Patelāru displāzija

A Patelāru displāzija ir kroplība, kas noved pie ceļa locītavas asimetrijas un var būt gan iedzimta, gan iegūta. Iedzimtas ceļa locītavas displāzijas bieži ir kroplības sindroma simptoms, savukārt iegūtās formas rodas nelaimes gadījumu dēļ. Terapija galvenokārt sastāv no fizioterapijas un pretsāpju līdzekļu ievadīšanas.

Kas ir patellar displāzija?

Patellar displāzijas simptomi ir ļoti atkarīgi no kroplības cēloņa. Tas, kas patellas displāzijām ir kopīgs šaurākā definīcijā, ir asimetrija, kas slodzes dēļ izraisa skrimšļa slāņa nobrāzumu.
© Aksels Koks - stock.adobe.com

Patella ir arī pazīstama kā ceļa locītavas. Tas ir plakans, diska formas, trīsstūrveida kauls ceļa locītavas priekšā. Ceļa locītava ir iesaistīta ceļa locītavas locītavu virsmās un uzņemas sesamoīda kaula funkciju blakus esošā muskuļa cīpslā. Patella galvenais uzdevums ir ceļa locītavas saitēšana un četrgalvu femoris muskuļa sviras rokas pagarināšana.

Medicīnā displāzija ir audu vai orgānu kroplība vai kroplība. Patelāru displāzija uz šī fona atbilst asa kaula ceļa locītavas kroplībai. Nepielikumi nav kroplības tiešā nozīmē. Tomēr ceļa locītavas nepietiekamu attīstību vai nepietiekamu attīstību noteikti var dēvēt par patelāru displāziju.

Ceļa locītavas kroplība var būt iedzimtas slimības rezultāts, bet to var iegūt arī nelaimes gadījumos dzīves laikā. Šaurākā definīcijā ir runas par patelāru displāziju tikai tad, ja ceļa kauls ir asimetrisks.

cēloņi

Patellar displāzijas cēloņi variē no ģenētiskām mutācijām līdz paternālo audu procesiem pēc traumas. Tas ļauj nošķirt iedzimtus un iegūtus cēloņus saistībā ar ceļa locītavas displāziju. Patella displāzija var rasties, piemēram, dažādu malformācijas sindromu kontekstā, un vairumā gadījumu to izraisa ģenētiskas mutācijas.

Šādām mutācijām var būt iedzimts pamats, un tādējādi tās var nodot mantojuma autosomāli dominējošā vai autosomāli recesīvā režīmā. Ja patella kroplība rodas kā sindroma daļa, tas vienkārši ir vispārējas parādības simptoms. Displāziju var arī iegūt un tādējādi atbilst, piemēram, komplikācijai pēc operācijas vai ceļa locītavas traumām. Atkarībā no cēloņa kroplība dažreiz izpaužas klīniski atšķirīgos simptomos.

Simptomi, kaites un pazīmes

Patellar displāzijas simptomi ir ļoti atkarīgi no kroplības cēloņa. Tas, kas patellas displāzijām ir kopīgs šaurākā definīcijā, ir asimetrija, kas slodzes dēļ izraisa skrimšļa slāņa nobrāzumu. Pat maziem bērniem izteikta patelāru displāzija var izraisīt ievērojamas sāpes.

Sīka ceļa locītavas kroplība gadu desmitiem var palikt asimptomātiska un neizraisa nekādus simptomus. Lielākā daļa skarto sākotnēji sūdzas tikai par sāpēm, kas saistītas ar stresu. Vēlāk sāpes var rasties arī relaksācijas situācijās. Progresējoša patelāru displāzija ir pamanāma arī čīkstošos trokšņos slodzes laikā un zilumos uz ādas.

Cik ātri progresē patellar displāzija un cik stipras ir sāpes, ir atkarīgs no cēloņa. Ģenētiski noteiktas displāzijas var raksturot atsevišķos gadījumos, piemēram, ar strauju progresēšanu. Stresa līmenim ir nozīme arī progresēšanā.

Diagnoze un slimības gaita

Patella displāziju var vizualizēt, izmantojot rentgena attēlu, un tādējādi to bez šaubām var diagnosticēt. Cēloņa izpēte ir nedaudz grūtāka. Anamnēze var sniegt ārstam pirmās norādes par iepriekšējiem negadījumiem ar ceļa locītavas traumu vai ģenētiski iedzimtām slimībām. Speciālists var atpazīt izteiktu patella displāziju ar neapbruņotu aci.

Tomēr rentgenstaru attēlveidošana ir būtiska diagnozei, jo tas ļauj vieglāk novērtēt displāzijas apmēru. Daudzos gadījumos patellar displāzija tiek diagnosticēta tikai vēlīnā stadijā, jo tai līdz tam nav obligāti jārada simptomi. Raksturīgi simptomi, kas saistīti ar sāpēm, kas saistītas ar slodzi, un krītošu troksni ceļgalos, ārsts liek veikt attēlveidošanu.

Pacientu ar patelāru displāziju prognoze ir atkarīga no cēloņa. Kopumā jebkura patellas asimetrija lielākoties ir neatgriezeniska. Tomēr ar nelaimes gadījumiem saistītas patellar displāzijas bieži tiek diagnosticētas agrāk nekā ģenētiskas, un tādējādi tās var vieglāk bloķēt.

Komplikācijas

Pacientiem rodas stipras sāpes galvenokārt patelāru displāzijas dēļ. Tās galvenokārt rodas stresa un kustību laikā, tāpēc pacienti ikdienā ir stipri ierobežoti. Tas noved pie ierobežotas mobilitātes un vispārējas noturības samazināšanās. Ceļi bieži ir pietūkuši un pārklāti ar sasitumiem.

Pat bez stresa patellar displāzija var izraisīt ievērojamas sāpes, tāpēc daudzi pacienti cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresijas. Turklāt šīs slimības sāpes var parādīties arī naktī, tādējādi izraisot miega problēmas vai attiecīgās personas aizkaitināmību. Tādējādi pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami ierobežota un pazemināta. Šī slimība var rasties arī bērniem un tādējādi, iespējams, ievērojami ierobežot viņu attīstību.

Patelāru displāzijas cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Dzīves laikā skartajiem ir jāpaļaujas uz dažādām terapijām un pretsāpju līdzekļu lietošanu, lai mazinātu šos simptomus. Slimība nesamazina paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr slimība var ierobežot pacienta dzīvi un neļaut viņam piedalīties fiziskās aktivitātēs.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jaundzimušajam bērnam tiek novērotas skeleta sistēmas redzes anomālijas ceļa locītavas rajonā, ārstam jānoskaidro esošās izmaiņas. Parasti notiek dzemdības, kuras pavada dzemdību speciālisti gan stacionārā, gan mājās. Tūlīt pēc dzemdībām klātesošās vecmātes, medmāsas un ārsti pārņem sākotnējās bērna pārbaudes.

Šajos gadījumos radiniekiem nav jāveic papildu pasākumi, lai izpētītu optisko īpatnību cēloni. Ja ceļa locītavas kroplība parādās tikai dzīves laikā, ir jārīkojas. Locītavu traucējumu, ceļa locītavas mobilitātes ierobežojumu un neliela fiziskā stresa gadījumā ir nepieciešams ārsts.

Jāizpēta un jāārstē sāpes, mazs muskuļu spēks, pietūkums un asinsrites traucējumi. Ja, pārvietojoties, ceļa rajonā ir troksnis, tā ir satraucoša zīme. Lai novērstu turpmākus bojājumus, jāapmeklē ārsts. Ja, neraugoties uz atpazīstamu ceļa locītavas kroplību, simptomu nav, ieteicams apmeklēt ārsta apmeklējumu. Ceļa locītavas funkcijas tiek pārbaudītas un dokumentētas skartajā cilvēkā. Pēcpārbaudes pie ārsta šādos gadījumos ir nepieciešamas tikai tad, ja ir notikušas izmaiņas dzīvē vai rodas simptomi.

Terapija un ārstēšana

Patellar displāzijas ārstēšana nav iespējama, pamatojoties uz cēloņsakarību. Ne ģenētiskus cēloņus, ne ceļa locītavas traumas nevar mainīt, lai pārskatītu asimetrijas simptomu. Pacientiem ar ceļa locītavas displāziju ir pieejama simptomātiska ārstēšana. Atsevišķos gadījumos terapijas iespējas ir atkarīgas no skrimšļa bojājuma progresa.

Iznīcinātos skrimšļus nevar atjaunot. Tomēr, ja patellar displāzija tiek diagnosticēta pietiekami agri, skrimšļa bojājuma progresēšana var būt ierobežota. Tādēļ terapijas uzmanības centrā ir pasākumi, kas veicina atlikušo skrimšļu saglabāšanu. Piemēram, skartais ceļgalis jāaizsargā no pārmērīga stresa.

Šajā kontekstā fizioterapija var piedāvāt pacientam stresa mazināšanas stratēģijas. Fizioterapeitiskajā aprūpē pacients veido arī muskuļus, kas atrodas ap ceļgaliem un tādējādi var mazināt un stabilizēt ceļa locītavas darbību. Konservatīvā terapija ar sāpju medikamentiem var mazināt pacienta sāpes.

Ārkārtējos gadījumos vēlāk tiek veikta skartās patella ķirurģiska nomaiņa, lai pacients varētu staigāt. Fizioterapija ir būtiska pat pēc šādas operācijas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles locītavu sāpēm

Perspektīva un prognoze

Patellar displāzijas prognoze jānovērtē atkarībā no individuālajiem apstākļiem. Tomēr izārstēt nevar. Iedzimtu traucējumu gadījumā atveseļošanās nav iespējama, jo ārsti juridisku iemeslu dēļ nevar mainīt cilvēka ģenētisko materiālu. Ārstēšana ir atkarīga no malformācijas sindroma individuālajām īpašībām.

Parasti pacienta attīstības un augšanas procesu nepārtraukti papildina fizioterapija. Tā rezultātā attiecīgā persona savas dzīves sākumā iemācās, kā optimāli radīt stresu ķermenim. Pat ja pilnīga izārstēšana nav gaidāma, pastāvošos simptomus var ievērojami mazināt. Tajā pašā laikā var panākt, lai izvairītos no nopietniem sekundāriem traucējumiem.

Maz ticama arī atveseļošanās no iegūtās patellar displāzijas. Ja skrimslis ceļa rajonā ir bojāts vai pilnībā iznīcināts, to nevar atjaunot. Ir nepieciešama arī ilgstoša terapija, lai iemācītos fiziskās izturības izmaiņas. Terapijas mērķis ir mazināt sāpes, vienlaikus optimizējot ikdienas dzīvi.

Īpaši smagos gadījumos tiek veikta operācija. Šis lēmums nav atkarīgs no cēloņa un ir atkarīgs no esošajiem postījumiem. Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, var sākties fizioterapeitiskā aprūpe.

novēršana

Ceļa locītavas displāziju nevar pilnībā novērst. Dažas iegūtas patellar displāzijas ir nepareizas novietojuma vai sliktas stājas rezultāts. Šāda veida displāziju var novērst vingrojot.

Pēcaprūpe

Daudzos patella displāzijas gadījumos skartajiem nav pieejamu īpašu vai tikai ierobežotu uzraudzības pasākumu. Tādēļ pacientam jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem vai pazīmēm, lai vairs nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Tā kā tā ir ģenētiska slimība, to nevar pilnībā atjaunot.

Ja vēlaties bērnus, ieteicams veikt ģenētisko testēšanu un konsultēšanu, lai novērstu patelāru displāzijas atkārtošanos. Lielākā daļa skarto ir atkarīgi no fizioterapijas vai fizioterapijas pasākumiem. Attiecīgā persona daudzus vingrinājumus var veikt arī savās mājās un tādējādi palielināt ķermeņa kustīgumu.

Lielākā daļa skarto ir arī atkarīgi no savas ģimenes palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē. Nav retums, ka psiholoģiskais atbalsts ir nepieciešams, lai izvairītos no depresijas vai citiem psiholoģiskiem traucējumiem. Regulāras vizītes pie ārsta ir arī ļoti noderīgas, lai pārbaudītu simptomu stāvokli. Nevar vispārīgi paredzēt, vai patellar displāzija mazinās skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ar patelāru displāziju ceļgalu un skarto kāju nedrīkst pakļaut lielām slodzēm. Sporta aktivitātes jāpielāgo attiecīgās personas vajadzībām, lai organisms netiktu vēl vairāk bojāts. Kopā ar ārstu vai fizioterapeitu var izstrādāt vingrinājumus un apmācības vienības, kuras katru dienu veic neatkarīgi un patstāvīgi. Tas kalpo, lai atbalstītu optimālu muskuļu, cīpslu un nervu šķiedru piegādi. Turklāt pēc iespējas labāk var veicināt kaulu un locītavu vajadzības.

Jāizvairās no smagu priekšmetu nēsāšanas un pacelšanas. Jāizvairās arī no vienpusējām kustībām un sliktas stājas. Lai skeleta sistēma netiktu pakļauta turpmākai pārmērīgai ekstensīcijai, ir svarīgi pievērst uzmanību tā svaram. Aptaukošanās vai pārmērīgs svara pieaugums negatīvi ietekmē attiecīgās personas veselību. Mēs iesakām ķermeņa svaru atbilstoši ĶMI vadlīnijām.

Kognitīvi tikt galā ar sāpēm vai citām sūdzībām, relaksācijas paņēmienu lietošana var radīt atvieglojumus. Izmantojot tādas metodes kā meditācija vai joga, tiek mazināta iekšējā spriedze un vienlaikus tiek stiprināta labsajūta. Lai veicinātu savu veselību, ieteicams izmantot optimālu uzturu. Barības vielas, kas uzsūcas svaigā pārtikā vai šķidrumos, izraisa atjaunošanos un stiprina paša organisma aizsardzības sistēmu.