veikt savu detoksikācijas uzdevumu, tāpēc, ka atkritumi uzkrājas asinīs. Turklāt tiek paaugstinātas aknu vērtības.
Drumstick pirkstus var novērst tikai, ārstējot sākotnējo slimību. Ja hroniskā hipoksija izzūd, atkal pazūd arī stilbiņa pirksti un pulksteņa stikla naglas. Plaušu audzējus parasti ārstē ar ķīmijterapijas zālēm. Tomēr prognoze ir diezgan slikta, īpaši Pancoast audzējiem.
Plaušu emfizēma arī nav atgriezeniska. Hipoksiju ārstē ar medikamentiem. Tam ievada tā sauktos bronhodilatatorus. Tie paplašina elpceļus un tādējādi samazina elpas trūkumu. Tiek izmantoti arī glikokortikoīdi un PDE-4 inhibitori. Arī cistiskā fibroze ir neārstējama. Pacientiem regulāri jāieelpo atkrēpošanas zāles.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama plaušu transplantācija. Ja stilbiņa pirkstiņus izraisa vāja sirds, var lietot sirdi stiprinošus medikamentus, piemēram, digitālus preparātus. Aknu cirozi galvenokārt ārstē ar uztura terapeitiskiem pasākumiem. Skartiem cilvēkiem jālieto vitamīni un jāizvairās no aknu toksīniem.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Perspektīva un prognoze
Ar stilbiņa pirkstiem pacienta pirksti ir stipri pietūkuši. Papildus šim simptomam lielākā daļa pacientu cieš arī no tā sauktajiem pulksteņa stikla nagiem. Ja asinīs nepietiek skābekļa, pirksti kļūst zili. Ilgā laika posmā tas var nodarīt lielu kaitējumu ekstremitātēm.
Daudzos gadījumos stilbiņa pirksti parādās kā vēža simptoms. Šajā gadījumā vispārēja slimības prognoze nav iespējama. Tomēr simptoms rodas arī slimību un plaušu iekaisuma laikā un tādējādi var izraisīt elpas trūkumu, neparastu elpošanas troksni un sāpes krūtīs. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt insultu.
Ar stilbiņa pirkstiem noteikti jākonsultējas ar ārstu. Parasti tiek veikta pārbaude, izmantojot rentgena starus vai MRI skenēšanu, un tā sniedz informāciju par šī simptoma cēloni. Drumstick pirksti izzudīs tikai tad, ja veiksmīgi ārstēs arī pamata slimību.
novēršana
Drumstick pirkstus var novērst tikai netieši, novēršot iespējamās cēloņsakarības. Ar lielāko daļu slimību tas ir iespējams tikai daļēji. Tomēr, tā kā smēķēšana un alkohols ir riska faktori daudzām slimībām, kuru dēļ veidojas stilbiņa pirksti, pēc iespējas jāizvairās no šiem stimulantiem.
To var izdarīt pats
Tā kā stilbiņa pirkstiņus vienmēr izraisa cēloņsakarība, iestāšanās pašpalīdzības grupā bieži ir pareiza. Atkarībā no pamata slimības, tie varētu būt Anonīmi alkoholiķi, pašpalīdzības grupa cilvēkiem ar vēzi vai vēzi vai cilvēkiem, kuri cieš no cistiskās fibrozes. Pirkstu "nepareizi atvērtu" cēloņi vienmēr ir nopietni un bieži vien psiholoģiski stresaini, tāpēc apmaiņa ar skartajiem dažiem var būt ļoti noderīga.
Smagu pietūkumu uz pirkstiem var mazināt tikai, ārstējot pamata slimību. Ja var novērst hronisko skābekļa nepietiekamo piegādi pirkstiem, stilbiņa stilbiņi var atjaunoties un atrast ceļu atpakaļ uz sākotnējo formu.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir stilbiņa pirksti (bieži saistīti ar pulksteņa stikla nagiem), un atturēties no sevis ārstēšanas ar roku vannām vai tamlīdzīgiem līdzekļiem, jo simptomu uzlabošanās nav gaidāma. Noteikti jāizvairās no alkohola un cigaretēm, jo tie papildus pasliktina skābekļa piegādi ekstremitātēm. Šie stimulanti var arī negatīvi ietekmēt pamata slimības vai pat izraisīt tās, pirmkārt,.
.jpg)
