Kopš Etienne-Jules Marey un Auguste Chauveau laikposmā no 1861. līdz 1863. gadam Sirds kateterizācija ir attīstījušās, daudzas riskantas sirds operācijas ir kļuvušas liekas, kas pacientam ir ne tikai maigāks, bet arī sniedz daudz priekšrocību no veselības ekonomiskā viedokļa.
Kas ir sirds katetrizācijas eksāmens?
mērķis Sirds kateterizācija ir galvenais, lai pārbaudītu sirdi un apkārtējos traukus. Šīs metodes priekšrocība salīdzinājumā ar parasto operāciju ir tā, ka tā pacientam ir maigāka, jo vairs nav nepieciešams atvērt krūtīs.
Sirds katetra pārbaude drīzāk ir minimāli invazīva, tas ir, visa operācija ir paredzēta ar nelielu atveri, caur kuru ievieto katetru - cauruļveida medicīnisko instrumentu. Pakļaujot pacientu rentgena stariem, ārstējošais ārsts var sekot operācijai monitorā. Sirds katetra pārbaude ne tikai palīdz vizualizēt sirdi vai koronāro artēriju, bet arī piedāvā iespēju veikt turpmākus ārstēšanas pasākumus.
Piemēram, veicot sirds katetru pārbaudi, aizsprostotos traukus var atkārtoti atvērt ar balona dilatāciju. Ievainotos traukus no iekšpuses ir iespējams stabilizēt arī ar stentu - metāla sietu. Turklāt slimus vai nefunkcionējošus sirds vārstus var aizstāt bez lielas sirds operācijas.
Galvenais sirds kateterizācijas līdzeklis ir kateteris - cauruļveida ierīce, kas ap to aptin virzošo vadu pašas stabilizēšanai. Atkarībā no tā, kuras sirds daļas jāpārbauda, tiek nolemts, no kurienes katetru ievietot. Kā ievietošanas punkti sirds katetra pārbaudē ir iespējamas venozās un arteriālās vēnas, kas darbojas uz plaukstas, cirkšņa un elkoņa.
Funkcija, efekts un mērķi
Sirds kateterizācija sākas ar katetra ielikšanas vietas numurbēšanu. Anestēzijas līdzekļus piešķir tikai pēc īpaša pacienta pieprasījuma, pretējā gadījumā paliek trankvilizatori.
Tad, ja gaidāma katetra maiņa, caurduršanas vietā kā vienkāršotu vadotni tiek novietots apvalks. Tad katetru ievieto. Katetra galvas daļa ir veidota tā, lai tā būtu īpaši mīksta, lai novērstu traumu gūšanu traukos. Lai izvairītos no ievainojumiem, kad katetru izvelk, mainot virzienu, katetra deformējas. Turklāt tas ir manevrējams. Tas ir svarīgi, jo tas ļauj ārstam turpināt katetru "pareizajā" krustojumā.
Tā kā virzošais vads, kas ir apvilkts ap faktisko katetru, ir izgatavots no metāla, katetru redz, kad pacients tiek pakļauts rentgena stariem. Tāpēc ārsts vienmēr var redzēt, kur katetrā atrodas monitorā. Tomēr trauki un pati sirds nav redzami zem rentgena stariem. Tādēļ pacientam ievada kontrastvielu.
Tomēr tas nenotiek, kā tas ir, piemēram, datortomogrāfijas gadījumā, kad līdzeklis tiek ievadīts pacientam vēnā, bet tiek ievadīts traukos caur pašu katetru.
Tiklīdz kateteris ir sasniedzis galapunktu, sirds katetra pārbaudes ietvaros var veikt papildu procedūras, ja tas vispār ir nepieciešams, piemēram, jau pieminētā balona dilatācija. Ja sirds katetra pārbaude tiek sekmīgi pabeigta, pacientu nevar izrakstīt tūlīt pēc tam. Tā kā asinsvadu bojājumus nevar izslēgt pat ar vislielāko ārsta rūpību un tas var radīt neparedzamas sekas, pacientam jāpatur medicīniskā aprūpē dažas stundas, ja ne visu dienu, pēc sirds katetra izmeklēšanas, pirms viņš var tikt izrakstīts.
Riski un briesmas
Statistiski tas ir Sirds kateterizācija salīdzinoši droša procedūra. Saskaņā ar kvalitatīvu pētījumu no 2009. gada pacientu skaits, kuri miruši slimnīcā sirds katetra izmeklēšanas rezultātā, bija 1 procents (apmēram 4000 cilvēku).
Sirds katetru izmeklējumos, kuros tika veikti citi ārstēšanas pasākumi, piemēram, balonu dilatācija, mirstība stacionārā bija divreiz augstāka, proti, 2,4 procenti. Arī pacientiem nav jāuztraucas par starojuma iedarbību, jo pie 2413 cGy * cm² tas ir nekaitīgs.
No otras puses, iespējamās blakusparādības attiecībā uz kontrastvielu varētu kļūt problemātiskas sirds katetra izmeklēšanas laikā. Īpaši tiek ietekmēti pacienti ar hronisku hipertireozi. Kontrastvielā esošais jods var radīt problēmas ar vairogdziedzeri.
