Iekšējā medicīna

Kā Iekšējā medicīna ir zāļu specialitāte, kas nodarbojas ar iekšējiem orgāniem, to funkcijām un iespējamām slimībām. Iekšējās medicīnas speciālists tiek saukts par internistu, kurš veic diagnostiku, ārstēšanu un sūdzību turpmāko aprūpi.Ja iespējams, profilakse, lai nepieļautu noteiktu klīnisko attēlu attīstību, ietilpst arī viņa darbības jomā.

Kas ir iekšējās zāles?

Iekšējās zāles ārstētie orgāni ir, piemēram, plaušas, sirds, aknas, nieres, gremošanas trakts un liesa. Asinis, asinsvadi, kā arī saista un atbalsta audi ir arī tā daļa.

Tā rezultātā par iekšējām zālēm atbild atbildība par klīniskajiem attēliem, kas tieši ietekmē šos vai citus orgānus vai to funkcijas. Apakšzonu piemēri, kas tieši saistīti ar orgāniem, ir nefroloģija, kardioloģija, pulmonoloģija utt. Orgānu funkciju zona ietver tādas jomas kā endokrinoloģija, imunoloģija, diabetoloģija un citas. Šis plašais uzdevumu klāsts pārklājas ar citām speciālistu jomām, piemēram, neiroloģiju vai laboratorijas medicīnu.

Lai arī operācijas sākotnēji nebija iekšējo medicīnas uzdevumu sastāvdaļa, ir arī jaunākas diagnostikas metodes (galvenokārt minimāli invazīvas) iejaukšanās, kuras vismaz var saukt par “diagnostiskām operācijām”. Tas ietver endoskopijas, kuras veic orgānu vizuālai pārbaudei un audu noņemšanai. Divas mēģenes tiek ievietotas caur maziem griezumiem ādā. Vienā ir kamera, kuras skatu pārraida uz ekrānu, otrajā parasti ir griezējinstrumenti, kurus izmanto nelielām iejaukšanās darbībām vai audu noņemšanai. Atkarībā no endoskopijas veida var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, piemēram, laparoskopija.

Apmācība, lai kļūtu par internistu, Vācijā prasa vismaz piecus gadus. Iekšējās medicīnas speciālists var izvēlēties fokusu, kas pagarina tālākizglītības periodu par vienu gadu. Turklāt ir iespējamas dažādas papildu kvalifikācijas, piemēram, atkarību vai tropiskās medicīnas jomā.

Funkcija, efekts un mērķi

Viena no iekšējās medicīnas diagnostikas procedūrām ir anamnēze, kuras laikā ārsts liek pacientam pēc iespējas precīzāk aprakstīt savus simptomus. Aplūkojot pacientu, palpējot, piesitot un klausoties, kā arī veicot funkcionālās pārbaudes, veido lielu daļu no parastās fiziskās pārbaudes un sauc par IPAAF shēmu: pārbaude, palpācija, perkusijas, auskultācija, funkcionālā pārbaude.

Var būt nepieciešama arī asinsspiediena un pulsa pārbaude, kā arī temperatūras noteikšana. Turklāt sirds darbību var izmērīt, izmantojot elektrokardiogrammu, arī ilgstošas ​​EKG formā. Ultraskaņas izmeklējumi, endoskopijas, plaušu funkcijas testi, kā arī katetru izmeklējumi, laboratoriskie izmeklējumi un biopsijas ir arī iekšējo zāļu diagnostikas procedūru daļa.

Kad internists ir noteicis diagnozi, viņš pacientam piedāvā vispiemērotāko ārstēšanas veidu. Tas bieži notiek medikamentu veidā, piemēram, antibiotiku izrakstīšana urīnpūšļa vai nieru infekciju gadījumā vai hormonu aizstāšana endokrinoloģisko pētījumu laikā. Ārstēšanu tomēr var veikt arī bez medikamentiem, piemēram, ja pacienta dzīvesveida maiņa jau var novest pie panākumiem (mainīt uzturu, pārtraukt smēķēšanu vai tamlīdzīgi).

Tomēr internista noteiktā diagnoze var izraisīt arī nosūtījumu pie citiem speciālistiem, ja ir vajadzīgas ārstēšanas metodes, kurām viņš nav kvalificēts. Tas attiecas, piemēram, uz operācijas nepieciešamību. Ja atklājums izrādās sarežģīts, var novirzīt arī vispārējo internistu pie internista ar fokusu.

Internists redz vēl vienu uzdevumu profilaksē. Ārsts var sniegt konsultācijas pacientam, kam viņu uzbūves, izturēšanās vai ģenētiskās izvietojuma dēļ ir lielāks noteiktas slimības risks, lai novērstu vai aizkavētu slimības sākšanos. Piemēram, cilvēkiem ar lieko svaru, kuru cukura līmenis asinīs ir robežās, jāveic pasākumi, lai novērstu iespējamā diabēta izcelšanos.

Ārstam arī jādomā par atbalsta preparātu, piemēram, vitamīnu piedevu, lietošanu. Tas ir īpaši svarīgi novājinātiem vai vecāka gadagājuma pacientiem, un tas var nonākt spēlē arī tad, ja nav deficīta simptomu, taču no tiem ir jābaidās.

Riski, blakusparādības un briesmas

Iekšējās zāles aptver visus dzīvībai svarīgos orgānus, tāpēc parasti tās saskaras ar ļoti nopietnām vai akūti dzīvībai bīstamām atziņām, piemēram, ortopēdiem, dermatologiem un citiem medicīnas speciālistiem. Turklāt iekšējie orgāni bieži ir tiešā saskarē viens ar otru, tāpēc, lai iespējami ātri un precīzi noteiktu simptomu cēloni, ir svarīga speciāla diagnoze.

Atlikta iekaisuma vai ļaundabīgu izmaiņu gadījumā audos īsākais iespējamais diagnozes ilgums var pat glābt dzīvību - jo ilgāks laiks nepieciešams diagnozes noteikšanai, jo sliktāka ir diagnoze. Tajā pašā laikā var būt klīniskas bildes, kuras pacientam ir pamanāmas lēnām, tik tikko vai neskaidri. Tā kā lielākā daļa orgānu atrodas krūšu un kuņģa rajonā un atrodas tuvu viens otram, tādus simptomus kā sāpes, iespējams, nevarēsit pareizi lokalizēt. Tātad telpā var būt gan nopietnākas, gan ievērojami nekaitīgākas aizdomas, nekā vēlāk izrādīsies patiesas.

Tāpēc arī mazāk intensīvu simptomu gadījumā ir nepieciešama pēc iespējas rūpīgāka diagnoze. Pat ļoti nopietnas slimības, piemēram, vēzis, kādu laiku var izraisīt maz simptomus vai to vispār neizjust. Tas pats attiecas uz hormonālajiem darbības traucējumiem. Nav neparasti, ka viņi izpaužas izkliedētās sūdzībās, piemēram, vispārējs savārgums, reibonis vai vājums, un tādējādi izvirza augstas prasības ārstējošā ārsta profesionālajai kompetencei. Labs internists var izglābt pacientu ilgas grūtības, ja diagnoze tiek noteikta ātri.