Aknu enzīmi

Aknu enzīmi ir enzīmi, kas raksturīgi aknu šūnām (hepatocīti). Tos bieži izmanto arī klīniskajā runā Aknu vērtības sauca. Atsevišķu enzīmu līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu bojājumiem, savukārt citi fermenti zemākā koncentrācijā rodas aknu slimībās.

Kas ir aknu enzīmi?

Aknu slimības gadījumā aknu fermenti bieži sniedz svarīgus norādījumus par to, kāda veida slimība tā ir. Kopumā ķermenim nepieciešami fermenti, lai uzturētu vielmaiņu. Ja aknu šūnas ir bojātas, palielinās aknu enzīmu līmenis asins serumā.

Pēc tam, ņemot vērā paaugstinātu enzīmu, var izdarīt secinājumus par slimības veidu. Šūnu bojājumu cēloņi var būt alkohols, vīrusu infekcijas, audzēji vai saindēšanās. Aknu enzīmi, ko bieži mēra, ietver:

• Gamma glutamila transferāze (Gamma GT)
• Glutamāta dehidrogenāze (GLDH)
• Aspartāta aminotransferāze (AST, ASAT)
• Alanīna aminotransferāze (ALAT, ALAT)
• sārmainā fosfatāze

Funkcija, efekts un uzdevumi

Aknas, kuras var atrast labajā augšējā vēderā, ir iesaistītas daudzos ķermeņa sabrukšanas un uzkrāšanās procesos. Šeit tiek ražoti svarīgi proteīni, un aknās tiek sadalīti hormoni un sarkano asiņu pigments.

Tad žulti ražo no sarkanā asins pigmenta, kas kopā ar citām vielām veido žulti. Tas izdalās tievajās zarnās un tam ir svarīga loma tauku gremošanā. Aknas arī uzglabā glikogēnu, varu un dzelzi un sadala pārtikas komponentus, kurus pēc tam organisms var izmantot. Visiem šiem procesiem nepieciešami fermenti, kas veic starpniecību ķīmiskās reakcijas. Bet jūs pats neesat pieradis. Šī iemesla dēļ tos sauc arī par katalizatoriem.

Pie šādiem fermentiem pieder, piemēram, transamināzes, piemēram, glutamāta pironāta transamināze vai glutamāta oksacetāla transamināze. Tie rodas ļoti lielos daudzumos aknās un izdalās, kad tiek bojātas aknu šūnas. Aspartāta aminotransferāze ir svarīga elpceļu ķēdei vai malāta-aspartāta transportam un nodrošina, ka L-aminogrupu pārnes uz α-keto skābi. ALAT ir nozīmīga loma glikozes-alanīna ciklā un katalizē reakciju L-alanīns + a-ketoglutarāts = piruvāts + L-glutamāts. Gamma-glutamiltransferāze pārnes glutationa (GSH) glutamila atlikumu uz peptīdiem vai ūdeni, tādējādi sadalot glutationu.

Cisteīns rodas glutationā un pēc tam tiek transportēts šūnās. Pēc tam atkal tiek uzkrāts glutations. Sārmu fosfatāžu loma, kas darbojas kā dažādu skeleta un aknu slimību marķieri, vēl nav pilnībā noskaidrota. Ja ir aknu slimība, tiek noteikti fermenti, kas ārstam sniedz informāciju par slimības apmēru vai veidu. Attiecīgā enzīma līmeņa paaugstināšanās norāda uz bojājuma apmēru.

Izglītība, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības

Aknu enzīmu ražošana notiek aknu šūnās. Dažādi enzīmi palīdz paātrināt vielmaiņas procesus, kas notiek aknu šūnās. Ja aknu šūnas ir bojātas, fermenti tiek atbrīvoti un nonāk asinīs.

Viens no vissvarīgākajiem aknu enzīmiem ir glutamāta oksaloacetāta transamināze, kas atrodas aknās, skeleta muskuļos un sirds muskuļos un tagad ir pazīstama arī kā aspartāta aminotransferāze (AST). Enzīms glutamāta piruvāta transamināze vai alanīna aminotransferāze (ALAT) atrodams aknu šūnu citoplazmā. Piruvāts veidojas no alanīna aminotransferāzes, alanīns - no slāpekļa pārpalikuma.

Tā saucamais ar membrānu saistītais enzīms ir gamma-glutamiltransferāze (y-GT), kas notiek aknās, bet arī nierēs, tievā zarnā, liesā un aizkuņģa dziedzerī. Sārmainās fosfatāzes ir fermenti, kas var sadalīt fosforskābes monoesterus, un tos var atrast aknās, kaulos, nierēs vai tievās zarnās.

Slimības un traucējumi

Diagnozējot aknu slimības, tiek noteikti aknu enzīmi. Lai to izdarītu, ārsts no pacienta ņem asinis, kuras pēc tam izmeklē laboratorijā. Svarīgi sindromi, kas var izraisīt aknu bojājumus, ir autoimūnas iekaisuma slimības, hepatocelulāra nepietiekamība, holestāze un citolīze.

Cēlonis var būt neoplastisks, autoimūns, traumatisks, toksisks vai infekciozs. Citolīzes sindromā aknu šūnas tiek sadalītas, un šūnu saturs nonāk asinīs. Ferments, kas dominē citolīzē, ir ALAT. Slimības cirozes stadijā vai alkohola izraisīta hepatīta gadījumā dominē ASAT. Ja ASAT ir mēreni palielināts, tas var norādīt uz muskuļu šūnu bojājumiem, ko var apstiprināt ar tā saucamās kreatīnkināzes noteikšanu vēlāk. Holestāzes sindroms norāda uz traucējumiem žults izdalījumos vai sintēzē. Var atšķirt obstruktīvu un neaizsprostošu holestāzi.

Piemēram, obstruktīvas holestāzes gadījumā žultsakmeņus aizsprosto žultsakmeņi, savukārt neobstruktīvas holestāzes gadījumā žults ceļu epitēlija šūnas ir bojātas, kas nozīmē, ka žultsskābe izdalās mazāk. Holestāzē palielinās fermentu GT un ALP līmenis. Ja ALP vērtība ir normāla un tiek palielināts tikai enzīms GT, tad parasti ir hronisks alkoholisms. Ja tiek palielināta tikai AlP vērtība, tas norāda uz kaulu slimību.

Hepatocelulāras nepietiekamības gadījumā tiek bojāta aknu darbība, kas samazina albumīna sintēzi un olbaltumvielu metabolismu vai tauku un cukura pārvēršanu. Autoimūna iekaisuma sindroma gadījumā imūnglobulīni paaugstinās, un paaugstināts IgA norāda uz alkohola izraisītu cirozi.