Rabdomiolīze

Iekš Rabdomiolīze brīvprātīgie (šķeltie) muskuļi izšķīst. Cēloņi ir dažādi, piemēram, muskuļu traumas, autoimūnas slimības, alkohola vai narkotiku lietošana.

Kas ir rabdomiolīze

Vēlākais, kad urīns kļūst sarkanbrūns, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas liecina par ļoti augstu mioglobīna saturu asinīs un akūtu nieru mazspēju.
© PaHa - stock.adobe.com

Pie a Rabdomiolīze skeleta muskuļu muskuļu šķiedras sadalās. Tas nozīmē, ka muskuļi sāk sadalīties. Šī procesa laikā izdalās liels daudzums mioglobīna. Tie caur nierēm nonāk caur nierēm. Tas var radīt ievērojamu kaitējumu līdz pat akūtai nieru mazspējai. Tāpēc medicīniskā palīdzība ir absolūti un nekavējoties nepieciešama.

Ir dažādi veidi: traumatiska (fiziska), netraumatiska (nefiziska), no stresa atkarīga un no stresa neatkarīga rabdomiolīze. Rabdomiolīze, kas atkarīga no vingrinājumiem, piemēram, var notikt pārāk smagas apmācības rezultātā.

cēloņi

Dažādi faktori var izraisīt šo slimību, piemēram, tādas slimības kā ļaundabīga hipertermija (skeleta muskuļu disfunkcija dzīvībai bīstama), akūta toksiska miopātija (muskuļu bojājumi no toksīniem vai medikamentiem), autoimūnas slimības, vielmaiņas traucējumi, narkotikas vai etanols. Izraisa arī išēmijas (nepietiekams audu zonas daudzums asinīs) vai skābekļa trūkums.

Visizplatītākie cēloņi ir pārmērīga muskuļu stiepšanās, muskuļu saspiesta gaisa veidošanās un saspiešanas traumas. Bodibildinga apļi atkal un atkal brīdina, ka ļoti smaga apmācība, kuras laikā muskuļi ir stipri pārslogoti, un vienlaicīgs šķidruma trūkums, var izraisīt akūtu muskuļu iekaisumu un tādējādi rabdomiolīzi.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad apmācības vienības tiek veiktas pārāk ātri viena pēc otras. Pie toksiskajiem cēloņiem pieder kokaīns, un lipīgajiem izraisītājiem ir infekcija. Saindēšanās ar čūskām var izraisīt brīvprātīgo (šķiedru) muskuļu šķīšanu un tādējādi rabdomiolīzi. Elektrolītu līdzsvara traucējumi var izraisīt arī rabdomiolīzi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pietūkuši, mīksti un sāpīgi muskuļi ir skaidrākas rabdomiolīzes pazīmes, savukārt nelabums, vemšana, caureja, drudzis, miegainība un smags nogurums ir nespecifiski simptomi. Slimību var saistīt ar sāpēm muskuļos, krampjiem un muskuļu sacietēšanu vai pietūkumu ar sekojošu paralīzes simptomu.

Vēlākais, kad urīns kļūst sarkanbrūns, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas liecina par ļoti augstu mioglobīna saturu asinīs un akūtu nieru mazspēju. Mioglobīns ir olbaltumviela, kas muskuļos ir atbildīga par skābekļa transportēšanu. Ja nieres to nevar filtrēt, urīns iekrāsojas. Nevajadzētu par zemu novērtēt rabdomiolīzes simptomus, jo daži no tiem ir dzīvībai bīstami.

Diagnoze un slimības gaita

Vieglu rabdomiolīzi bieži identificē paaugstināts enzīmu līmenis, kas parasti atrodas muskuļos, piemēram, mioglobīns, kreatīna kināze un laktāta dehidrogenāze. Kad mioglobīna līmenis ir augsts, urīns kļūst sarkanbrūns, jo mioglobīns izdalās caur nierēm. Diagnostika ietver detalizētu medicīnisko vēsturi, klīnisko pārbaudi, laboratoriju, elektrofizioloģiju, muskuļu biopsiju ar patobioķīmiju, muskuļu MR un dažos gadījumos elektronu mikroskopiju.

Komplikācijas

Rabdomiolīze ir dažādu traumatisku vai netraumatisku procesu komplikācija.Locītavu audu savainojumi vai sasitumi, piemēram, noteiktas indes (čūskas inde), infekcijas, medikamenti, narkotikas vai imunoloģiskas slimības, var izraisīt šķiedru muskuļu šķīšanu. Rabdomiolīzes visbīstamākā komplikācija var attīstīties sakarā ar pastiprinātu mioglobīna izdalīšanos caur nierēm.

Mioglobīns veidojas, kad tiek sadalīti muskuļu audi. Bieži kanāliņi pārvietojas nierēs, un hemā esošais dzelzs sabojā cauruļveida šūnas. Tā rezultātā cauruļveida audi var nomirt, kas bieži izraisa akūtu nieru mazspēju. Turklāt var rasties tā sauktais nodalījuma sindroms, kas arī ir nopietna ārkārtas situācija.

Venozo asiņu aizplūšanas traucējumi novērš arteriālo asiņu pieplūdumu pietūkuma dēļ muskuļos, kas noved pie muskuļu nepietiekamas piegādes un no tā izrietošās muskuļu audu nekrozes. Tajā pašā laikā bieži rodas hiperurikēmija, ko raksturo urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs. No tā var attīstīties podagras simptomi.

Turklāt elektrolītu traucējumi, piemēram, hiperkaliēmija, hiperfosfatēmija un hipokalciēmija, nav retums. Tie izraisa sirds aritmijas, sirds mazspēju, krampjus, tetaniju, asinsrites sabrukumu un psiholoģiskus traucējumus, piemēram, depresiju vai trauksmes traucējumus. Vēl viena komplikācija ir draudošais trombocītu skaita kritums, kas vienlaikus izraisa trombozi un spēcīgu tendenci asiņot.

Kad jāiet pie ārsta?

Rabdomiolīze vienmēr jāārstē ārstam. Šī slimība parasti neizārstē sevi, un vairumā gadījumu ir arī ievērojams pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Jo agrāk slimība tiek atzīta un ārstēta, jo lielāka ir veiksmes iespēja.

Ja attiecīgā persona cieš no vemšanas un nelabuma, par rabdomiolīzi jākonsultējas ar ārstu. Drudzis vai stipras sāpes muskuļos var arī norādīt uz slimību, un tās jāpārbauda ārstam. Smagos gadījumos muskuļus var arī paralizēt, tā ka skartā persona cieš no kustību ierobežojumiem un vairs nevar pārvietoties bez jebkādām problēmām. Ja rabdomiolīze netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā tā var izraisīt nieru mazspēju, kas var būt letāla. Rabdomiolīzi var diagnosticēt ģimenes ārsts. Tomēr tas ir jāizturas dažādiem speciālistiem.

Ārstēšana un terapija

Rabdomiolīze parasti attīstās ilgākā laika posmā, un dažreiz to var mainīt, ja sprūda tiek laicīgi apturēta. No terapeitiskā viedokļa muskuļu pārtraukšanu nevar apturēt, bet pēc laika tas pats no sevis mazinās. Nelielu rabdomiolīzi, kas tiek atzīta savlaicīgi, var ārstēt ar spēcīgu šķidruma uzņemšanu un, ja nepieciešams, ar papildu elektrolītiem.

Savlaicīgi jārisina tikai iespējamie nieru bojājumi un apjoma trūkums, jo bojātais muskulis saista šķidrumu. Ar piespiedu diurēzi var izvairīties no nieru bojājumiem. Lai paātrinātu mioglobīna izdalīšanos un atšķaidītu urīnā uzkrāto mioglobīnu, skartajai personai infūziju veidā ievada vairākus litrus šķidruma (fizioloģiskā šķīduma).

Ja tas nav pietiekami, dažas vielas pazemina arī pH vērtību, lai mioglobīns izšķīst. Ārkārtējos gadījumos dialīze var izvadīt mioglobīnu no asinīm. Nieres notīra, lai atkal varētu darboties patstāvīgi. Skartos muskuļus nedrīkst sasprindzināt, kamēr visas novirzes nav mazinājušās. Vissvarīgākais ārstēšanas mērķis ir izvairīties no akūtas nieru traumas. Ja to neārstē, vairumā gadījumu rabdomiolīze beidzas ar letālu nieru mazspēju. Tas rodas no pūšanas produktu applūšanas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muskuļu sāpēm

novēršana

Lai novērstu rabdomiolīzi, parasti ir jāizvairās no muskuļu pakļaušanas pārmērīgam stresam, piemēram, pārmērīgai apmācībai. Turklāt ir svarīgi nodrošināt, lai ķermenis nekļūtu dehidrēts pirms sporta nodarbībām, to laikā un pēc tām, pietiekami dzerot. Iesācējiem vajadzētu sākt lēnām un pakāpeniski palielināt apmācību. Svarīgi ir sasildīt muskuļus.

Ja esat slims, jums vajadzētu atturēties no vingrošanas un konsultēties ar ārstu, ja lietojat medikamentus. Ļoti nevēlas veikt vingrinājumus saistībā ar alkoholu vai narkotikām. Ļoti svarīgi ir arī pietiekams miegs un veselīgs un sabalansēts uzturs, kurā ir daudz vitamīnu un minerālvielu. Turklāt jums nevajadzētu trenēties ārkārtējās temperatūrās neatkarīgi no tā, vai ir auksts vai karsts.

Celms ir pārāk liels visam organismam intensīvā karstumā vai augstā temperatūrā zem nulles. Ekstremālo apstākļu dēļ ķermenis nevar atbilstoši apstrādāt treniņu stimulus. Tas var izraisīt nepareizas ķermeņa reakcijas, piemēram, sagrieztu muskuļu sabrukšanu.

Pēcaprūpe

Pēc rabdomiolīzes ārstēšanas pacientiem ieteicams veikt uzraudzību, pamatojoties uz iepriekšējo terapiju. Ja muskuļu sadalīšanos izraisīja, piemēram, infekcija, tad pēcpārbaudes pārbaudīs, vai patogēnus var izvadīt no pacienta organisma. Ja nelaimes gadījums vai trauma izraisīja muskuļu bojājumus, pēcpārbaudes laikā audu dziedināšanas procesu pārbauda.

Ja slimība ir skārusi nieres un vairs nedarbojas pareizi, viņiem regulāri jālieto zāles, kas palīdz nieru darbībai un palielina urīna veidošanos. Neatkarīgi no terapijas pacienti pēc rabdomiolīzes saņem uztura plānu, un viņiem regulāri jāstiprina muskuļi.

Mēdz teikt, ka sabalansēts uzturs palīdz uzturēt ķermeņa dabiskās dziedināšanas spējas un stiprina imūnsistēmu. Zaudētie muskuļi tiek atjaunoti un nostiprināti ar vieglu sporta vingrinājumu palīdzību. Ir ļoti svarīgi, it īpaši sākumā, lai pacienti nepārslogotu sevi. Pretējā gadījumā muskuļus var atkal sabojāt. Atkal pastāv rabdomiolīzes risks. Šī iemesla dēļ pacientam ieteicama aprūpe rehabilitācijas terapijā vai pielāgota fizioterapija.

To var izdarīt pats

Kad diagnoze ir noteikta, ārstējošie ārsti mēģina novērst rabdomiolīzes galveno cēloni, lai slimība nepasliktinātos. Turklāt viņi ārstēs slimību atbilstoši tās simptomiem un, galvenais, centīsies novērst akūtu nieru mazspēju.

Tā kā radušos audu bojājumus var noņemt tikai ar paša ķermeņa labošanas pasākumiem, pacientam ir jēga pēc iespējas stiprināt imūnsistēmu. Atkarībā no tā, kādā stāvoklī jūs atrodaties, jums vajadzētu daudz vingrot brīvā dabā. Veselīgs dzīvesveids bez stresa atbalsta arī imūnsistēmu. Tādēļ pacientiem nevajadzētu smēķēt, dzert maz alkohola un ēst veselīgi. Veselīgs uzturs satur daudz vitamīnu un minerālvielu no svaigiem augļiem un dārzeņiem, veseliem graudiem un liesas gaļas. Jāizvairās no sarkanās gaļas, treknas desas un cukura. Daudz atpūtas, atbilstoša miega un daudz dzeršanas - īpaši ūdens - ir ļoti svarīgi imūnsistēmas uzturēšanas pasākumi.

Tā kā zarnās ir atrastas daudzas imūnās šūnas, ieteicams lietot arī probiotikas. Tas ir preparāts ar dzīviem mikroorganismiem. Paredzēts, ka tie zarnās vairojas un tur uztur imūno sistēmu. Ārsti ar papildu apzīmējumu "Naturopathy", kā arī citi praktizējošie ārsti šeit var sniegt atbilstošus ieteikumus.