Ar telekomunikāciju palīdzību telemedicīna diagnozes un terapijas nolūkos izveido noteiktu attālumu starp ārstiem un pacientiem vai savstarpēji konsultējoties ar ārstiem. Tas palielina uz pierādījumiem balstītas terapijas pieejamību saskaņā ar neseno telemedicīnas un veselības pakalpojumu pētījumu simpoziju.
Paaugstināta efektivitāte, pateicoties digitalizācijai
© M.Dörr & M.Frommherz - akciju.adobe.com
Digitalizācija daudzās medicīnas praksēs jau veido ikdienas dzīvi. Lai ietaupītu laiku, izmantojot digitālos risinājumus, piemēram, administratīvos uzdevumus, piemēram, tikšanās pārvaldību, var izveidot daudzus prakses procesus. Apmēram 60 procenti no visiem ģimenes ārstiem tagad paļaujas uz digitālo plānošanu. To darot, viņi bieži vēršas pie ārējiem pakalpojumu sniedzējiem, kuri nodrošina ergonomiskus programmatūras produktus un tehniski pieredzējušu atbalstu.
Tā rezultātā darbiniekiem nav vajadzīgas nekādas iepriekšējas zināšanas, lai gūtu labumu no ikdienas prakses lielākas efektivitātes, integrējot piemērotus risinājumus. Telemedicīna ir arī piemērs tam, kā digitālie elementi var padarīt efektīvāku nākotnes medicīnas praksi. Eksperti telemedicīnas piedāvājumiem piešķir lielu nozīmi, it īpaši lauku apvidos.
Atšķirībā no pilsētas, līdz šai dienai tur ir pieejami tikai daži speciālisti. Telemedicīniskie risinājumi varētu novērst plaisu starp pilsētu un lauku. Piemēram, varētu palielināt ārstu speciālistu pieejamību, lai garantētu labāku aprūpi pacientiem, kuri dzīvo lauku apvidos.
Labāka apmaiņa, izmantojot telekonsultācijas
Daudzi speciālisti tādās pilsētās kā Berlīne jau piedāvā telekonsultācijas. Ārsti reālā laikā apmainās ar informāciju par konkrētu pacientu ārstēšanu caur tīklu, un viņiem nav jāatrodas vienā telpā. Dažās lauku slimnīcās neiroloģijas nodaļas nav pieejamas. Šādos gadījumos var būt noderīgi izveidot telekonsultācijas.
Šajos gadījumos, kad uz vietas nav ekspertu, uz pierādījumiem balstītu terapiju var noteikt, nezaudējot kvalitāti. Ir pierādīts, ka pacientu neiroloģiskais novērtējums ir iespējams arī ar video tērzēšanu. Kā parādīja TEMPiS insulta projekts, telekonsultanti klīnikā pat līdz desmit procentiem var samazināt insultu nopietno ilgtermiņa iedarbību.
Atvieglota pacientu aprūpe, izmantojot video konsultācijas
Papildus plašākai ekspertu pieejamībai telemedicīnas lietojumprogrammas nodrošina arī jaunas ārstēšanas iespējas. Tālpārraudzība ļauj pacientus novērot viņu pašu četrās sienās, piemēram, hroniski slimiem, kuriem regulāri nepieciešami medikamenti.
Telemedicīna arī atvieglo hronisko kaites uzraudzību. Tas attiecas, piemēram, uz diabēta slimniekiem, kuriem no šī brīža ārsta kabinetā nav obligāti jāveic laikietilpīgas tikšanās, lai pārbaudītu viņu vērtības. Pēc ekspertu domām, nākotnē visā Vācijā pieaugs hronisko slimību skaits. Demogrāfisko izmaiņu laikā tiek pieņemts, ka vācu sabiedrība pakāpeniski noveco. Jo vecāka sabiedrība kļūst, jo hroniski slimi būs. Lai nodrošinātu, ka medicīniskā aprūpe joprojām tiek garantēta visās jomās, ir nepieciešami jauni jēdzieni.
Tālpārraudzība ir šāds jēdziens, un bez tā būs grūti iedomāties nākotni. Video konsultāciju var izmantot arī, lai novērtētu pacientus, kuri mobilo ierobežojumu dēļ diez vai var klātienē ierasties pie ārsta tikšanās. Šādi gadījumi pieaugs arī novecojošā sabiedrībā un prasīs piegādes ceļu pārdomāšanu.
Dažus pacientus neaizkavē attālums vai mobilitātes trūkums no konsultēšanās ar speciālistu, bet gan kauns. Tas, piemēram, attiecas uz vizītēm pie urologa vai ginekologa, kuras dažās kultūrās joprojām tiek satracinātas. Telemedicīnas konsultāciju stundas arī varētu būt risinājums. Šajā sakarā, piemēram, attālinātas konsultācijas var atvieglot jaunām meitenēm ginekologa apmeklējumu vai ļaut sievietēm no citām kultūrām saņemt salīdzinoši anonīmus padomus.
Vai attālās ārstēšanas aizliegums vairs nav spēkā?
Līdz labiem pirms diviem gadiem telemedicīnas pieeja nebija diez ko iedomājama. Iemesls tam bija attālās ārstēšanas aizliegums, kas tajā laikā bija spēkā visā Vācijā. Regulā, kas līdz 2018. gadam ir nostiprināta MBO 7. panta 4. punktā, tika noteikts, ka ārstiem nav atļauts sniegt ārstēšanu un konsultācijas “vienīgi ar drukātu un saziņas līdzekļu palīdzību”.
Pa šo laiku šis noteikums ir atvieglots. Atsevišķos gadījumos pat ir atļauts konsultēt pilnīgi nezināmus pacientus par telemedicīnu, ja vien tas ir pamatots no medicīniskā viedokļa. Ar šo jauninājumu medicīnas profesijai nākotnē būs jāpieņem lēmums par katru gadījumu atsevišķi, vai ir pieļaujama tīra ārstēšana no attāluma.
Neskatoties uz rindkopas atvieglošanu, telemedicīna joprojām nav plaši izmantota. Daudzi ārsti sūdzas par augstām izmaksām, kas saistītas ar koncepciju tehnisko ieviešanu, īstenojot šādus projektus. Tikmēr veselības apdrošinātāji iet katrs savu ceļu. Šveicē veselības apdrošināšanas kompānija Swica vēlas mudināt apdrošinājuma ņēmējus pārbaudīt sevi, izmantojot speciāli izstrādātu diagnostikas ierīci.
Šādā veidā savāktie dati vispirms ar lietotnes starpniecību jānosūta kases speciālistam. Ja ir medicīniska vajadzība, eksperti tad uzsāks tiešsaistes konsultāciju stundu. Kritiķi sūdzas par jauno koncepciju, ka pacienti šādus izmeklējumus var veikt tikai amatieru veidā, kā arī norāda uz bažām par datu aizsardzību. Neskatoties uz to, Vācijas veselības apdrošināšana tagad virzās līdzīgos virzienos kā Swica.
Ārsta un pacienta komunikācija joprojām ir neaizvietojama
Neskatoties uz daudzajām telemedicīnas piedāvātajām iespējām, iespējams, ka arī turpmāk attiecīgie pasākumi neaizstās tiešu ārsta un pacienta saziņu Vācijā.
Pēc ekspertu domām, tas drīzāk tiks izmantots kā papildinājums, lai nodrošinātu saziņu tur, kur tas citādi tiktu izlaists. Nākotnē ārsti rūpēsies par lielāku pacientu populāciju un vienlaikus ietaupīs naudu un pūles. Pacientiem papildus labākam piegādes stāvoklim var sagaidīt dzīves kvalitātes uzlabošanos, jo īpaši ar ērtām konsultācijām un uzraudzību viņu četrās sienās.
Ar nākotnes telemedicīnas palīdzību vismaz būs vieglāk tikt galā ar pieaugošo pieprasījumu pēc konsultācijām un aprūpes iespējām demogrāfisko izmaiņu dēļ. Turklāt telemedicīna piedāvā jaunas iespējas īpašām jomām, piemēram, ceļojumiem kosmosā. Piemēram, ISS jau sen izmanto astronautu telemedicīnas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Tas var samazināt nopietnu komplikāciju risku, ja kosmosā nonāk ārkārtas medicīniskā palīdzība.
It īpaši, ja astronauti ir saņēmuši iepriekšēju apmācību. Atbilstošiem apmācības kursiem nākotnē būs nozīme ne tikai kosmosa nozarē: lai pacienti drīz varētu izbaudīt visas telemedicīnas iespēju priekšrocības, arī viņi gūs labumu no pamata medicīnas zināšanām.
Tas viņiem ļautu nākotnē atstāt nespeciālistu lomu un pašiem vairāk iesaistīties diagnozes noteikšanā un ārstēšanā. Jo labāk indivīds zina medicīnisko kontekstu, jo piemērotāks ir lēmums par attālinātu ārstēšanu. Tas varētu atvieglot situāciju pārmērīgi strādājošiem ārstiem. Viņiem dārgais laiks būs jāiegulda individuālās konsultācijās tikai tad, ja ir patiesa vajadzība.
.jpg)
