No plkst zems urinēšana vai zems vēlēšanās urinēt (oligūrija) viens runā tad, ja dažādu iemeslu dēļ dabīgais urīna daudzums ir mazāks par aptuveni 800 ml. Parasti tas notiek nepietiekama šķidruma daudzuma dēļ. Tomēr nopietnas slimības var uzskatīt arī par cēloņiem, piemēram, nieru vājumu vai nieru mazspēju. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki, kas cieš no demences, arī dzer daudz mazāk, nekā vajadzīgs ķermenim, pateicoties viņu aizmāršībai un zemākām slāpēm.
Kas ir zems urinēšana (oligūrija)?
Ar normālu urinēšanu, ko medicīnā dēvē par urīnizvadi, veselīgs cilvēks izdalās apmēram 800 ml urīna katru reizi, kad viņi dodas uz tualeti, iztukšojot urīnpūsli. Veselīgs urinācijas daudzums ir aptuveni 1,5 litri dienā. Urinācijas biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Ja dienā izdalītā urīna daudzums ir ievērojami mazs un urinēšana urīnā ir ierobežota trīs līdz četras reizes dienā, tad mēs runājam par zemu urinēšanu vai oligūriju. Zems urinēšanas līmenis vai oligūrija ir klāt, ja dienā izdalītā urīna daudzums ir no 100 līdz 600 ml. Pretstatā zemam urinēšanai slimības bieža urinēšana vai bieža vēlme urinēt.
cēloņi
Samazinātai urīna izdalīšanai var būt dažādi cēloņi. Zemu urinēšanu var izraisīt urīnpūšļa sfinktera slimība. Adhēzijas vai audzēji var novērst sfinktera darbību, un urīna izdalīšanās ir ierobežota. Bieži vien tas var notikt vīriešiem ar prostatas vēzi. Tas jo īpaši attiecas arī uz urīnizvadkanāla spēju iziet cauri. Ja tas ir nepareizi novietots, urīnpūslis nevar pietiekami iztukšot sevi.
Nepietiekamu urinēšanu var izraisīt nervu traucējumi, kas galvenokārt ietekmē īpašu impulsu vadīšanu no urīnpūšļa caur nervu traktātiem. No noteiktas ietilpības urīnpūslis fizioloģiski runājot, ir strijas receptori urīnpūslī, pārraida informāciju uz attiecīgajiem smadzeņu apgabaliem, kas ir signāls iztukšošanai. Ja stimulu vadīšana tiek pārtraukta vai traucēta, izdalītā urīna daudzums tiek samazināts.
Urīna daudzums ir atkarīgs arī no nieru darbības. Ja to ierobežo nieru slimības, tās vairs nevar ražot pietiekami daudz urīna, un rezultāts ir zems urinēšana. Tipisks simptoms ir zems urinēšana esošajam glumerulonefrītam vai akūtam nefritiskam sindromam.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles urīnpūšļa un urīnceļu veselībaiSlimības ar šo simptomu
- Prostatas vēzis
- Dehidratācija
- Nieru mazspēja (nieru mazspēja)
- Dzeltenais drudzis
- Urosepsis
- Akūta nieru mazspēja
Komplikācijas
Oligūrija (neliels urinēšana mazāk nekā 500 ml 24 stundu laikā) var izraisīt dažādas komplikācijas. Ja urīna uzvedība, ko sauc arī par urīna aizturi, ilgst ilgu laiku, urīnpūšļa siena var tikt pārmērīgi izstiepta. Tas bieži izraisa spēcīgu spiediena sajūtu ar smagām sāpēm vēderā. Ja urīnpūslis ilgu laiku paliek pilns, pastāv risks, ka urīnpūšļa muskulis vairs pienācīgi neaizveras un līdz ar to kādā brīdī dod ceļu. Ar nelielu urīna pilienu izveidojas pārplūdes urīnpūslis.
Pēc tam ārsti runā par pārplūdes nesaturēšanu. Tas var izraisīt ne tikai urīnizvadkanālu urīnvados un nieru iegurnī, bet arī nieru bojājumus. Ja pēdējais simptoms ir urīna stājas nieres. Apjukuma stāvoklis un samazināta (nepietiekama) jūga vēnu (asinsvadu kakla rajonā) aizpildīšana ir tikai divas nopietnas komplikācijas, kas var rasties saistībā ar urīna aizsprostojumu. Var rasties arī hipotensija (pārāk zems asinsspiediens) un tendence kristies. Starp vissliktākajām komplikācijām ir akūta nieru mazspēja un šoks. No tiem var izvairīties tikai ar tūlītēju ārstēšanu.
Elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas saistīti ar kālija elektrolītu līmeņa paaugstināšanos organismā, kas radušies oligūrijas dēļ, var izraisīt intoksikācijas simptomus. Īpaši smagos gadījumos var rasties akūta nieru mazspēja. Dažreiz ir arī ūdens aizture, piemēram, kājās.
Kad jāiet pie ārsta?
Zems urinēšanas līmenis ir tad, ja kāds 24 stundu laikā izdalās mazāk nekā 500 ml urīna. Daži ārsti šo robežu noteica 800 ml. Normāls urīna daudzums dienā ir no 1000 ml līdz 1500 ml. Zems urinēšanas līmenis parasti ir saistīts ar nelielu urīna daudzumu vai uroģenitālā trakta slimību. Sirds mazspēja ir vēl viens iespējams sliktas urinēšanas cēlonis. Šeit ķermenis uzkrāj ūdeni audos, nevis izdalās caur nierēm.
Ja urinēšana ir zema, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pārāk mazas dzeršanas gadījumā gandrīz vienmēr tie ir veci cilvēki. Viņi jūtas mazāk izslāpuši un bieži aizmirst iedzert. Ārkārtējos gadījumos, dzerot nelielu daudzumu ūdens, var rasties dehidratācija, tāpēc tikai šī iemesla dēļ jākonsultējas ar ārstu.
Papildus internistam urologs ļoti palīdz diagnosticēt zemas urinēšanas cēloni. Mehāniski šķēršļi nierēs trombozes, embolijas vai audzēja dēļ var izraisīt sliktu urinēšanu. Citas apakšējo urīnceļu problēmas, piemēram, nieru iekaisums, ieskaitot iegurņa iekaisumu, cistiskās nieres, nieru mazspēju un nierakmeņus, veicina zemu urinēšanu, kā arī elektrolītu traucējumus un kālija deficītu. Slikta urinēšana vīriešiem bieži ir saistīta arī ar palielinātu prostatu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Tā kā oligūrija vai zems urinēšana vairumā gadījumu norāda uz akūtu nieru mazspēju, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, simptomus bieži var atpazīt, lai mazinātu urinēšanu varētu labot.
Papildus vispārējiem terapeitiskajiem pasākumiem, kas ietver šķidruma trūkuma kompensēšanu un zema asinsspiediena ārstēšanu, tiek samazināts pārmērīgs kālija elektrolītu līmeņa paaugstināšanās organismā. Šim nolūkam tiek ievadīta glikoze vai rezonīns. Labvēlīgu efektu rada tā dēvētie diurētiskie līdzekļi, kas stimulē pastiprinātu urīna izdalīšanos, lai novērstu organisma saindēšanos. Dialīze ir ieteicama arī zemai urinēšanai akūtas nieru mazspējas dēļ.
Ja tā nav akūta nieru mazspēja un samazināta urinācija ir saistīta ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu, ir indicēta atbilstoša šķidruma ievadīšana vai nu perorāli, vai infūzijas veidā. Dažiem pacientiem sliktu urinēšanu norāda uz ūdens uzkrāšanos, piemēram, kājās. Šajā kontekstā zemu urinēšanu ārstē terapeitiski ar dehidrējošām zālēm.
Perspektīva un prognoze
Nepietiekamu šķidruma aizplūšanu bieži var saistīt ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu. Rezultāts ir mazs urinēšana. Īpaši veci cilvēki bieži dzer pārāk maz. Viņi jūtas mazāk izslāpuši. Zema urinēšanas prognoze atšķiras. Ja tiek uzturēta nepietiekama šķidrumu padeve, var rasties nieru bojājumi un dehidratācija.
Oligūrijā pārāk maz šķidruma izdalās caur nierēm un urīnpūsli. Tas var norādīt uz urogēnā trakta vai nieru slimībām. Tāpēc prognoze ir laba tikai tad, ja attiecīgā persona pēta cēloņus. Īpaši tas attiecas uz jaundzimušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr anūrijas gadījumā prognoze ir slikta, ja nekavējoties netiek izsaukta slimnīca vai neatliekamās palīdzības ārsts. Tur var noteikt, vai aiz tā ir kāda slimība vai citi cēloņi. Pacientu var hidratēt un rūpīgi pārbaudīt.
Dehidratācija ar sekojošu zemu urinēšanu rodas, kad cilvēki "aizmirst" dzert vai cieš no pastāvīgas caurejas. Ja tas izraisa paaugstinātu dehidratāciju, ir nepieciešama ātra darbība. Prognoze ir laba tikai tad, ja dehidratācija tiek nekavējoties novērsta.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles urīnpūšļa un urīnceļu veselībainovēršana
Lai izvairītos no zemas urinēšanas, ir svarīgi normāli lietot šķidrumu regulāri. Turklāt savlaicīgi ārstam jāparāda nieru un urīnpūšļa infekcijas, prostatas un ūdens aiztures simptomi. Daudziem cilvēkiem ir nosliece uz urīnpūšļa infekcijām, nieru infekcijām vai sirds mazspēju, kas izraisa ūdens aizturi. Šajā ziņā vislabākā profilakse pret zemu urinēšanu ir medicīniskā pārbaude.
To var izdarīt pats
Ja urinējat pārāk maz, jums varētu būt aizdomas, ka dienas laikā neesat dzēris pietiekami daudz. Ja ķermenis ir nepietiekams ar šķidrumu, tad tas vairs neizdalās urīna veidā, jo tas to uzkrāj. Tāpēc tas vispirms palīdz dzert ūdeni, tēju vai šķidrumus, kas satur elektrolītus, piemēram, sporta dzērienus. Tomēr to nevajadzētu darīt vēlu vakarā vai naktī, jo, ja uzreiz tiek patērēts liels daudzums šķidruma, tas noved pie nepieciešamības urinēt naktī. Labāk būtu pievienot šķidrumu ķermenim maziem soļiem. Tas nozīmē, ka nav pēkšņa spēcīga vēlme urinēt, un ķermenim ir laiks absorbēt absorbēto šķidrumu.
Gadījums ir atšķirīgs, ja zemu urinēšanu pavada sāpes un sajūta, ka jums steidzami jādodas uz tualeti. Tā kā vīrieši un sievietes anatomiski ir veidoti atšķirīgi, tā var būt izdalījumu orgānu slimība, kas saistīta ar dzimumu, piemēram, problēmas ar prostatu vai urīnceļu infekcija. Šajos gadījumos palīdzēs tikai ārsta apmeklējums - arī ārkārtas situācijā spēcīgu sāpju gadījumā. Labākajā gadījumā līdz tam netiek lietoti sāpju medikamenti, taču nekas neliedz jums mēģināt doties uz tualeti līdz ārsta iecelšanai. Ārsts ir arī vislabākais iespējamais palīdzības veids bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimiem cilvēkiem, kuri urinē ļoti maz un nevēlas vienlaikus dzert.
