Šēermaņa slimība (Šēermana slimība)

Šēermaņa slimība ir mugurkaula slimība, kas bieži izpaužas pieaugošā vecumā. Kad mugurkaulāja ķermenis neaug, veidojas ķīļveida skriemeļi, kas sašaurina starpskriemeļu diskus. Tas rada noapaļotu muguru ar dobu muguru, kas raksturīgs Šteinmaņa slimībai.

Kāda ir Šēermaņa slimība?

Šēermana slimību bieži var jau atpazīt ārēji, skaidri noapaļojot krūšu mugurkaulu un, iespējams, kompensējot dobu mugurkaula jostas daļu.
© La Gorda - stock.adobe.com

Šēermaņa slimība atklāja dāņu radiologs Holgers Šēermans un nosauca viņu. Tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sieviešu pusaudžus. Tiek lēsts, ka šos skriemeļu ķermeņu augšanas traucējumus lielākā vai mazākā mērā ietekmē apmēram 10-20% iedzīvotāju.

Blakus esošo skriemeļu ķermeņu pamatnes un pārseguma plāksnes kroplības rodas galvenokārt krūšu skriemeļu rajonā, kā rezultātā skriemeļu ķermeņi veidojas ķīļveidīgi. Tā rezultātā tiek sašaurināti starpskriemeļu diski starp skriemeļu ķermeņiem, kas vēlākos dzīves gados izraisa dažādas sūdzības.

Ja krūšu skriemeļus ietekmē augšanas traucējumi, veidojas tipisks kuprītis ar dobu muguru un mugurkaula izliekumu. No otras puses, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas skriemeļu ķermeņi, veidojas plakana mugura. Tiek dēvēta arī Šauermaņa slimība Osteohondrīts deformans juvenilis dorsi izraudzīts.

cēloņi

Faktiskie šo augšanas traucējumu attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir aizdomas gan par ģenētisku noslieci, gan ārēju ietekmi, kas veicina augšanas traucējumus. Šķiet, ka papildus ģenētiskajai nosliecei pubertātes laikā ir arī metabolisma traucējumi un hormonālā ietekme.

Dažādi ārējie faktori, piemēram, slikta stāja, stundām ilgi sēžot pie galda saliektā stāvoklī vai vāji muskuļi nepietiekamas fiziskās aktivitātes dēļ, arī tiek uzskatīti par labvēlīgiem Šūmaermaņa slimības ārstēšanai. Liektā poza rada paaugstinātu spiedienu uz krūšu mugurkaula priekšējām malām. Tā kā skriemeļu ķermeņu augšanas zona atrodas malu apgabalos, mugurkaulāja ķermeņu augšana tiek traucēta un palēnināta, palielinoties spiedienam uz priekšējo malu.

Tā rezultātā mugurkaulāja ķermeņi aizmugures malā aug spēcīgāk nekā priekšējā malā, kā rezultātā veidojas ķīļveida skriemeļu ķermeņi. Tas, savukārt, samazina attālumu starp skriemeļu ķermeņiem, samazina starpskriemeļu disku saplacināšanos un palielina mugurkaulāja ķermeņu pamatnes un pārseguma plākšņu saplīšanas risku. Vēl viens Šauermaņa slimības cēlonis ir mugurkaula mehāniska pārmērīga lietošana, piemēram, sportistiem, kuri konkurē.

Simptomi, kaites un pazīmes

Šēermana slimību bieži var jau atpazīt ārēji, skaidri noapaļojot krūšu mugurkaulu un, iespējams, kompensējot dobu mugurkaula jostas daļu. Ar Šēermaņa slimību saistītos simptomus un sūdzības var iegūt tieši no ārējā izskata.

Spēcīgais izliekums uz priekšu krūšu rajonā rada muguras sāpes un kakla sasprindzinājumu, īpaši progresējošā stāvoklī. Ir iespējamas arī galvassāpes. Turpmāku spriedzi muskuļos izraisa tas, ka mugurkauls skartajā zonā skaidri zaudē kustīgumu. Krūšu mugurkaula rajonā tas var izraisīt sāpes plecos un rokās.

Iekšējie orgāni arī reti reaģē uz nefizioloģiski sašaurinātiem apstākļiem. Piemēram, ja Šēermana slimība ir smaga, plaušas nevar brīvi attīstīties dziļi ieelpojot. Sirds aritmijas un problēmas ar kuņģi ir arī vēlīni Šauermaņa slimības simptomi.

Mugurkaula jostas daļa līdzsvarotā veidā reaģē uz mugurkaula krūšu kurvja izliekumu, izveidojot izteiktu dobu muguru un hipermobilitāti. Tas var izraisīt arī problēmas. Tipisks simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas īpaši tad, ja vēdera muskuļi ir vāji.

Papildu komplikācijas ir sāpes kājās ar skaidri izstarojošu raksturu, kas var būt disku materiāla parādīšanās mugurkaula kanālā iemesls, ko izraisa palielināta dobās muguras veidošanās.

Diagnostika un kurss

Sāpes mugurā ar Šēermana slimību.

Diagnoze Šēermaņa slimība tiek izveidots ar rentgena diagnozi. Rentgenstūris parāda mugurkaula un ķīļa formas deformētu skriemeļu ķermeņu tipisko izliekumu.

Slimības sākumā gandrīz nav simptomu. Tālākajā kursā pleci tiek izvilkti uz priekšu, un aizmugure ir noapaļota. Noliekta mugura palielina stresu uz mugurkaula jostas daļu un rada dobu muguru. Lai mazinātu sāpes, skartajiem bieži ir slikta stāja, kas izraisa mugurkaulāja ķermeņa nodiluma pazīmes un muskuļu, cīpslu un saišu pasliktināšanos.

Tomēr lielākajā daļā Šēermana slimības gadījumu klīniskais attēls pilnībā neattīstās, jo arī nepareiza augšana beidzas augšanas fāzes beigās.

Komplikācijas

Šēermana slimība galvenokārt izraisa pacienta mugurkaula izliekumu. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar samērā spēcīgām sāpēm, tāpēc ka skartie cieš no pārvietošanās ierobežojumiem. Sāpes var rasties arī naktī un izraisīt miega problēmas vai citas nepatīkamas sajūtas un depresiju. Nav nekas neparasts, ja sāpes mugurā izplatās citos ķermeņa reģionos.

Pati muguras sāpes ievērojami ierobežo pacienta ikdienas dzīvi un ievērojami samazina pacienta izturību. Turklāt Šēermaņa slimība ievērojami palielina un kavē bērnu augšanu. Tas var novest pie izrietoša kaitējuma pieaugušā vecumā, kas vairumā gadījumu ir neatgriezenisks.

Šēermana slimība tiek ārstēta ar dažādu terapiju palīdzību. Tas ļauj ierobežot sāpes un relatīvi labi ārstēt. Īpašu komplikāciju nav. Parasti ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja lieta ir nopietna. Skarto cilvēku dzīves ilgumu parasti nesamazina Šauermaņa slimība.

Kad jāiet pie ārsta?

Skeleta sistēmas īpašās iezīmes vienmēr jāpārbauda ārstam. Ja bērnu vai pusaudžu augšanas procesā ir novirzes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaši uzmanīgs ir pienākums, ja mugurkauls maina savu izskatu. Ja var pamanīt ķermeņa sliktu stāju, nepieciešama ārsta vizīte.

Sāpes mugurā vai kakla diskomforts jāuzrāda ārstam. Sāpju zāļu lietošana parasti ir ieteicama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo blakusparādību vai komplikāciju risks ir ļoti augsts. Jāizpēta un jāārstē galvassāpes, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, sirds ritma traucējumi un elpošanas problēmas.

Ja persona nespēj dziļi elpot, ir pamats bažām. Ar ārstu jāapspriež smags muguras izliekums, ierobežota mobilitāte vai parastās fiziskās izturības samazināšanās. Ja ikdienas skolu vai profesionālās saistības nevar izpildīt vai ja dalība sporta aktivitātēs ir ierobežota, nepieciešams ārsts. Ja redzes trūkuma vai ierobežotas mobilitātes dēļ rodas emocionālas vai garīgas problēmas, jums jākonsultējas ar ārstu. Depresīvas noskaņas, agresīvas izturēšanās vai izstāšanās no sociālās dzīves gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Vieglos gadījumos Šēermaņa slimība pietiek ar mērķtiecīgu fizioterapiju. Ar fizioterapijas vingrinājumiem tiek trenēta veselīga poza un nostiprināti muguras muskuļi. Ir svarīgi regulāri vingrot, kas neitralizē mugurkaula izliekumu.

Īpaši muguras vingrinājumi, peldēšana un pārgājieni kalpo muskuļu stiprināšanai un veselīgas stājas uzturēšanai. Ir arī noderīgi valkāt korseti augšanas fāzē, kas liek ķermeņa augšdaļai pieņemt veselīgu stāju un veicina mugurkaulāja ķermeņa veselīgu augšanu.

Operācija var būt nepieciešama tikai īpaši smagos gadījumos, kad ir izteikta slikta stāja un ar to saistītās smagās muguras sāpes. Bojāti starpskriemeļu diski tiek noņemti un aizstāti ar kaula gabaliem, kas iepriekš noņemti no ribām vai jostas daļas. Tomēr šī ķirurģiskā metode ir veiksmīga tikai aptuveni pusē no visiem gadījumiem un ietver noteiktus riskus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

Perspektīva un prognoze

Parasti Šēermaņa slimības prognoze ir labvēlīga, ja terapija tiek sākta agri. Mugurkaula deformācija parasti notiek tikai pubertātes laikā, un, ja to neārstē, tā var izraisīt vairāk vai mazāk smagas mugurkaula deformācijas (kupris, skolioze, hiperkyfoze).

Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt diagnozi un veikt regulāras pēcpārbaudes, kuru laikā nosaka tā saukto "Koba leņķi" (skriemeļu izliekuma mērījumu). No tā tiek iegūti pasākumi, kas palēnina mugurkaula deformācijas progresēšanu vai ideālā gadījumā to pat aptur.

Mērķtiecīga muguras muskuļu apmācība, izmantojot atbilstošu fizioterapiju, pozitīvi ietekmē prognozi. Sports, kas stiprina muguras muskuļus (piemēram, peldēšana), var arī pozitīvi ietekmēt simptomus un mugurkaula attīstību. Ļoti labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot atbalsta korseti. Nedrīkst aizmirst arī par uzturu. Trūkuma simptomi veicina Šēermaņa slimību.

Pēc augšanas beigām Šauermaņa slimība vairs progresē. Tomēr joprojām var rasties sekundāri bojājumi (trūces disks, posturāli bojājumi, neiroloģiskas novirzes). Svarīgi faktori, pirmkārt, ir pārāk mazs vingrinājums, nelabvēlīga poza (sēžot daudz noslogota) un liekā svara. Tam parasti ir negatīva ietekme uz Šauermaņa slimības prognozi.

novēršana

Lai novērstu Šēermaņa slimība Tas ietver izvairīšanos no sliktas stājas bērniem un pusaudžiem, piemēram, iestatot galda augstumu atbilstoši viņu augumam un ergonomiski veidotu krēslu. Regulāri vingrinājumi stiprina muguras un vēdera muskuļus, atbalsta mugurkaulu un veicina veselīgu stāju. Izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana un skriešana, ir izdevīgi, savukārt būtu jāizvairās no sacensībām, kā arī smagas kravas celšanas un nēsāšanas un ar to saistītā stipra mugurkaula mehāniskā stresa.

Pēcaprūpe

Tāpat kā terapija, arī Šūremaņa slimības turpmākā ārstēšana ir atkarīga no sāpju apjoma, nokavētās muguras apjoma un pacienta vecuma. Ortopēdi un fizioterapeiti parasti strādā kopā, lai koptu. Svarīga loma ir arī pacienta ieguldījumam. Piemēram, lai regulāri atveseļotos, viņam regulāri jāveic fizioterapijas vingrinājumi, kurus viņš mācās mājās.

Fizioterapijas vingrinājumi saīsina krūškurvja muskuļus un novērš neveselīgu šķību pozu. Stiprinās muguras augšējās daļas muskuļi. Tas, savukārt, pozitīvi ietekmē mugurkaula iztaisnošanu. Precīza izpilde, lai stiprinātu muskuļus, ir iespējama rehabilitācijā, kā arī fitnesa studijās. Arī šādā veidā var samazināt ievainojumu risku.

Papildus fizioterapijas pasākumu veikšanai sporta padomi ir noderīgi gan attiecīgajiem bērniem, gan viņu vecākiem. Tāpēc ir svarīgi zināt, kuriem sporta veidiem ir pozitīva ietekme un kuri ne. Ūdens sporta veidi, piemēram, peldēšana uz muguras, tiek uzskatīti par lētiem. No otras puses, mākslinieciskā vingrošana, riteņbraukšana, tramplīna lēkšana vai airēšana tiek klasificēta kā negatīva.

Pēcaprūpes mērķis ir stabilizēt mugurkaula izlīdzinājumu, lai neitralizētu progresējošās deformācijas. Aptaukošanās var negatīvi ietekmēt ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu nav jābaidās no smagām Šēermana slimības formām.

To var izdarīt pats

Tipiski Šēermana slimības simptomi ir cieši saistīti ar stāju. Daudzos gadījumos tas nozīmē: jo vairāk salocīts pacients sēž vai stāv, jo vairāk sāpju tiek ziņots. Šeit nāk pašpalīdzība ap Šauermaņa slimību: jo stājāka ir stāja, jo labāka ir labsajūta un bieži vien labākas ir tradicionālās medicīnas un fizioterapijas terapeitiskie panākumi. Tādēļ pacients var sev palīdzēt, ja viņš konsekventi ievēro noteikto fizioterapiju un visas tās sesijas, kā arī apzinīgi veic vingrinājumus, kas ieteicami mājās. Pat korsete, kuru var izrakstīt smagākos gadījumos, ir jāvalkā ar lielu pašdisciplīnu.

Ikdienā pacients var arī daudz darīt, lai atvieglotu vai pat novērstu simptomus, kurus izraisa Mobus Scheuermann. Jo īpaši tas ietver galveno muskuļu (kuņģa un īpaši muguras) stiprināšanu, kas ir atbildīgi par ķermeņa un tādējādi arī mugurkaula iztaisnošanu. Tas vienmēr jādara, konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai fizioterapeitu. Īpaši piemēroti ir stiprināšanas vingrinājumi sporta zālē esošajām mašīnām, kas ir īpaši izstrādāti šīm muskuļu grupām. Peldēšana vai pastaigas vilciens ne tikai muguras muskuļus, bet arī izturību. Guļot guļus vai lasot, bieži ir noderīgi laiku pa laikam ieņemt guļus stāvokli.