Ir vairāki iemesli, kāpēc ir jārada darbaspēks. Fakts ir tāds: mūsdienās dzemdību sākšana vairs nav neparasta, un daudzos gadījumos tā ir Dzemdību indukcija tas ir arī atlīdzinošs solis mātei, lai beidzot izbeigtu grūtniecību vai spētu turēt nedzimušo bērnu rokās.
Gaidīšana ir beigusies
Pat ja darbs parasti sākas pats par sevi, dabai ik pa laikam ir vajadzīga palīdzība. Ja kontrakcijas nesākas vai ja tās ir pārāk vājas, vienmēr tiek runāts par dzemdību ierosināšanu. Tāpēc dzimšanas procesu var sākt ar mākslīgi radītu darbu. Dzemdības tiek uzsāktas īpaši tad, ja grūtniecība ir ļoti ilga vai ir iespējamas briesmas, kas ietekmē mazuli vai māti.
Ir dažādi veidi, kā: Dzemdību indukcija. Tomēr ārsts jau iepriekš iesaka, kurš variants ir vēlams, vai paskaidro grūtniecei, kādas priekšrocības un trūkumi ir iespējami. Teorētiski riski nepastāv. Tomēr, ja rodas komplikācijas, dzemdību pārtraukšana tiek pārtraukta vai bērns tiek nogādāts ar ķeizargriezienu.
Dzemdību izraisīšanas iemesli
Ir daudz iemeslu. Visbiežākais iemesls ir tā saucamā placentas nepietiekamība. Šādos apstākļos nedzimušajam bērnam netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa. Ja pastāv redzama bīstamība, kas noteikta ultraskaņas, CTG vai Doplera sonogrāfijas laikā, ieteicams arī izraisīt dzemdības.
Dzemdību ieteicams izraisīt arī tad, ja pirms 38. grūtniecības nedēļas mazulis ir salīdzinoši liels, un turpmākā augšanas gaita liek domāt, ka bērns kļūs vēl lielāks vai smagāks, tāpēc normāls dzemdību process 40. vai 41. grūtniecības nedēļā nebūtu iespējams.
Ja urīns plūst priekšlaicīgi bez dzemdībām, ieteicams arī dzemdības izraisīt ar medikamentiem; tādā veidā iespējams samazināt vai pilnībā novērst iespējamo inficēšanās risku ar bērnu. Dvīņi parasti piedzimst pēc ķeizargrieziena. Protams, ir iespējamas arī spontānas dzemdības. Tomēr dzemdības var uzsākt arī tad, ja viens no diviem bērniem netiek pienācīgi apgādāts ar skābekli.
Ja nedzimušais bērns ir slims un nav iespējas to ārstēt dzemdē, jāuzsāk arī dzemdības. Pat ja māte ir slima (ar grūtniecību saistīts augsts asinsspiediens, gestācijas diabēts), dzemdības var uzsākt, lai samazinātu jebkādu ar māti saistītu komplikāciju risku.
Ja māte cieš no smagām fiziskām un psiholoģiskām sūdzībām pēc 37. grūtniecības nedēļas un ārsts ir noteicis, ka bērniņš jau ir ļoti nobriedis, var izraisīt arī dzemdības.
Kad tas sākas?
Dzimšana tiek uzsākta, ja ir apdraudēta vai nu bērna, vai mātes veselība, vai arī, ja reizēm pastāv risks bērniņam. Dzemdību nodaļā - atkarībā no dzemdes kakla rakstura - tiek mēģināts izraisīt dzemdības ar sintētisko oksitocīnu vai mākslīgiem prostaglandīniem. Tomēr var paiet zināms laiks, pirms dzimšanas process faktiski sākas.
Šī iemesla dēļ māte (un arī bērns) ir pastāvīgi jāuzrauga. Dzemdības tiek uzsāktas, ja termiņš jau ir pārsniegts septiņas līdz desmit dienas, ir diabēta slimība, kas grūtniecības laikā nav radusies, bērns cieš no skābekļa trūkuma vai ir daudzkārša grūtniecība, un māte nevēlas dabiskas dzemdības.
Darba indukcijas metodes
Dzemdību indukcijai ar oksitocīna infūziju ir tā priekšrocība, ka ārsts salīdzinoši labi var noteikt dzemdību laiku, tāpēc ilga indukcija nav nepieciešama. Sākot no infūzijas, bērnu novēro, izmantojot CTG. Šo metodi izmanto, ja sievietes dzemdes kakls ir mīksts, un to var arī samērā viegli atvērt; dzemde signalizē, ka tā ir gatava dzemdībām.
Ja ārsts ir konstatējis, ka dzemdes kakls nav nobriedis, priekšroka dodama dzemdību ierosināšanai ar prostaglandīniem. Medikamenti tiek uzklāti kā želeja, tabletes vai pessary blakus dzemdes kaklam. Tad dzemdes kakls kļūst mīkstāks un atveras. Pirmās kontrakcijas rodas statistiski - pēc apmēram divām vai trim stundām. Tomēr, ja kontrakcijas nenotiek, pēc sešām stundām ievada vairāk prostaglandīnu.
Pastāvīga uzraudzība, izmantojot CTG, nav nepieciešama; CTG tiek pastāvīgi uzrakstīts tikai pēc pirmā darba uzsākšanas. Ja dzemdes kakls ir nobriedis, dzemdību procesu var atvieglot vai atbalstīt, izmantojot dzemdību uzlējumus.
Ja tomēr 48 stundu laikā nesākas kontrakcijas, ārstam - kopā ar māti - jānoskaidro, vai jāsāk vēl viens mēģinājums vai indukcija ir jāpārtrauc. Ja ārsts konstatē, ka bērns dažreiz ir pakļauts briesmām, ieteicams veikt ķeizargriezienu.
Vienmēr ar mierīgumu!
Pat ja dzemdību sākšana daudzām sievietēm nozīmē patiesu stresu, jo viņām bija dažādas idejas par bērna piedzimšanu, ir svarīgi saglabāt mieru. Beigu beigās iniciācija faktiski nav mākslīgs process, bet gan dzimšanas atbalsts. Ir svarīgi, lai grūtniece uzdod visus jautājumus, kas attiecas uz viņu, vai arī, ka viņa runā ar ārstu par visām bailēm un bažām. Patiesībā mākslīgā izlāde nerada risku.
