Neveiksmīgas muguras operācijas sindroms (postisektomijas sindroms)

Ikvienam, kas cieš no muguras sāpēm, ko izraisa trūces disks vai citas mugurkaula izmaiņas, ļoti rūpīgi jāapsver, vai operācija var sasniegt vēlamo atvieglojumu. Ir ļoti svarīgi neveikt pārāk agri, jo liela daļa darbību nedod vēlamo rezultātu. A Neveiksmīgs muguras operācijas sindroms tad ir rezultāts.

Kāds ir neveiksmīgās muguras operācijas sindroms?

Ja diska operācijas laikā precīzi sāpju cēloņi netiek novērsti, var rasties tā sauktais "neveiksmīgās muguras operācijas sindroms" vai postisektomijas sindroms.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Kā neveiksmīgas muguras operācijas sindroms (arī Pēcdisektomijas sindroms vai Post nukleotomijas sindroms) attiecas uz sāpēm un diskomfortu pēc operācijas ar starpskriemeļu disku vai mugurkaulu.

Angļu valodas termina lietošana ir balstīta uz neveiksmīgu muguras darbību, bet latīņu valodas termini ir tikpat izplatīti. Būtībā neveiksmīgas muguras operācijas sindroms ir komplikācija, kas rodas apmēram 30 līdz 50 procentiem pacientu. Sāpes sākotnēji var uzlaboties tūlīt pēc operācijas, un pēc tam atkal uzliesmot.

Dažreiz var būt arī ievērojams sāpju pieaugums. Tās var arī izstarot kājās vai cirkšņa reģionā un ierobežot pacienta kustīgumu. Ir arī pacienti, kuri tūlīt pēc operācijas cieš no muguras sāpēm un kuriem ārstēšanas laikā nav uzlabojušies, un kurus nekavējoties ietekmē neveiksmīgās muguras operācijas sindroms.

cēloņi

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroma cēloņi var būt ļoti dažādi. Parasti lēmumu par operācijas veikšanu pacients var būt pieņēmis pārāk agri, negaidot citu ārstēšanas iespējamo veiksmi.

Vēl viens neveiksmīgas muguras operācijas sindroma cēlonis var būt nepilnīga nolietoto disku gabalu noņemšana. Cēlonis var būt arī mugurkaula pārslodze pēc operācijas. Sāpes galvenokārt rodas virs un zem operētajiem skriemeļu segmentiem.

Nevēlamas rētas vai iekaisuma reakcijas ķirurģiskajā zonā noved pie neveiksmīgas muguras operācijas sindroma, kā arī iespējamas visa mugurkaula nestabilitātes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja diska operācijas laikā precīzi sāpju cēloņi netiek novērsti, var rasties tā sauktais "neveiksmīgās muguras operācijas sindroms" vai postisektomijas sindroms. Šajā sindromā muguras sāpes, kas bija jau pirms ķirurģiskās procedūras un kuras izstaroja vienā kājā, vai nu saglabājas, vai arī uzliesmo atkārtoti neilgi pēc operācijas.

Turklāt operācijas rezultātā sāpes var pat palielināties un izstarot arī cirkšņā vai kājās. Sāpes ir iespējamas jebkur mugurkaulā. Atkarībā no cēloņa tos uztver kā dedzinošus, elektrizētus, vilinošus, blāvus vai vietēji nomācošus. Nervu sistēmas iesaistīšanās dēļ bieži rodas arī tirpšana, nakts teļu krampji vai neērti saaukstēšanās sajūta.

Īpaši, noliecoties, bieži ir nepanesamas sāpes. Turklāt "neveiksmīgas muguras operācijas sindroms" var izraisīt arī ilgtermiņa efektus. Tie, cita starpā, izpaužas kā mugurkaula nestabilitāte, palielināts saistaudu veidošanās pie muguras smadzenēm, muguras smadzeņu zirnekļa audu ādas saaugumi vai atkārtots trūces disks.

Pilnīgu atbrīvojumu no sāpēm vairs nevar sasniegt pat ar intensīvu zāļu un fizisko terapiju. Fizikālās terapijas mērķis ir stabilizēt mugurkaulu ilgtermiņā. Zāļu terapijai ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Tomēr nervu kairinājums ir hronisks, tāpēc tikai ilgstošas ​​un sarežģītas ārstēšanas metodes var pakāpeniski mazināt sāpes un tādējādi uzlabot dzīves kvalitāti.

Diagnostika un kurss

Neveiksmīgas muguras operācijas sindromu var diagnosticēt ar attēlveidošanas pārbaudēm. Tie ietver MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija). Tomēr šo izmeklēšanas metožu rezultāti attiecībā uz neveiksmīgās muguras operācijas sindromu ir rūpīgi jāizvērtē attiecībā uz turpmāko operāciju, jo iepriekš jāizmēģina citas ārstēšanas iespējas.

Sāpju attīstība neveiksmīgas muguras operācijas sindromā bieži notiek hroniskā formā. Tad galvenā uzmanība jāpievērš adekvātai sāpju kontrolei. Psihologa atbalsts var arī palīdzēt tikt galā ar neizdevušās muguras operācijas sindroma pastāvīgajām sāpēm.

Komplikācijas

Daudzās operācijās notiek tā sauktais neveiksmīgās muguras operācijas sindroms, kas pacienta ikdienas dzīvē var izraisīt ievērojamas sūdzības un komplikācijas. Parasti tas izraisa ārkārtīgi stipras sāpes mugurā. Šīs sāpes galvenokārt ir durošas un var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem un tur izraisīt sāpes vai nepatīkamas sajūtas.

Nav nekas neparasts, ka neveiksmīgas muguras operācijas sindroms izraisa arī maņu traucējumus un jutīguma traucējumus visā ķermenī. Arī rodas muskuļu vājums, un cilvēks jūtas noguris un izsmelts. Arī notiek paralīze, kas parasti noved pie ierobežotas mobilitātes un kopumā ar nopietniem ierobežojumiem pacienta ikdienas dzīvē. Nereti šīs sūdzības izraisa arī depresiju vai papildu psiholoģiskus traucējumus.

Ar pašu ārstēšanu vairs nav komplikāciju. Tas galvenokārt notiek, izmantojot dažādas terapijas, un tas var mazināt simptomus. Tomēr pozitīva slimības gaita ne vienmēr ir iespējama, lai ne visas sāpes varētu pilnībā ierobežot. Ja neveiksmīgas muguras operācijas sindroma izraisītas sāpes rodas arī naktī, tas var izraisīt miega traucējumus.

Kad jāiet pie ārsta?

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroms vienmēr jāpārbauda ārstam. Šī slimība parasti neizārstē sevi, un vairumā gadījumu simptomi diemžēl pasliktinās. Sakarā ar to agrīna slimības diagnostika un ārstēšana var novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Ja mugurā ir stipras sāpes, jākonsultējas ar ārstu.Šīs sāpes bieži durošas un izplatās uz kaimiņu reģioniem. Pastāv arī maņu traucējumi vai paralīze.

Iespējamais muskuļu vājums var arī norādīt uz slimību, un tas jāpārbauda ārstam. Neveiksmīgas muguras operācijas sindromu var diagnosticēt un ārstēt ortopēdiskais ķirurgs vai fizioterapeits. Daudzos gadījumos tas var ievērojami samazināt sāpes un ierobežotu mobilitāti. Tomēr daudzi no skartajiem ir atkarīgi arī no psiholoģiskas ārstēšanas.

Akūtu ārkārtas situāciju vai ļoti spēcīgu sāpju gadījumā var apmeklēt arī slimnīcu. Tur sāpes var mazināt tieši ar anestēzijas līdzekļu palīdzību. Pretsāpju līdzekļus tomēr nevajadzētu lietot ilgā laika posmā, lai nesabojātu kuņģi un izvairītos no atkarības.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroma ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu un tādējādi pārvietošanās ierobežojumu samazināšanu. Ārstēšanas iespēju ziņā fizioterapeitiskās iespējas ir pirmās. Tie, pirmkārt, ietver fizioterapiju un transkutānu nervu stimulāciju (TENS).

Fizioterapijā terapeita vadībā vispirms jāstiprina muguras muskuļi. Turklāt pacients, kuru skāris neveiksmīgais muguras operācijas sindroms, iemācās vingrinājumus, kuriem jāpalīdz viņam izvairīties no sliktas stājas un no tā izrietošā nepareizā muguras stresa ikdienas dzīvē. Elektrostimulāciju (TENS) pacients var viegli turpināt mājās. Ierīce ģenerē drošu strāvu, kas stimulē muskuļus un nervus, tādējādi mazinot sāpes.

Karstuma un aukstuma terapiju izmanto arī sāpju mazināšanai, ko izraisa neveiksmīgas muguras operācijas sindroms. Šo procedūru var veikt arī pirms fizioterapijas, jo tā optimāli sagatavo muskuļus ārstēšanai. Izmantojot relaksācijas paņēmienus, piemēram, autogēno apmācību, pacienti var iemācīties labāk tikt galā ar neveiksmīgas muguras operācijas sindroma sāpēm.

Akupunktūras procedūras palīdz arī sāpju mazināšanā. Tomēr ļoti svarīga ir arī pretsāpju līdzekļu atbilstoša lietošana un, ja nepieciešams, muskuļus atslābinošas zāles. Pagaidu sāpju mazināšanu neveiksmīgas muguras operācijas sindroma gadījumā var panākt arī ar anestēzijas līdzekļu vietēju injekciju noteiktos sāpju punktos, ko veic ārsts.

Perspektīva un prognoze

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroma gadījumā parasti nevar sniegt vispārēju paziņojumu par turpmāko slimības perspektīvu un prognozi, jo tie lielākoties ir atkarīgi no precīziem simptomiem. Tomēr, ja neveiksmīgās muguras operācijas sindroms netiek ārstēts, simptomu uzlabošanās un nozīmīgi ierobežojumi pacienta dzīvē un ikdienā parasti neuzlabojas.

Skartā persona ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības un parasti vairs nevar tikt galā ar ikdienas dzīvi pati par sevi. Parasti dažus sindroma simptomus var mazināt ar fizioterapijas un fizioterapijas palīdzību. Daudzus vingrinājumus var veikt arī jūsu mājās, lai paātrinātu un veicinātu dziedināšanu.

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroma gadījumā pacients tomēr ir atkarīgs no pretsāpju un narkotisko līdzekļu lietošanas, jo sāpes parasti ir ļoti stipras. Bieži vien nepieciešama vēl viena operācija, lai pastāvīgi mazinātu simptomus un atvieglotu pacienta dzīvi. Ārstēšana ar elektriskās stimulācijas palīdzību arī var mazināt simptomus, kaut arī pilnīgu dziedināšanu parasti nevar panākt.

novēršana

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroma novēršana ir ļoti svarīga. Pirmkārt, ir jāizsmeļ visas parastās muguras sāpju ārstēšanas iespējas, un sāpes jāatbrīvo, izmantojot īpašus medikamentus. Operācija jāveic tikai tad, ja visi iepriekš minētie pasākumi ir neveiksmīgi un sāpes ir nepanesamas. Galu galā jāpatur prātā, ka apmēram puse no visām muguras operācijām izraisa neveiksmīgu muguras operācijas sindromu.

Pēcaprūpe

Pēcpārdošanas aprūpes iespējas vairumā gadījumu neveiksmīgas muguras operācijas sindroma gadījumā ir izrādījušās salīdzinoši sarežģītas. Ne vienmēr var pilnībā izārstēt šo slimību, turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no precīzām sūdzībām un to nopietnības. Parasti neveiksmīgās muguras operācijas sindroms neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

Sindromu parasti ārstē ar fizioterapijas vai dažāda veida fizioterapijas masāžas palīdzību. Dažus vingrinājumus no fizioterapijas un fizioterapijas var veikt arī savās mājās, lai atkal palielinātu ķermeņa kustīgumu un mazinātu simptomus. Lietojot pretsāpju līdzekļus, attiecīgajai personai vienmēr jāpievērš uzmanība maksimālajai devai un ilgstošā laikā nelietojiet pārāk daudz pretsāpju līdzekļu.

Ja kaut kas nav skaidrs, jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas un mijiedarbību. Jāizvairās no stresa arī neveiksmīgas muguras operācijas sindroma gadījumā. Skartā persona simptomu mazināšanai var izmantot dažādas relaksācijas metodes, kaut arī simptomu ierobežošanai ir arī dažas pašpalīdzības iespējas.

To var izdarīt pats

Lai uzlabotu labsajūtu, skartajai personai ir jākontrolē savas kustības secība un jāuzsāk izmaiņas. Jāizvairās no vienpusējas slodzes, pārmērīgas slodzes un spēcīgas fiziskas spriedzes. Regulāras fiziskās aktivitātes un ergonomiska sēdēšanas poza var mazināt diskomfortu.

Pašmasai jābūt normālā diapazonā saskaņā ar ĶMI specifikācijām. Jāizvairās no aptaukošanās, jo tas var izraisīt komplikācijas un nopietnus veselības traucējumus. Uzturam jābūt bagātam ar vitamīniem un līdzsvarotam. Neveselīga pārtika, nikotīna vai alkohola lietošana kaitē pacientam, un no tā vajadzētu izvairīties. Nav ieteicams lietot arī stingras pozas.

Svarīgi ir visa ķermeņa kompensējošās kustības. Jāuzmanās, lai nervi un trauki netiktu saspiesti. Parasti vajadzētu atturēties no augstpapēžu kurpju valkāšanas. Tie palielina vispārējo negadījumu risku un rada izmaiņas dabiskās kustības secībā.

Ikdienā ir svarīgi saglabāt veselīgu stāju, paceļot, nēsājot vai turot priekšmetus. Īpaši smagus priekšmetus nedrīkst pārvietot bez palīdzības. Jāizvairās no pēkšņām pagrieziena vai saraustītām kustībām, jo ​​tās bieži izraisa tūlītējus simptomus. No otras puses, noderīga ir pietiekama siltuma padeve mugurai un taisna poza, kas palīdz stabilizēt dabisko ķermeņa uzbūvi.