Kauli, ņemot vērā to ārkārtīgi ievērojamo struktūru, ir ārkārtīgi elastīgi un zināmā mērā pat elastīgi. To nodrošina uzglabātās organiskās un neorganiskās vielas un kaulu stieņveidīgais raksturs. Tomēr šie ieguvumi ne vienmēr aizsargā pret vienu Stilba kaula galvas lūzums vai priekšā Salauzts stilba kauls.
Kas ir stilba kaula galvas lūzums?
Tibiālās galvas lūzumā stilba kaula galva ir salauzta. Attiecīgi sūdzības galvenokārt rodas ceļa un apakšstilba rajonā.© SciePro - stock.adobe.com
Medicīniskais termins Stilba kaula galvas lūzums sastāv no vairākām vārda daļām. Stilba kauls ir apakšstilba kauls, kas atrodas apakšstilba priekšpusē. Lūzums attiecas uz salauztu kaulu.
Stilba kaula galva ir īpaša stilba kaula anatomiskā zona, kas ir sabiezēta un attēlo pāreju uz locītavu. Stilba kaula galvu precīzā medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par capt stilba kaulu.
Tāpēc stilba kaula lūzums parasti ir savainojums. Stilba kaula galvas lūzums ir ļoti izplatīta trauma, kurai nepieciešama intensīva ārstēšana, un noteiktos apstākļos tas var izraisīt secīgus bojājumus un komplikācijas.
cēloņi
Cēloņi Stilba kaula galvas lūzums lielākoties rodas mehānisku spēku ietekmē, kas galvenokārt rodas pēkšņi un negaidīti. Tie galvenokārt ir kritieni un kājas, kas no liela augstuma nonāk nekontrolējamā virsmā.
Stilba kaula galvas lūzumu var izraisīt arī iekšējie sprūdi. Tie attiecas uz iepriekšējiem kaulu struktūras bojājumiem, kas saistīti ar audzēja infiltrāciju ar to saistīto kaulu vielas vājināšanā, kā arī ar esošo osteoporozi. Kauls zaudē stabilitāti un var izraisīt stilba kaula galvas lūzumu.
Ja to izraisa pastāvīga pārslodze, nevar izslēgt arī stilba kaula galvas lūzumu. Stilba kaula galvas lūzumi galvenokārt rodas sporta vai nejaušu traumu rezultātā vai rodas nenodrošinātu darbību dēļ privātās mājsaimniecībās.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tibiālās galvas lūzumā stilba kaula galva ir salauzta. Attiecīgi sūdzības galvenokārt rodas ceļa un apakšstilba rajonā. Ārēji tur ir pietūkums. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm, kas rodas pat tad, kad tās tiek pieskāries.
Zilumi rodas arī regulāri. Stilba kaula galvas lūzums neizbēgami izraisa ierobežotu mobilitāti. Skartās personas var staigāt tikai ar sāpēm un ir jāatbalsta. Vienkāršs piecelšanās no sēdus vai guļus stāvokļa rada problēmas. Pacientiem dažreiz ir nepieciešama palīdzība ikdienas darbos, piemēram, ejot uz tualeti vai pieceļoties no rīta.
Tikai pēc dažām dziedināšanas nedēļām locītavu var atkal lietot bez diskomforta. Lūzums stilba kaula galvā reti notiek atsevišķi. Krustveida saite un blakus saite parasti tiek ievainoti negadījuma rezultātā. Var sabojāt pat meniskus, kas darbojas kā amortizators ceļa locītavā. Tāpēc ir svarīgi, lai dziedināšanu pavada eksperts.
Terapeiti tiek regulāri iesaistīti. Ja stilba kaula galvas lūzums nav pilnībā izdziedināts, rodas arī pastāvīgi maņu traucējumi. Daži pacienti ziņo par paralīzi vai jutīgumu pret laika apstākļiem. Osteoartrīts var attīstīties. Ja slimi cilvēki ieņem atvieglojošu pozu un pārmērīgi noslogo otru stilba kaula galvu, var rasties neatgriezeniski fiziski traucējumi.
Diagnostika un kurss
Tur viens Stilba kaula galvas lūzums var rasties dažādās apakšstilba zonās, tiek uztverti arī dažādi simptomi. Stilba kaula galvas lūzums visās stilba kaula zonās ir vienāds, tomēr, ja rodas milzīgs sāpīgs diskomforts.
Skartās personas pamana arī stilba kaula galvas lūzumu stilba kaula pietūkuma dēļ. Pēc stilba kaula galvas lūzuma patstāvīgi piecelties nav iespējams. Turklāt stilba kauls ir zaudējis visu noturību pēc stilba kaula galvas lūzuma. Apakšstilbā ir nenormāla forma. Zilumi un sagriešanās, kā arī formas novirzes attēlo stilba kaula lūzumu.
Stilba kaula galvas lūzuma diagnoze un diferenciāldiagnoze ietver skenēšanu un ārsta veiktu kustības pārbaudi. Populāra ir arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija un rentgena starojums. Doplera sonogrāfiju izmanto arī tad, ja ir aizdomas par stilba kaula galvas lūzumu.
Komplikācijas
Stilba kaula galvas lūzuma dēļ var rasties dažādas komplikācijas. Pārrāvums bieži tiek saistīts ar krustveida saites, iekšējās saites vai ceļa ārējās saites traucējumiem. Arī meniskus neietekmē reti, tas notiek caur šķeltām kaulu daļām. Gadiem pēc traumas ir ceļa locītavas osteoartrīta risks.
Lai neitralizētu šīs nepatīkamās sekas, parasti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Arteri politea, ceļa locītavas dobuma artērijas, ievainojumi ir arī iespējamās stilba kaula galvas lūzuma komplikācijas, kas parasti notiek ar gružu lūzumu. Turpretī nervu iesaistīšana notiek reti.
Tomēr fibulārā nerva bojājums ir iespējams ar pavadošo šķiedras galvas lūzumu. Sasmalcināts lūzums vai iespieduma lūzums (ievilkuma lūzums) bieži ir atbildīgs par ceļa locītavas osteoartrītu. Artrīts rodas sakarā ar neprecīzi samazinātu locītavas virsmu.
Nodalījuma sindroms ir arī viens no iespējamiem stilba kaula galvas lūzuma iespējamiem efektiem. Traumas rezultātā muskuļi uzbriest. Apakšstilba muskuļi atrodas vairākos nodalījumos vai fascēs. Ja šajās slēgtajās vietās rodas pietūkums, muskuļiem vairs nav vietas paplašināties. Tā rezultātā tiek pārtraukta asins piegāde.
Tā kā audi ar asinīm tiek piegādāti nepietiekami, tie draud nomirt. Brūču dzīšanas traucējumi var rasties pēc stilba kaula galvas lūzuma ķirurģiskas ārstēšanas. Šis risks ir īpaši augsts, ja intervence tiek veikta pārāk agri. Iespējama arī infekcija, kas apgrūtina lūzuma dziedināšanu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja pēc kritiena, nelaimes gadījuma vai vardarbības uz ķermeņa rodas stipras sāpes ekstremitāšu rajonā, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi saglabājas vai ja tie pastiprinās, attiecīgajai personai ir nepieciešama plaša pārbaude diagnozes noteikšanai.Pārvietošanās ierobežojumi, fizisko spēju samazināšanās un ādas krāsas maiņa jāuzrāda ārstam. Ja ir sasitumi vai redzes izmaiņas apakšstilbos vai ceļgalā, tie rada bažas.
Ja ceļa locītavu nevar saliekt kā parasti, ja ir izmaiņas kustību secībā vai ja skartajai personai nepieciešama palīdzība pārvietošanās jomā, jākonsultējas ar ārstu. Jāpārbauda arī jutīguma traucējumi, tirpšanas sajūta uz ādas vai asins plūsmas pārkāpumi. Tās ir veselības traucējumu pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana.
Ja ikdienas saistības vairs nevar izpildīt patstāvīgi, ja ir acīmredzama gaitas nedrošība vai rodas uzvedības problēmas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ārstam jāuzrāda paralīze, jutība pret laika apstākļiem, ķermeņa aizsargājošā poza vai muskuļu sistēmas traucējumi. Bez medicīniskās aprūpes pastāv skeleta sistēmas izrietoša vai neatgriezeniska bojājuma risks. Ja attiecīgā persona simptomu dēļ nespēj nodarboties ar normālu sportu, tai jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot a Stilba kaula galvas lūzums ietver konservatīvu terapiju bez operācijas vai lūzuma ķirurģiskas iztaisnošanas. Pirmajā stilba kaula galvas lūzuma ārstēšanas variantā lūzuma vietas tiek pārvietotas atpakaļ dabiskajā stāvoklī (samazināšana) un stabilizētas ar apmetuma liešanu, ārēju fiksatoru vai fiksētu šķembu.
Lai izvairītos no muskuļu izšķērdēšanas ilgstošas imobilizācijas dēļ, fizioterapijas terapiju var veikt pēc noteikta laika.
Ja stilba kaula galvas lūzums parāda sarežģītu attēlu, izmanto operatīvo metodi. Tas ietver intramedulārā naga ievietošanu un īpašu turēšanas plākšņu ieviešanu. Šķērsskrūves vai bloķēšanas sistēmas ir pierādījušas sevi arī ķirurģiskā ārstēšanā. Tos izvēlas, ja ir tā sauktie gruveši un deformācijas lūzumi vai ja lūzums atrodas tiešā locītavas tuvumā.
Plaisas un kompresijas lūzumiem tiek izvēlēti arī dažādi komponenti. Šīs stabilizācijas ir saderīgas ar ķermeni un var palikt uz kaula ilgāku laiku. Lūzušās stilba kaula galvas ķirurģiskai ārstēšanai ne vienmēr nepieciešama vispārēja anestēzija.
novēršana
Uz a Stilba kaula galvas lūzums un lai izvairītos no tā sekām, ir jēga savlaicīgi atzīt pārmērīgu spriedzi apakšējās ekstremitātēs, lai novērstu pārmērīga lūzuma risku. Veicot visas praktiskās darbības lielos augstumos, vienmēr ir jānodrošina pietiekama drošība, lai kritiena gadījumā neciestu kauli. Tā kā stilba kaula galvas lūzumi bieži rodas fiziskās slodzes laikā, muskuļi ir attiecīgi jāsasilda, lai samazinātu lūzumu risku.
Pēcaprūpe
Tibiāla galvas lūzuma konservatīvai un ķirurģiskai ārstēšanai nepieciešama papildu aprūpe. Tas galvenokārt sastāv no fizioterapeitiskiem pasākumiem. Tie palīdz pacientam atgūt ierasto kustīgumu pēc stilba kaula galvas ilgstošas imobilizācijas. Parasti paiet divi līdz trīs mēneši, pirms var sākt fizioterapijas vingrinājumus.
Pēcpārbaudes laikā slodze tiek pakāpeniski palielināta. Tādā veidā var izvairīties no stilba kaula galvas pārmērīgas slodzes. Lūzušā stilba kaula turpmākā aprūpe prasa no pacienta daudz pacietības. Lūzums aptuveni izdziedīs apmēram pēc astoņām līdz divpadsmit nedēļām. Var paiet vēl sešas nedēļas, līdz attiecīgā persona var pilnībā pārvietoties.
Ārstēšanas procesu pacients var paātrināt. Lai to izdarītu, viņam vajadzētu tikai pēc iespējas mazāk svara likt uz ceļa. Ārkārtas situācijā var izmantot arī palīgus, taču spiediena slodžu dēļ tas jādara reti.
Pēc stilba kaula galvas lūzuma ķirurģiskas ārstēšanas pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Sāpju terapija tiek uzskatīta par ārkārtīgi svarīgu, jo pretējā gadījumā draud hroniski sāpju simptomi. Operācijas laikā izmantoto skrūvju vai plākšņu noņemšana var būt arī turpmākās aprūpes sastāvdaļa. Ķirurģiskā noņemšana ir atkarīga no pacienta vecuma un no tā, vai metāla daļas rada diskomfortu.
To var izdarīt pats
Stilba kaula galvas lūzumam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Pašpalīdzības pasākumi nav norādīti kaulu lūzumu gadījumā tūlīt pēc lūzuma. Ja nav ārstniecības līdzekļu vai ja terapija tiek sākta pārāk vēlu, palielinās neatgriezenisku bojājumu un nopietnu mobilitātes ierobežojumu risks, kas var saglabāties visu mūžu.
Pacienti ar stilba kaula galvas lūzumu atbalsta ārstēšanu, ievērojot ārstu norādījumus par fizisko savaldību un izvairoties no noteiktām kustībām vai pat sporta. Turklāt visas medicīniskās pārbaudes apmeklē cilvēki ar lūztu stilba kaula galvu. Kamēr pārsējs atrodas uz kājas, pacienti īpaši izvairās no fiziska stresa. Pēc tam, kad ārsts ir noņēmis pārsēju, pacients var izmantot rētas kopšanu, lai veicinātu rētas sadzīšanu un sasniegtu pēc iespējas estētiskāku rezultātu.
Skartās personas atturas no enerģiskām fiziskām aktivitātēm, kamēr to izrakstījis ārstējošais ārsts. Pēc tam kāja pakāpeniski jāizmanto, lai atkal vingrinātos. Šim nolūkam pacienti ar stilba kaula galvas lūzumiem parasti apmeklē fizioterapiju un apgūst piemērotus apmācības vingrinājumus. Arī skartie to dara savās četrās sienās. Apavu zolītes var izrakstīt arī pēc lūzuma, lai atbalstītu skeletu un muskuļus un novērstu sliktu stāju.