Epididimīts

A Epididimīts vai Epididimīts var būt ļoti sāpīgs stāvoklis visa apgabala jutīguma dēļ. Lai gan tas parasti dziedē bez jebkādām problēmām ar pareizu terapiju, bez ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.

Kas ir epididimīts?

Akūts epididimīts parāda simptomus, kas ir ļoti līdzīgi sēklinieku iekaisuma (orhīta) simptomiem. Pirmie simptomi bieži ir sāpes urinējot un pastiprināta vēlme urinēt.
© Dron - stock.adobe.com

Epididimīts, arī speciālistu aprindās Epididimīts sauc, ir infekcija, ko parasti izraisa vīrusi vai baktērijas un ietekmē epididimiju.

Anatomisko apstākļu dēļ epididimijs atrodas tieši virs sēkliniekiem, epididimijs var viegli izplatīties uz sēkliniekiem, līdz ar to var rasties arī sēklinieku iekaisums.

Epididimīta simptomi sākumā attīstās ļoti lēni, tāpēc iekaisums var attīstīties ļoti ātri un izplatīties uz tuvējām ķermeņa daļām.

cēloņi

A Epididimīts galvenokārt izraisa baktērijas vai vīrusi. Vairumā gadījumu tie nonāk ķermenī caur urīnizvadkanālu un pa sēklu kanāliem paceļas līdz epididimijai. To sauc arī par augošu infekciju.

Bieži patogēni rodas no urīnpūšļa, prostatas vai urīnizvadkanāla iekaisuma, kas organismā izplatās tālāk. Jaunākiem vīriešiem epididimītu reizēm izraisa arī hlamīdijas, kas tiek pārnestas ar neaizsargātu seksu.

Citi iespējamie epididimīta cēloņi tomēr var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās vai katetru. Tomēr epididimītu var izraisīt arī epididimīta ievainojums. Tas var notikt, piemēram, negadījuma vai sitiena dēļ.

Epididimijs ļoti reti tiek inficēts caur asinsriti. No iekaisuma avota citur organismā infekcijas ierosinātāji ar asinīm pārvietojas uz epididimiju un šeit izraisa vēl vienu infekciju.

Reimatisma pacientiem epididimīdu iekaisums var būt arī reimatisma blakusparādība.

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūts epididimīts parāda simptomus, kas ir ļoti līdzīgi sēklinieku iekaisuma (orhīta) simptomiem. Pirmie simptomi bieži ir sāpes urinējot un pastiprināta vēlme urinēt. Turklāt sēklinieks uzbriest. Pietūkums var būt tik smags, ka grumbas ādā pilnībā izzūd.

Vēl viena pazīme ir skartās sēklinieku ievērojamā sasilšana. Tas sāk sāpināt un ir īpaši jutīgs pret spiedienu un pieskārieniem. Sāpes var izstarot vēderā un cirkšņa zonā. Āda uz sēklinieku sāk kļūt sarkanīga, kas ir vēl viena tipiska iekaisuma pazīme.

Vispārēja slimības sajūta rodas ar nogurumu un nespēku. Dažiem pacientiem ir arī drudzis līdz 40 grādiem, ko papildina drebuļi, slikta dūša un vemšana. Slimības sākumā iekaisums ir skaidri norobežots un ietekmē tikai epididimiju.

Ja ārstēšana nesākas nekavējoties, iekaisums bieži izplatās uz sēkliniekiem tikai pēc vienas dienas, jo abas struktūras ir ļoti tuvu viena otrai. Parasti simptomi ir tikai vienā pusē, izņēmuma gadījumos tie var izplatīties arī otrajā epididimī un sēkliniekos. Hronisks epididimīts arī izraisa sēklinieku pietūkumu, bet gandrīz nav sāpju. Kopumā viņai ir maz simptomu.

Diagnostika un kurss

Diagnosticēšana a Epididimīts ir diezgan problemātiska pēc pirmo spēcīgāko simptomu parādīšanās. Tāpēc diagnoze tiek veikta pēc zaļganas pārbaudes un anamnēzes. Epididimā ir stipras sāpes. Tos pavada pietūkums un sasilšana. Ir arī iespējams, ka sēklotne kļūst apsārtusi.

Sliktākos gadījumos var rasties vispārējas iekaisuma reakcijas, piemēram, drebuļi, drudzis un izsīkuma stāvokļi. Diagnozi var apstiprināt ar dažādām metodēm. Tie ietver: asins un urīna analīzes, ultraskaņas diagnostiku un sēklinieku palpāciju.

Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību var noteikt, vai epididimija jau ir palielināta un vai jau nav izveidojies abscess.

Pareizi ārstējot, epididimīts parasti pilnībā dziedē. Retos gadījumos tas var izplatīties arī otrajā epidermā vai kļūt hronisks. Tā rezultātā attiecīgais vīrietis nespēj iedomāties. Iespējamās epididimīta komplikācijas ir abscesa veidošanās vai pat asins saindēšanās.

Komplikācijas

Parasti epididimīts ir saistīts ar ļoti neērtām sāpēm. Sāpes no sēkliniekiem var izplatīties uz vēderu, muguru un tālāk uz kājām, tādējādi ievērojami samazinot pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu sēklinieki ir pietūkuši un manāmi sarkani.

Āda var būt arī niezoša, lai gan niezi parasti pastiprina tikai skrāpēšana. Bez ārstēšanas pacientiem rodas drudzis un sāpes ekstremitātēs. Drebuļi vai vispārēja vājuma sajūta var rasties arī epididimīta dēļ un apgrūtina ikdienas dzīvi pacientam. Vairumā gadījumu epididimīts izraisa arī sāpes, kas rodas urinējot.

Tās galvenokārt ir dedzinošas un pacientam var izraisīt psiholoģiskas sūdzības vai kairinājumu. Epididimīta ārstēšanu parasti veic ar antibiotiku palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Simptomi parasti izzūd pēc neilga laika. Epididimīts negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja vīrietis cieš no sēklinieku pietūkuma, sāpēm urinējot vai neparasti pilniem sēklinieku maisiņiem, ieteicams ārsts. Ja ir vispārējs nemiers, paaugstināta ķermeņa temperatūra un redzes izmaiņas dzimumorgānos, jākonsultējas ar ārstu. Ja rodas izkliedēta sāpju sajūta vai esošās sāpes izplatās tālāk, jākonsultējas ar ārstu. Medicīniska pārbaude ir nepieciešama, ja jūtaties vispār slims, jūtaties slikti vai vemjat.

Pašu noteiktu medikamentu uzņemšana vai ziežu lietošana jāveic tikai konsultējoties ar ārstu. Pastāv blakusparādību un kontrindikāciju iespējamība, no kurām var izvairīties vai kuras var samazināt ar optimālu terapiju. Diskomforts, iesaistoties seksuālās aktivitātēs, samazināts dzimumtieksme, kauna sajūta vai izstāšanās no attiecībām var norādīt uz slimību. Lai noteiktu cēloni un sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams ārsts.

Sēklinieku krāsas maiņa vai citas anomālijas ādas izskatu dzimumorgānu apvidū jāuzrāda ārstam. Problēmas ar kustību traucējumiem, pieskāriena un sajūtu traucējumiem, kā arī nogurumu jānovērtē ārstam. Ja izsīkums notiek ātri un rodas emocionāli vai garīgi pārkāpumi, nepieciešams ārsts.

Ārstēšana un terapija

Terapija Epididimīts jāveic pēc iespējas agrāk, tas ļauj pilnīgai dziedināšanai.

Pirmkārt, skarto epididimiju var atdzesēt un paaugstināt. Jāmobilizē arī viss sēklinieks. Lai apkarotu vispārējās iekaisuma reakcijas, var lietot atbilstošus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Baktērijas, kas izraisa epididimītu, tiek apkarotas, izmantojot antibiotiku.

Retos gadījumos, kas saistīti ar vīrusu izraisītu epididimītu, īpašu zāļu lietošana pret vīrusu slimību nav atļauta. Simptomu mazināšanai ir tikai minētā terapija. Lai novērstu hronisku gaitu, jārūpējas par konsekventu terapijas veikšanu. Tas ļauj epididīmam dziedēt aptuveni divu līdz trīs nedēļu laikā. Tomēr skartajam sēklinieku pietūkumam var būt nepieciešams ilgāks laiks.

Ja epididīms jau ir izraisījis abscesa veidošanos vai līdzīgas komplikācijas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai atbalstītu terapiju, jāizvairās no fiziskas slodzes.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Perspektīva un prognoze

Epididimīts galvenokārt prasa daudz pacietības. Dziedināšanas procesu var atlikt pat sešas nedēļas, pat ar pareizu ārstēšanu. Tikai tad sēklinieki jūtas kā parasti daudzos no skartajiem. Parasti tomēr epididimīts dziedē labi. Tomēr ir iespējamas dažas komplikācijas. Tas var būt, piemēram, fistulas, vietēja audu iznīcināšana un iekaisuma procesa paplašināšanās sēklas un urīnceļos. Reizēm abscess var veidoties arī izteiktākā epididimā. Tas ir jānovērš operatīvi.

Bieža parādīšanās vai pārvietošana var izraisīt sašaurināšanos un rētu veidošanos spermatiskajā kanālā vai epididimī. Tas kavē spermas transportēšanu, kas var izraisīt neauglību, it īpaši, ja notiek abpusēja slēgšana. Turklāt iekaisums varēja izplatīties uz pārējiem sēkliniekiem. Atkārtota iekaisuma gadījumā parasti palīdz tikai ķirurģiska spermatiskās saites sagriešana vai slimās epididimijas noņemšana.

Progresīvākos posmos dažreiz ir jānoņem arī sēklinieks. Papildus saindēšanās ar asinīm Fournier's gangrēna ir ļoti baidīta komplikācija, kas ir īpaši sarežģīta, ja imūnsistēma ir novājināta. Tas noved pie saistaudu bojāejas skartajā sēkliniekā. Kas savukārt var izraisīt smagu iekaisuma reakciju organismā ar ļoti augstu mirstības līmeni.

novēršana

Viens var Epididimīts grūti novērst. Cilvēkiem ar mainīgiem seksa partneriem noteikti vajadzētu lietot prezervatīvus, jo tas novērš inficēšanos ar hlamīdijām. Citas infekcijas, piemēram, urīnpūšļa vai prostatas infekcijas, jāārstē savlaicīgi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Pēcaprūpe

Epididimijas terapija parasti noved pie pilnīgas dziedināšanas. Pacients vairs netiek ietekmēts. Tā kā simptomu nav, nav pamata veikt papildu pārbaudes. Infekcija ir iespējama jebkurā laikā.

Lai to novērstu, jāievēro profilaktiski pasākumi. Par to pats pacients ir atbildīgs pēcaprūpes kontekstā, un ārsts to informē par piemērotu izturēšanos. Dzimumaktam vajadzētu notikt tikai aizsargātā veidā. Par prostatas un urīnceļu simptomiem nekavējoties jāziņo ārstam. Pieredze rāda, ka ārstēšanas sākšana agrīnā stadijā rada vislabākās atveseļošanās iespējas.

Dažiem pacientiem epididimīts notiek hroniski. Tad nepieciešama pastāvīga pēcaprūpe. Ir svarīgi novērst tādas komplikācijas kā abscess vai asins saindēšanās. Var attīstīties arī neauglība. Ārsts un attiecīgā persona vienojas par prezentāciju ritmu.

Paredzēta arī ārstnieciska ārstēšana sāpju mazināšanai. Pēcpārbaudes laikā ārsts palpē sēklinieku un sēklinieku maisiņus. Tam seko asinis vai urīna analīze. Tas rada iekaisuma vērtības. Dažos gadījumos var norādīt arī ultraskaņu un rentgenu. Lai apspriestu operācijas jautājumu, parasti tiek izmantots detalizēts turpinājums.

To var izdarīt pats

Epididimīts ir ļoti neērti skartajiem, bet tas dziedē salīdzinoši ātri. Lai atvieglotu, pietūkušo sēklinieku vajadzētu pacelt uz augšu. Tas ir z. B. panākts ar tā saukto jockstrap. Šis jockstrap ir īpaša soma, kas "notver" skarto sēklinieku. Tas novērš slimo sēklinieku novilkšanu pēc sava svara un rada sāpes. Tā vietā viņš tiek atbrīvots.

Jāvalkā arī cieši pieguļoša apakšveļa. Tas arī piešķir "stabilitāti" pietūkušajam sēkliniekam un samazina sāpes. Akūtu sāpju fāzē jāizvairās no bokseršortiem vai tamlīdzīgiem. Lielākajai daļai skarto cilvēku tas būs ārkārtīgi patīkami, kad pietūkušais sēklinieks ir atdzisis. Jūs varat izmantot aukstu veļu vai aploksnes. Tomēr nekad nedrīkst izmantot ledus aukstu ūdeni vai pat ledu. Tas tikai vēl vairāk sabojās vai iznīcinās apkārtējos audus.

Atpūtai un guļus stāvoklim, kurā kājas ir paaugstinātas, ir arī sāpju mazinošs efekts. Šajā laikā jums vajadzētu atturēties no fiziskās aktivitātes vai fiziskās slodzes. Ja iekaisums un ar to saistītās sāpes ir tik smagas, ka ir nepieciešami sāpju medikamenti, atbrīvojumu var panākt, lietojot ibuprofēnu.