Vena cava

Kā Vena cava divas lielās vēnas, augstākā vena cava (superior vena cava) un zemākā vena cava (inferior vena cava), kurās lielā ķermeņa cirkulācijas asinis tiek savāktas un novadītas labajā ātrijā kopējā pieplūdes ceļā Sinus venarum cavarum. Tās ir divas vēnas ar lielāko iekšējo diametru, kas atkarībā no prasībām var sasniegt divus līdz trīs centimetrus.

Kas ir vena cava?

Skābekļa trūkuma asiņu atgriešanās no ķermeņa cirkulācijas uz sirdi notiek caur augšējo (augstākā vena cava) un zemāko vena cava (zemāka vena cava).

Divas vena cava ieplūst kopējā ieplūdes ceļā (Sinus venarum cavarum) labajā ātrijā, no kurienes asinis caur labo kambara tiek iesūknētas plaušu cirkulācijā, lai atkal tiktu bagātinātas ar skābekli. Divām vena cava ir mainīgs šķērsgriezums no diviem līdz trim centimetriem, un tāpēc tās ir ķermeņa vēnas ar lielāko šķērsgriezumu. Venozās asinis no ķermeņa augšdaļas, t.i., no galvas, kakla un krūškurvja zonas un augšējām ekstremitātēm, sakrājas augstākajā vena cava. Tas ietver arī orgānus virs diafragmas, piemēram, plaušas.

Tomēr tas neietekmē slēgtās plaušu cirkulācijas asinis, kuras neizmanto plaušu audu apgādei ar enerģiju un barības vielām. Zemāka vena cava saņem venozu asiņu plūsmu no vēdera un apakšējām ekstremitātēm.

Anatomija un struktūra

Augstākā vena cava tiek veidota pirmās ribas līmenī krūšu kaula labajā malā, apvienojot vairākas vēnas, kas savāc venozās asinis no galvas, kakla un rokām. Turpmākajā sirds labajā ātrijā pievienojas azygos vēna, kas kopā ar hemiazygos vēnu veido kavocaval anastomožu sistēmu, t.i., izveido savienojumu starp augšējo un apakšējo vena cava venozo asinsvadu sistēmu.

Vena cava apakšējā daļa tiek izveidota, apvienojoties divām lielajām iegurņa vēnām, un virzās augšup pa labi no aortas lejupejošā filiāles. Vairākas vēnu atveres nodrošina tiešu asiņu aizplūšanu no apakšējiem orgāniem un citiem ķermeņa audiem. Tas neattiecas uz zarnu zonu, jo asinis, kas bagātinātas ar daudzām vielām, vispirms tiek izvadītas no portālās vēnas uz aknām un tikai pēc tam, kad tās ir apstrādātas aknās, tās nonāk zemākajā vena cava tieši zem diafragmas. Pretstatā pārējām vēnām abām vena cava nav venozo vārstu. Tāpat kā visiem asinsvadiem, vena cava sienas veido trīs slāņi, bet vēnu sienas ir daudz plānākas nekā artēriju sienas, jo asinsspiediens venozo asinsvadu sistēmā ir ievērojami zemāks.

Vena cava sienu iekšējais slānis, intima, sastāv no endotēlija šūnām, kuru izcelsme ir no smalkas saistaudu membrānas - pagraba membrānas. Vidējais slānis, ko sauc par barotni, sastāv no elastīgām šķiedrām un gludu muskuļu šūnām. Externa vai adventitia, kas satur saistaudus un elastīgās šķiedras, savienojas ar ārpusi. Asinsvadi un nervu šķiedras, lai apgādātu traukus ar skābekli bagātām arteriālām asinīm, darbojas arī ārējos audos.

Funkcija un uzdevumi

Divas vena cava darbojas kā centrālais savākšanas baseins asinīm, kuras no lielās ķermeņa cirkulācijas tiek izmantotas, ar zemu skābekļa saturu.Tās galvenais uzdevums ir atriju relaksācijas fāzes laikā iztukšot savāktās venozās asinis labajā ātrijā, no kurienes tās caur labo kambara tiek iesūknētas mazā ķermeņa apritē, ko sauc arī par plaušu vai plaušu cirkulāciju.

Papildu funkcijā vena cava, ņemot vērā to lielo tilpumu saistībā ar daļēji daļēji elastīgajām trauku sienām, nodrošina spiediena izlīdzināšanu venozo asinsvadu sistēmā, lai centrālā venozā asinsspiediens lielā ķermeņa cirkulācijā nepaaugstītos virs 15 mm Hg. Kaukāza anastomozes, kas atbilst savienojumam starp augšējo un apakšējo vena cavas asinsvadu sistēmu, ārkārtas situācijā var veikt noteiktas pakāpes rezerves funkcijas, kuras var darboties stenozes vai pat vēnas aizsprostojumu gadījumā.

Divas vena cava piedāvā ideālu iespēju katetrus ievietot labajā ātrijā diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos, piemēram, nešķērsojot sirds vārstu.

Slimības

Visbiežāk sastopamās veselības sūdzības, kas saistītas ar abām vena cava, izraisa īslaicīgi vai pastāvīgi funkcionālie traucējumi. Funkcionālos ierobežojumus var izraisīt ārēja ietekme, piemēram, trauka saspiešana, vai iekšējas stenozes vai aizsprostojumi.

Pazīstamākā vena cava saspiešanas forma ir vena cava sindroms, kas īpaši var skart smagas grūtnieces. Sindroms var rasties, kad gaidītā māte ir guļus stāvoklī, un bērns saspiež zemāko vena cava, kavējot venozo asiņu atgriešanos no reģioniem zem diafragmas. Var rasties akūta asinsspiediena pazemināšanās, kas smagi grūtniecēm var izraisīt pat bezsamaņu.

Vena cava sindromu tomēr var izraisīt arī pietūkumi un audzēji, ja izaugumi aizņem atbilstošu vietu. Ja tiek ietekmēta augstākā vena cava, tas ir tā sauktais augšējais sastrēgums (superior vena cava sindroms), kas parasti ir pamanāms ar īpašiem simptomiem, piemēram, spiediena sajūtu kakla rajonā. Līdzīgi simptomi var rasties, ja vienu no abiem vena cava aizsprosto traumas vai sašaurināšanās (stenozes) vai asins recekļi (trombi).