Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatter slimība ir pārkaulošanās traucējumi (skrimšļa struktūru pārkaulēšanās process) ceļa locītavas apvidū, kas galvenokārt skar jauniešus vecumā no deviņiem līdz piecpadsmit gadiem, īpaši saistībā ar augšanas spurtiem. Ar attiecību 3: 1 līdz 7: 1 zēnus Osgood-Schlatter ietekmē biežāk nekā meitenes.

Kas ir Osgood-Schlatter?

Kā Osgood-Schlatter vai. Osgood-Schlatter slimība tiek saukts salīdzinoši izplatīts stilba kaula tuberositātes aseptiskais (neinfekciozais) osteohondroze, kas veido patellar cīpslu stiprinājumu (apakšstilba nelīdzenumu) kā tibiālās priekšējās malas neapstrādātu kaulu procesu.

Traucēta pārkaulošanās var izraisīt arī atdalītas ossiklas (mazus kaulu segmentus), ja ceļgalis ir pārslogots, kas pēc tam var nomirt (osteonekroze). Patellas cīpslas kairinājuma rezultātā Osgood-Schlatter sākotnēji izpaužas kā sāpes apakšstilba nelīdzenuma zonā, ko izraisa kustība un spiediens.

Turklāt slimība var izraisīt izteiktu pietūkumu, kas izraisa izteiktas sāpes, kad patellar cīpslu pieliek spriedzei. Progresīvā stadijā Osgood-Schlatter slimība var izraisīt izvirzījumus skartajā ceļa locītavas rajonā, no kuriem daži var tikt pārvietoti.

cēloņi

Precīza etioloģija Osgood-Schlatter slimība vēl nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka aseptisko osteohondrozi izraisa skartās ceļa locītavas pārslodze.

Pārslodzi izraisa neatbilstība starp nestspēju un faktisko slodzi uz stilba kaula tuberositātes skrimšļaino kodolu treniņa vai liekā svara izraisītu mikrotraumu dēļ. Neatbilstība savukārt noved pie traucēta skrimšļa serdes pārkaulošanās un traucēta tā saplūšana ar blakus esošo apakšstilba kaulu.

Hormonālās izmaiņas pubertātes laikā var izraisīt arī stilba kaula (apakšstilba) samazinātu slodzi un tādējādi nevienmērīgi sadalītu slodzi ceļgalā, kā arī palielinātu patellar cīpslu spriedzi. Tiek arī pieņemts, ka vietējie asinsrites traucējumi var izraisīt Osgood Schlatter.

Simptomi un pazīmes

Osgood-Schlatter slimību galvenokārt raksturo sāpes, kas galvenokārt rodas zem ceļa locītavas un stilba kaula augšdaļā. Šīs sāpes ir vēl sliktākas, kad vingrojat. Dažreiz ir stipri ierobežoti ceļgaliem, kājas izstiepšana, saraustītas spēriena kustības un tā tālāk. Pirmām kārtām tiek ietekmēti aktīvi bērni vecumā no 11 līdz 14 gadiem.

Ir neliela noapaļošana, kas galu galā kļūs redzama. Tas parasti ir ceļa locītavas apakšējā galā un apzīmē pietūkumu.Ja uz to tiek izdarīts spiediens, rodas arī sāpes. Noapaļošana var mainīties ļoti ievērojami. Pārtraukumi ļauj viņiem ātri sarauties un doties atpakaļ iekšā. Stress - pat īslaicīgs - liek viņiem atkal uzbriest un kļūt jutīgākiem.

Kopumā Osgood-Schlatter simptomi ir ļoti specifiski. Tātad nakts laikā nav sāpju vai karstuma attīstības. Pirmās Osgood-Schlatter slimības sāpes parasti izjūt tikai netieši, veicot spiedienu uz patellar cīpslu. Citas sāpes attīstās noteiktā laika posmā un arī ilgstoši var palikt ļoti vājas. Ceļa locītavas pagarināšanas ierobežojumi ir arī agrīns simptoms.

Diagnostika un kurss

Raksturīgie simptomi, piemēram, sāpes no slodzes un izteikta jutība pret spiedienu tipiskajos ceļa locītavas rajonos, dod pirmās norādes uz vienu Osgood-Schlatter slimība.

Sonogrāfisko un radioloģisko izmeklējumu ietvaros kaulu struktūru un atdalīto ossiku atslābināšanos var izmantot, lai parādītu stilba kaula tuberositātes kodola saplūšanas traucējumus ar blakus esošajām kaulu struktūrām, kas ir raksturīgi Osgood-Schlatter. Turklāt diferenciāldiagnozē slimība ir jānošķir no iliotibiālo saišu sindroma (skrējēja ceļgala).

Ja nepieciešams, neskaidros gadījumos diagnozi apstiprina ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un / vai scintigrāfiju, kas vienlaikus ļauj izteikt apgalvojumus par iespējamiem vielmaiņas traucējumiem. Ja Osgood-Schlatter slimība tiek diagnosticēta agri un tiek konsekventi ārstēta, parasti šai slimībai ir laba prognoze un gandrīz vienmēr dziedē bez sekām vēlākais pēc augšanas posma beigām.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu cilvēki ar šo slimību cieš no kaulu problēmām. Tas noved pie ļoti spēcīgas pārkaulošanās, kas ļoti negatīvi ietekmē attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Parasti no tā cieš īpaši bērni, tāpēc slimība ievērojami aizkavē bērna augšanu un attīstību. Slimība var arī ļoti negatīvi ietekmēt pieaugušo vecumu un izraisīt komplikācijas.

Pacienti cieš no sāpēm, kas galvenokārt var rasties ceļos. Muskuļu sasprindzināšana vairumā gadījumu ir saistīta arī ar sāpēm, lai bērni nevarētu viegli piedalīties sportā. Arī pašās kājās ir stipras sāpes, kas var rasties miera stāvoklī pat bez stresa. Daudzos gadījumos reģioni ir arī pietūkuši vai zilumi.

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar fizioterapijas palīdzību. Sūdzības var būt ierobežotas. Šoku viļņu terapija var arī palīdzēt dziedēt. Tomēr nevar paredzēt, vai notiks pilnīga dziedināšana. Slimības dēļ pacienta dzīves ilgums netiek samazināts.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja vingrināšanas laikā ceļgali ir sāpīgi, īpaši vingrojot un nolaižoties uz ceļa, ir jāsazinās ar ārstu. Osgood-Schlatter nepieciešams ātri diagnosticēt, lai ārstēšanu varētu sākt, pirms kaulu gabali noņemas no apakšstilba. Stipras sāpes apakšstilba rajonā norāda uz progresējošu stāvokli, kas nekavējoties jānoskaidro. Vislabāk skartajiem ir runāt ar savu ģimenes ārstu, kurš var sākotnēji noteikt aizdomas par diagnozi un, ja nepieciešams, piezvanīt citiem speciālistiem. Simptomi parasti parādās vecumā no deviņiem līdz četrpadsmit gadiem.

Īpaši tiek ietekmēti jaunieši un pieauguši ekstrēmi sportisti. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jāmeklē ārsts ar minētajiem simptomiem. Osgood-Schlatter var labi ārstēt, ja tas tiek atpazīts agri. Tādēļ pirmajām aizdomām slimniekiem jāsazinās ar ārstu. Papildus ģimenes ārstam var piezvanīt arī sporta ārstiem, ortopēdiem un fizioterapeitiem. Atkarībā no smaguma pakāpes ārstēšanu var veikt ķirurģiski vai ar sāpju medikamentiem un profilaktiskiem pasākumiem, piemēram, atpūtu.

Ārstēšana un terapija

Tur a Osgood-Schlatter slimība tiek attiecināta uz pārslodzi, terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir vērsti uz skarto struktūru atvieglošanu. Šim nolūkam agrīnā stadijā parasti tiek norādīta atturība, izmantojot atpūtu, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus (pretiekaisuma līdzekļus), dzesēšanu un fizioterapiju.

Sāpes var mazināt arī ceļgala vai ceļa locītavas siksnas. Turklāt skartos bērnus un jauniešus var atbrīvot no skolas sporta nodarbībām. Ja ir nopietnākas izmaiņas vai progresējošāka slimības stadija, var norādīt uz ceļa imobilizāciju ar ģipša virzītāja palīdzību (ģipša liešana), kas ierobežo ceļa locītavas rotāciju. Šis ģipša aparāts ir individuāli pielāgots skartajam ceļgalam, lai izvairītos no spiediena uz patella (ceļa locītavas) un iespējamās slīdēšanas.

Dažos gadījumos ieteicams arī apakšdelma balsti, lai pilnībā atbrīvotu skarto ceļgalu. Vietēji uzklājamas ziedes var izmantot kā balstu. Apavu zoles negatīvs papēdis (papēža pazemināšana) var arī palīdzēt mazināt ceļa locītavas spriedzi. Īsu laiku dzīšanas paātrināšanai tika izmantota arī ekstrakorporālā šoka viļņu terapija, lai gan vēl nav noskaidrots, kuri faktori ir atbildīgi par individuālās terapijas panākumiem vai neveiksmēm.

Izņēmuma gadījumos ķirurģisku iejaukšanos var norādīt uz atdalītām ossikām, piemēram, sekrētām (mirušiem un norobežotiem kaulu audiem), sašūtām pelēm (brīviem locītavu ķermeņiem) vai kaulu pagarinājumiem, kas kairina saites un ierobežo ceļa locītavas kustīgumu. Ossikula ķirurģiska noņemšana jāveic tikai pēc augšanas fāzes beigām. Turklāt svara samazināšanai jābūt vērstai uz bērniem, kurus skārusi Osgood-Schlatter slimība un kuri arī ir aptaukojušies.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tā kā a Osgood-Schlatter slimība vēl nav pilnībā izprasts, nav profilaktisku pasākumu saistībā ar šo slimību. Izvairīšanās no aptaukošanās un vienpusēja spriedzes muskuļiem, kas atbalsta ceļa locītavu, tomēr var novērst Osgood-Schlatter vai mazināt simptomus.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu skartajai personai ir pieejami tikai daži un tikai ierobežoti Osgood-Schlatter sekošanas pasākumi. Tā kā šī ir ģenētiska slimība, to parasti nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc skartie parasti vienmēr ir atkarīgi no ārsta medicīniskās palīdzības.

Ja pacients vai vecāki vēlas bērnus, galvenokārt ir jāveic ģenētiskais tests, lai novērstu slimības atkārtošanos. Pati ārstēšana var notikt fizioterapijas vai fizioterapijas veidā. Skartā persona var arī veikt dažus vingrinājumus savās mājās, kas var paātrināt ārstēšanu.

Daudzi no skartajiem ir atkarīgi no viņu ģimenes palīdzības un atbalsta ikdienas dzīvē, tādējādi aprūpei un psiholoģiskajam atbalstam jo īpaši var būt pozitīva ietekme uz turpmāko slimības gaitu. Kopumā būtu jācenšas ievērot arī veselīgu dzīvesveidu, izvairoties no aptaukošanās. Dažos gadījumos šī slimība samazina skarto cilvēku dzīves ilgumu.

Perspektīva un prognoze

Osgood-Schlatter piedāvā salīdzinoši labu prognozi. Slimība bieži izzūd pati no sevis. Daudziem pacientiem pēc sešiem līdz 18 mēnešiem atkal nav simptomu. Tomēr atsevišķos gadījumos Osgood-Schlatter var izvērsties par hronisku slimību. Turklāt liela daļa pacientu cieš no pastāvīgām sāpēm ceļgalos. Ja sāpes ilgst vairāk nekā vienu līdz divus gadus, ieteicams veikt radioloģisko izmeklēšanu. Ārsts var noteikt diagnozi un sniegt pacientam ticamu prognozi.

Skats no Osgood-Schlatter ir labs. Vieglas sāpes var ārstēt ar medikamentiem. Turklāt slimība progresē lēnām un būtiski neierobežo tos, kurus skar ikdienas dzīve. Prognoze jāveic ortopēdiskajam ķirurgam vai osteopātam. Šajā nolūkā viņš konsultējas ar izmeklēšanas rezultātiem un pacienta intervijas rezultātiem.

Visbeidzot, prognozi nosaka arī pacienta finansiālais un sociālais stāvoklis. Veselības apdrošināšanas kompānijas ne vienmēr sedz dārgas terapijas procedūras. Prognozē ir jāņem vērā visi šie faktori. Ilgstošās slimības gaitas dēļ prognoze regulāri jāpielāgo pacienta veselības stāvoklim.

To var izdarīt pats

Osgood-Schlatter ārsts nav obligāti jāaicina. Neliela diskomforta gadījumā pietiek ar to, lai aizsargātu ceļgalu un kādu laiku nepakļautu to papildu stresam. Sāpēm vajadzētu mazināties pēc dažām dienām vai nedēļām.

Ja Osgood-Schlatter pats par sevi neizzūd, nepieciešama ārsta konsultācija. Ārsts vispirms ieteiks aizsargāt skarto ekstremitāti, kā arī izrakstīt pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles. Pacienti var mazināt sāpes, regulāri atdzesējot skarto zonu. Kvarka kompreses un citus mājas līdzekļus var izmantot arī, konsultējoties ar ārstu, lai samazinātu Osgood-Schlatter.

Ja šiem pasākumiem nav ietekmes, atkal jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka Osgood-Schlatter ir smagas slimības dēļ. Ja rezultāts ir pozitīvs, pēc vienas līdz divām nedēļām varat sākt vingrot no jauna. Fizioterapija un masāžas veicina ātru atveseļošanos. Kāda terapija darbojas vislabāk, jāizstrādā pie ortopēdiskā ķirurga. Ja ir atkārtotas sūdzības, ir jāidentificē un jānovērš iespējamie cēloņi. Bieži vien ir pietiekami, lai pirms vingrinājumiem labāk sasildītu muskuļus vai nēsātu dažādus apavus.